月經量越來越少　是卵巢衰老的信號嗎

譚曉嫦

一般來說，女性一次月經的失血量大概為5～80 ml，若每次月經期的失血量在5 ml以內，即為月經過少。正常情況下，女性在月經周期時平均每天使用的衛生巾約為2～4片，如果10片裝的衛生巾，整個月經期一般1包左右，但如果每次月經周期只用幾片護墊就搞定了，那么則為月經過少了。當卵巢開始發生衰退時，的確會出現一個月經減少-月經稀發-閉經的變化過程。但月經量過少，還可能隱藏著其他婦科問題。

內分泌因素

內分泌系統是人體很重要的一項調節系統，正常情況下各激素水平保持在一種平衡的狀態中，但如果因為某種原因使得這種平衡被打破了，則有可能會導致機體內分泌系統紊亂而引起相應的臨床癥狀。

多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是生育期婦女的常見疾病，它是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征。在臨床上主要表現為月經稀少（甚至閉經）、肥胖、多毛和不孕。此外，還可出現上唇、下腹、大腿內側等處多毛現象。

泌乳素

泌乳素也叫催乳素，是腦垂體所分泌的激素中的一種。從正常的生理來說，女性懷孕8周開始血泌乳素增高，以促進乳腺發育和為泌乳準備，但某些女性因為一些病理方面的原因，如垂體腺瘤、下丘腦功能障礙、原發或繼發性甲狀腺功能減退，或服用了某些容易引起高泌乳素血癥的藥物，如多巴胺受體阻斷劑、雌激素藥物等，使得外周血中泌乳素水平持續超過正常范圍，出現高泌乳素血癥。血清中這種高泌乳素水平也可抑制下丘腦-垂體-卵巢的生殖內分泌軸而抑制排卵，從而引起月經量減少、月經稀發，甚至閉經、不孕等。

子宮內膜因素

在月經周期中，子宮內膜是呈周期性變化的，子宮內膜分為基底層和功能層，基底層靠近子宮肌層，不受卵巢激素周期性變化的影響，在月經期不發生脫落，功能層由基底層再生而來，受卵巢性激素的影響而出現周期性變化，在未受孕時功能層隨月經期出現壞死脫落，從而形成月經。在子宮內膜基底層仍處于完好狀態時，基底層是可以很快地修復內膜功能層，并進入下一個月經周期的循環中。但如果在人流、刮宮、炎癥等刺激因素下損害了子宮內膜時，則有可能會導致子宮間質中纖維蛋白原滲出、沉積而最終導致宮腔前后壁粘連纖維化甚至瘢痕化，使得子宮內膜的周期性變化發生了改變，臨床上表現出來的癥狀就是月經量隨著內膜損傷的程度而慢慢減少，甚至出現了閉經。

所以，對人流術后或其他宮腔手術術后出現月經過少時，需警惕子宮內膜損傷的可能，可給予宮腔鏡檢查進行診斷并采取相應的治療，以改善宮腔粘連導致的月經過少甚至閉經。

總之，在發現自己月經突然變少時，女性朋友應及時就醫，請婦科醫生幫忙尋找原因，并給予及時的治療。