阿來司酮對犬子宮蓄膿病治療效果的研究

楊琳琳，郭文潔

（沈陽工學院 113000）

1 概述

犬子宮蓄膿是由于生殖激素連續刺激下引起的子宮內膜增生，繼發病原微生物感染，導致的子宮腔內蓄積膿性分泌物的疾病，是母犬生殖系統疾病中損害機體健康比較大并且也是最常容易見到的一種疾病。任何年齡段的成年母犬均有可能發生子宮蓄膿。患犬通常表現為大量膿性分泌物在陰道流出、精神抑郁、沒有食欲、腹部逐漸增大、頻繁排尿等。

1.1 發病特點

犬子宮蓄膿通常發生在成年母犬的發情后期，是一種急慢性疾病，在產科疾病內排名較高的一種疾病。在嚴重的情況下，如果治療不及時或治療不當，可能會導致死亡。子宮蓄膿病一年四季都有可能發生，沒有明確的季節性規定，但發情期高發。該病易發于6歲以上的未生育及生育過的中老年犬、母犬居住的環境不好以及飲食方式不當、母犬長期使用激素類藥物以及藥物使用不當、母犬因其他臟器疾病引發的子宮疾病、母犬的子宮具有先天的缺陷或有腫瘤等。

1.2 犬子宮蓄膿的發病癥狀

子宮蓄膿有各種各樣的臨床癥狀，不同類型的癥狀之間有一定的差異性，一般來說，犬子宮蓄膿的初期沒有明顯癥狀，大多數是不會影響進食，體溫通常也表現為正常。在疾病的中期和后期，病犬表現精神抑郁、食欲不佳、腹部膨脹較大、弓腰曲背、不喜歡活動、大聲喊叫、飲水有明顯增加等癥狀。一些患犬的體溫也會升高，但如果有毒血癥，體溫會下降，有時還會出現嘔吐和腹瀉。

1.3 臨床診斷

1.3.1 臨床檢查

詢問寵物主人，如發病時間、犬齡、發情時間、發情是否規律、是否有生育史、近期飲食及表現是否異常、近期是否使用孕酮、雌激素等性激素避孕、是否有過生殖系統疾病、與生病前相比腹部有無增大。對寵物進行視覺上的檢查，觀察整體情況，觀察寵物的精神狀態，有無姿勢異常、陰道有無紅腫、有無膿液流出等。對寵物進行觸診，腹部觸診檢查有無波動感、是否能觸摸到膨大的子宮角等[1]。

1.3.2 血常規檢測

對每只患有子宮蓄膿的病犬采集靜脈血大約1mL，將采集好的靜脈血裝入EDTA抗凝管中。分別對白細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、紅細胞等進行檢測。患犬的發病初期，白細胞數目會略微增加，隨著病情的進展，血液中的白細胞總數急劇增加，這比正常情況要高很多。中性粒細胞增多和核左移的情況較為普遍[2]。

1.3.3 血液生化檢查

對每只患犬進行采血，然后將靜脈血進行離心，分離血漿，取上清液，作生化檢查。子宮蓄膿的患犬的生化指標通常和當時的身體狀況有關，不同的患病時間會有不同的表現。子宮蓄膿發病初期或者開放性中期，生化是沒有什么變化的，可能會出現輕微的變化。子宮蓄膿患犬在后期會出現不同程度的肝臟、腎臟損傷。

1.3.4 影像學檢查

正常情況下，母犬的子宮和卵巢在X光片上顯示不明顯，很難找到。X線檢查可見腹部被盤曲的軟組織不透明的管狀占位性結構，有明顯的分界線，子宮的大小因膿液的多少變得不確定。

腹部的B超檢查主要是確定是否有回聲區域以及子宮壁厚度是否發生改變，這是診斷該病的一項準確、可靠、簡單和快速的方法。如果是子宮蓄膿，會發現圓形低回聲液性暗區的幾個深色區域對稱出地出現在膀胱圓形液體區域附近[2]。

2 阿來司酮的作用機理

阿來司酮是一種具有競爭性的孕酮拮抗劑，它與孕酮受體結合，而不誘導與孕酮相關的分子級聯反應。阿來司酮與孕酮受體的親和性高于孕酮[3]。因此，阿來司酮可用于各種孕酮依賴的生理或病理條件，目的是阻斷孕酮的作用，還能使血清孕酮水平維持不變。阿來司酮可以刺激子宮肌層收縮，使子宮頸松弛，打開子宮口，使子宮內的膿液排空，在剛開始用藥時可快速發揮作用。臨床上，在子宮蓄膿的病例中，使用阿來司酮可以引起陰道分泌物的性質發生改變，由化膿性變為黏液樣，最后變為漿液性，同時子宮的體積也會減小。

3 阿來司酮的臨床應用

阿來司酮的出現為臨床治療提供了新的用藥方案。阿來司酮不僅能治療犬、貓子宮蓄膿，還能治療犬乳腺瘤和貓乳腺纖維瘤樣增生，還可用于犬貓終止妊娠、犬貓剖腹產以及犬貓誘導分娩[4]。

4 結語

近年來，隨著寵物犬家庭地位的提高，大多數寵物主人逐漸開始重視對犬類疾病的預防和治療。生活中以犬子宮蓄膿病多為常見，該病已經嚴重影響了犬的正常生活以及生產，如果不及時地進行科學的診斷和治療，可能會危及到生命。阿來司酮是一種副作用小、安全系數較高的藥物，為臨床治療子宮蓄膿提供了新的用藥方案。