醫學生創新能力水平調查與干預的實踐探索
——以上海交通大學醫學院為例

陳 燕，陳 莉，劉 超，原 媛

(上海交通大學醫學院，上海 200025)

創新驅動的實質就是人才驅動，大學生自主創新能力的培養不僅僅是新時代高校人才培養的核心內容，同時也是建設創新型國家的重要環節之一。2007年，國家推廣實施了大學生創新性實驗計劃，并于2012年實施國家級大學生創新創業訓練計劃，以推動大學生人才培養模式改革。上海交通大學醫學院的創新訓練項目是以本科生個人或團隊興趣及研究方向為導向，在專業導師指導下，由學生個人或研究團隊自主完成創新性研究項目設計、研究條件準備和項目實施、研究報告撰寫、成果(學術)交流等任務。創新能力的培養是長期的、逐步滲透的過程，課堂教學是創新人才培養的主要途徑，而創新能力則需要在課外實踐中鍛煉得到。大學生創新訓練計劃逐漸成為目前高等學校本科教學質量和教學改革中范圍最廣、影響最大的項目，開展了十余年，具備了研究創新能力的廣度和深度。在醫學生中開展大學生創新訓練項目并進行定量分析有利于研究醫學生創新能力培養的實施途徑。

1 研究對象與方法

為了解醫學生創新能力的現狀，采用了問卷調查和訪談法的方式。問卷調查對象是隨機抽取的上海交通大學醫學院2015-2019級各專業本科生。本次調研共回收問卷629份，其中有效問卷583份，有效問卷率92.69%，結果統計分析采用SPSS 20.0軟件來進行。訪談對象主要為上海交通大學醫學院參與大學生創新訓練計劃的學生。

2 調查結果

2.1 問卷調查結果

《醫學生創新能力水平調查問卷》是在綜合創新能力傾向測驗(General Innovation Skills Aptitude Test，GISAT)的基礎上根據調研對象和研究內容自行設計的。問卷分為三大部分，第一部分為個人信息及創新實踐活動參與度調查，第二部分為創新能力自評，第三部分為基于GISAT量表編寫而成的創新能力傾向測驗量表，內容研究設計包括創新思維、風險控制、建立關系、貫徹實施四個緯度，評價內容符合創新能力主要構成要素。

583份有效問卷中，男生244名，女生339名。調查對象的專業分布中，臨床醫學專業學生378人，占比最高，達到65%；年級分布中，低年級(大一、大二)占比63%，高年級占比37%，比例約為3∶2。

在創新能力自評部分，77%的調查對象認為自己的創新能力為良好水平(4～7分)。比較上海交通大學醫學院各專業學生創新思維水平，T檢驗結果顯示，生物醫學科學專業與其他臨床專業相比顯示出了創新思維能力的明顯優勢。探討參加創新類活動如“大創”或以探究為基礎的教學方法(Research Based Learning，RBL)能否對創新思維能力的提高有幫助，分析結果顯示：“大創”可在一定程度上幫助學生提高自主創新能力，而參加RBL與否在創新思維部分未能體現出統計學差異。

針對風險控制得分的單因素方差分析，結果顯示：不同年級之間的風險控制能力無顯著差異(P>0.05)，不同專業組間存在顯著差異(P<0.05)，生物醫學科學分別與臨床醫學、醫學檢驗類的得分存在顯著差異(P<0.05)，顯示了生物醫學科學專業學生在風險控制方面的能力較高。參與創新類活動的次數越多，風險控制方面的能力也越高。

所修專業、所在年級、參加創新活動次數與關系建立能力之間沒有顯著的相關性，而與創新能力自評分數有顯著相關性。由自評分數與該部分總分的相關性可知，該部分量表評分具有較強的主觀性。

創新能力自評分數高的學生在方案貫徹實施能力得分中高分段人數比例較高，結果顯示：創新能力自評得分和方案貫徹實施能力得分兩者并不矛盾，方案貫徹實施能力是創新能力中不可或缺的一部分。總體得分的四個分數段中，56%的醫學生得分數在19～24這個分數段，說明醫學生傾向于關注任務的完成度，適合從頭到尾開展新項目，會對自己和他人的行為負責，方案的貫徹實施能力良好。比較參加和未參加創新類實踐項目學生的得分情況，發現參加過創新類實踐項目的醫學生的高分段比例顯著高于未參加創新類實踐項目的醫學生，參與過“大創”的醫學生的高分段比例更高于整體水平，生物醫學科學專業學生的方案貫徹實施能力普遍較高，這主要是源于生物醫學科學專業注重學生創新能力培養的教學模式，學生從大一開始就逐漸接觸實驗室操作、文獻閱讀、RBL等課程。

2.2 訪談調查結果

訪談對象包括剛完成立項、正在實施項目和已完成結項的上海交通大學醫學院參與“大創”項目的學生。剛完成立項的同學表示，“大創”給了他們在大學期間鍛煉科研能力的機會和平臺，通過“大創”的鍛煉使自己的科研創新能力有了明顯提升，主要的變化在于文獻檢索更加有條理性，實驗技術水平和師生溝通水平也有一定提高。

實施項目近一年的同學表示，“大創”需要課題申報、答辯、實施、書寫報告等多個步驟，許多步驟都離不開創新能力。通過查閱文獻資料，學生勤于思考，得到啟發，然后再運用到自己研究的項目中。與此同時，鍛煉自己的能力，積極參與課題，還需要對實驗結果進行反思和總結，這些都有利于提高創新能力。

已完成結項的同學表示，“大創”項目可以為本科生提供寶貴的進入實驗室和接觸科研并系統地接受科研訓練的機會，拓展自己的視野，培養自己的邏輯思維能力及科研能力，為后續進一步的深造與學習打好基礎。

3 結果討論與對策研究

3.1 醫學生創造意識水平現狀及分析

問卷調查和訪談結果都顯示大學生創新訓練計劃的實施對于大學生創新能力的提升發揮了極大的作用，特別是生物醫學科學專業與其他各專業相比顯示出了創新能力的明顯優勢。上海交通大學致遠學院“致遠榮譽計劃”于2015年在生物科學專業中增設了生物醫學科學方向，上海交通大學醫學院在2016年獲教育部批準設置了我國首個生物醫學科學專業，與致遠學院攜手實施“生物醫學科學拔尖人才培養計劃”。該專業借鑒國際一流大學的創新人才培養模式，以醫學院為主體，整合校內外、海內外資源，特別是上海市優質生物醫學及其相關學科的教育資源，實施本-博連讀、國際化聯合辦學，以造就既具有深厚的數理化功底和現代生命科學知識，又融會貫通醫學知識，具備創新思維、國際視野、遠大理想、領導潛能的醫學研究和教育領域的領軍人才為培養目標。本次問卷調查結果在一定程度上體現了上海交通大學醫學院在該專業的培養模式上對創新能力培養的成效，也為其他專業培養學生的創新能力提供了一些幫助。

3.2 醫學生創新能力培養實施途徑

雖然大學生創新訓練項目在實施過程中取得了一定的成效和經驗，但同時也存在著一定問題。在線下訪談過程中，受訪同學表示，“大創”可以對項目指導教師及學生設置更明確具體的考核標準及規范，確保雙方的良好溝通與合作，保證導師能夠對學生給予充分指導，學生也能有效進行工作。“大創”主要在課余時間開展實驗，本科期間具體學習實驗技術的課時較少，出現了教學與實踐脫節的現象，學生希望在“大創”前期可以開展一些實驗技術培訓操作課程，如流式細胞術、免疫組化、PCR等內容。通過研究發現改善影響大學生創新能力培養的因素，可以從過程管理、組織管理、創新教育和創新人才的角度進行全員、全過程、全方位的醫學生創新能力培養。

A.建立健全創新項目的組織管理體系。高校應設立專門的大學生創新項目管理部門并制定項目申請辦法、管理辦法、激勵辦法和評價辦法等相關制度，根據自身情況建立大學生創新訓練指導中心、創新訓練專家委員會、大學生創新訓練評審監督組織。醫學院的相關管理部門要加強管理，分工明確，加強推廣與宣傳力度，不斷創新，優化管理模式。

B.注重創新項目的過程化管理。基于項目管理理論，創新項目的過程管理是“大創”項目管理的重點，管理好過程才能保證項目的順利實施，最終獲得有價值的成果。在申報階段，要加強申報人的創新能力等級評價，制訂合理的研究計劃和實施方案。在實施階段要進行中期檢查，加強師生互動溝通，指導教師和學生及時發現項目實施過程中出現的問題并解決。在結題階段，對本科生科研的學術與應用價值進行討論，及時統計創新項目的學生參與度、專利論文的數量質量、競賽獲獎等情況，并開展師生間的互評，發現問題并進行反思，使大學生項目能夠更好地開展。

C.將創新教育貫穿創新項目的始終。創新能力的培養是一種潤物無聲，逐步滲透，長期形成的過程，學校應積極為學生創造良好的創新教育環境，實現課堂教育與課外實踐的統一。課堂上，要將科研知識融入到課程教學過程中，使大學生在課堂學習過程中獲得科研創新意識和能力。課外實踐中，以社團為學生進行學術交流共享的平臺，開展各類線上線下科技創新活動，形成良好的學術氛圍。

D.多師聯動助力大學生創新人才培養。創新人才培養的最根本任務就是要培養具有科研創新能力的醫學人才，要從學生自身出發，培養學生的學習熱情和主動性，學好專業知識，強化創新意識和創新思維，提高科研創新能力。由于大學生的理論基礎和專業知識尚不完備，需要在創新項目實施的過程中配備組織實施大學生創新項目的管理人員、科研經驗豐富的指導教師、臨床專業教師、對學生進行心理幫扶的輔導員團隊，為培養創新性人才提供人員保障。

4 結語

學生是“大創”項目實施的直接受益者，醫學院需建立健全長效機制，全員、全過程、全方位加強醫學生對創新能力的關注，著力把“大創”項目建設作為常規性工作，調動學生的主動性、積極性和創造性，全面提高學生的創新實踐能力，使其成為合格的醫學人才。