豬鏈球菌病的診斷與防治

張寶泉

（黑龍江職業(yè)學(xué)院，哈爾濱 150028）

豬鏈球菌病呈世界范圍流行，在我國(guó)屬二類動(dòng)物疫病，其病原鏈球菌的血清型多且存在較強(qiáng)的變異能力，在臨床治療時(shí)容易因毒力因子復(fù)雜或細(xì)菌耐藥性問(wèn)題而增加治療難度。病原的血清型不同，病豬的發(fā)病癥狀不同，急性癥狀呈敗血型和腦膜炎型，急性敗血型會(huì)出現(xiàn)體溫升高（＞41 ℃）、鼻流漿性黏液、四肢和耳尖皮膚發(fā)紺，尿液顏色亮黃或有血便；腦膜炎型則出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，口吐白沫、咳嗽，呈犬坐式，嗜睡[1]。慢性癥狀的病豬會(huì)出現(xiàn)貧血、跛行、頸部皮膚有膿腫等。鑒于豬鏈球菌病病原體的復(fù)雜性，應(yīng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法對(duì)其進(jìn)行分離、鑒定，進(jìn)而促進(jìn)豬場(chǎng)提高豬鏈球菌病的實(shí)驗(yàn)室診斷水平，為豬鏈球菌病感染豬場(chǎng)或易發(fā)地區(qū)的防治提供參考依據(jù)。

1 病原學(xué)分析

1.1 病原特征

1.1.1 形態(tài)特征

豬鏈球菌病的病原為豬鏈球菌，是一種無(wú)鞭毛、無(wú)芽孢、有莢膜的革蘭氏陽(yáng)性菌，其形態(tài)呈卵圓形、圓形，在顯微鏡下呈鏈狀排列。

1.1.2 培養(yǎng)特性

豬鏈球菌是一種兼性厭氧型細(xì)菌，在普通瓊脂培養(yǎng)基或麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上無(wú)法正常生長(zhǎng)，在鮮血瓊脂培養(yǎng)基或肉湯培養(yǎng)基內(nèi)能良好生長(zhǎng)，鮮血瓊脂培養(yǎng)表面長(zhǎng)出圓形凸起、表明光滑、邊緣濕潤(rùn)的灰白色病原菌，菌落周邊有明顯的溶血環(huán)，肉湯培養(yǎng)基液體輕微渾濁，底部有絮狀物。

1.1.3 生化特性

不同細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的新陳代謝酶、營(yíng)養(yǎng)吸收和分解產(chǎn)物不同，生化特性是一種快速的細(xì)菌鑒別手段。豬鏈球菌在葡萄糖、山梨醇、棉籽糖、尿素酶、吲哚、枸櫞酸鈉生化試管內(nèi)的鑒定結(jié)果為陰性，在乳糖、蔗糖、麥芽糖、水楊苷、6.5%NaCl生化試管的鑒定結(jié)果為陽(yáng)性。

1.1.4 抵抗力

豬鏈球菌的致病性與其病原菌數(shù)量和毒力有關(guān)，但其不耐高熱（60 ℃/15 min）、不耐干燥，對(duì)豬場(chǎng)常用的消毒劑具有較高的敏感性。

1.1.5 血清型

豬鏈球菌根據(jù)其特異性抗原分為19 個(gè)血清型，其中發(fā)病率和死亡率較高的為C型，病豬感染后主要呈急性敗血癥狀，我國(guó)生豬因感染該血清型鏈球菌的發(fā)病率超70%；D 型豬鏈球菌發(fā)病率較低，主要呈散發(fā)，在我國(guó)的發(fā)病率約為7%[2]；生豬感染E型豬鏈球菌后主要呈淋巴膿腫型，病程較長(zhǎng)，容易引發(fā)大面積流行。雖然豬鏈球菌病病原的血清型較多，但在生豬感染時(shí)多為混合感染，單一某種血清型感染的情況較少，因此豬鏈球病的防治要堅(jiān)持“預(yù)防為主”，這樣才能將危害降低到最小。

1.2 流行病學(xué)

1.2.1 易感動(dòng)物

豬鏈球菌除了感染生豬外，牛、羊、家禽等動(dòng)物及飼養(yǎng)員也均可感染。

1.2.2 傳染源

出現(xiàn)臨床癥狀的病豬和攜帶豬鏈球菌的易感動(dòng)物為主要傳染源。由于新生仔豬的抗病力較低，母豬攜帶病原菌后可造成新生仔豬感染[3]。除了新生仔豬外，斷奶仔豬由于營(yíng)養(yǎng)來(lái)源發(fā)生巨大變化，同時(shí)加之分群并群等操作可能出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，此時(shí)整體的抗病力較弱，容易被豬鏈球菌定植進(jìn)而出現(xiàn)感染。除此之外，育成豬也可因養(yǎng)殖密度較大出現(xiàn)碰撞，當(dāng)傷口未進(jìn)行及時(shí)的消毒處理，也可能感染發(fā)病。

1.2.3 傳播途徑

豬鏈球菌病首先為接觸感染，如斷臍帶、打耳號(hào)、斷犬齒、去勢(shì)、疫苗接種等操作未消毒時(shí)，病原菌和生豬黏膜破損處接觸等易造成感染。由于病原菌可存在于母豬的陰道、消化道中，哺乳仔豬在吸吮及與母豬同窩飼養(yǎng)時(shí)容易感染。其次是蚊蠅傳播，蚊子或蒼蠅均可攜帶病原菌，當(dāng)豬舍內(nèi)未做好防蚊驅(qū)蟲(chóng)工作，可增加豬鏈球菌的感染率。

1.2.4 流行特點(diǎn)

首先，豬鏈球菌病全年均可發(fā)生，高溫高濕的夏季、晝夜溫差較大的秋季發(fā)病率相對(duì)較高。其次，豬鏈球菌病主要呈地方流行性，即該病和地區(qū)生豬自身抗病力與環(huán)境衛(wèi)生控制情況密切相關(guān)，當(dāng)生豬的抗病力較低、飼養(yǎng)環(huán)境臟亂差，養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)吸血蚊蟲(chóng)數(shù)量較多時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。該病原的潛伏期多數(shù)為1～3 d，新疫區(qū)的發(fā)病時(shí)間可持續(xù)21 d，一般在發(fā)病7～9 d為高峰期[4]。

2 初步診斷

2.1 發(fā)病癥狀

2.1.1 急性敗血型

一般情況下病程短，病程較長(zhǎng)病例可持續(xù)3～5 d，主要為突發(fā)癥狀，發(fā)生在豬鏈球菌病流行的初期。急性敗血型豬鏈球菌病的發(fā)病率較低，一般為20%～40%，但多以急性死亡為主，死亡率達(dá)80%。病豬發(fā)熱，可視黏膜潮紅，流淚，鼻腔內(nèi)有漿性黏液流出，呼吸不暢，部分病豬有咳嗽癥狀，全身多處皮膚有紫紅色斑塊。

2.1.2 急性腦膜炎型

急性腦膜炎型主要侵害抗病力弱的哺乳仔豬和保育豬，病程短，一般哺乳仔豬感染后不到36 h就會(huì)出現(xiàn)急性死亡，日齡較大的保育豬感染后可通過(guò)及時(shí)救治向關(guān)節(jié)炎型轉(zhuǎn)變。病豬主要呈轉(zhuǎn)圈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、四肢呈劃船狀等神經(jīng)癥狀。

2.1.3 關(guān)節(jié)炎型

關(guān)節(jié)炎型主要為急性敗血型、腦膜炎型救治轉(zhuǎn)換而來(lái)，若是成年豬可能因傷口感染出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎型癥狀，病程往往可持續(xù)14～21 d。病豬行走和站立困難，發(fā)病初期跛行，后期常因關(guān)節(jié)腫脹和疼痛無(wú)法站立。

2.1.4 淋巴結(jié)膿腫型

淋巴結(jié)膿腫型主要侵害生長(zhǎng)肥育豬，此時(shí)病豬具有一定的抗病力，病程長(zhǎng)，往往持續(xù)21～35 d。病豬頜下、咽部、頸部的淋巴結(jié)出現(xiàn)明顯的炎癥癥狀，即有腫脹、熱痛感，觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)腫脹部呈堅(jiān)硬感。病豬吞咽困難、消瘦，一般在腫脹膿汁排凈后可減輕癥狀。

2.2 病理變化

2.2.1 急性敗血型

病豬血液不易凝固，皮膚表面多處呈紫斑，病豬的皮膚黏膜、鼻腔黏膜出現(xiàn)充血和出血癥狀。病豬喉頭、氣管、肺部出現(xiàn)明顯的腫脹、出血，部分病豬的氣管內(nèi)有許多泡沫狀血樣[5]。病豬全身淋巴結(jié)腫脹、充血、出血。腹腔內(nèi)有積液，顏色為淡黃色，病豬心內(nèi)膜上有許多出血點(diǎn)。病豬的脾臟質(zhì)地變軟，是正常脾臟體積的2～3 倍左右，顏色為紫紅色或紫藍(lán)色。病豬腎臟腫大、充血、出血。病豬胃部和十二指腸黏膜有出血點(diǎn)。

2.2.2 急性腦膜炎型

病豬脾臟、腎臟病變與急性敗血型類似，急性腦膜炎型的突出特點(diǎn)在于病豬的腦膜出血，表現(xiàn)明顯的充血和出血，大腦內(nèi)部神經(jīng)纖維存在許多出血點(diǎn)。

2.2.3 關(guān)節(jié)炎型

關(guān)節(jié)炎型最突出的病變位置為關(guān)節(jié)處，病豬的關(guān)節(jié)腫脹，滑膜血管也伴有明顯的腫脹，關(guān)節(jié)周邊的組織有化膿病灶，嚴(yán)重的病豬關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)壞死病灶。

2.2.4 淋巴結(jié)膿腫型

病豬全身淋巴結(jié)腫脹、出血，顏色為暗紅色，并具有不同程度關(guān)節(jié)炎型類似的關(guān)節(jié)腫脹、化膿等病理變化。

2.3 鑒別診斷

2.3.1 與豬副嗜血桿菌病的鑒別診斷

豬副嗜血桿菌病的病原體為豬副嗜血桿菌，屬于革蘭氏陰性菌，主要感染5～8周齡仔豬。兩個(gè)疾病的相同特點(diǎn)是病豬發(fā)熱、喜臥、跛行、關(guān)節(jié)腫脹、無(wú)法站立。

鑒別要點(diǎn)：首先，染色鏡檢結(jié)果不同，采集病料后通過(guò)制片、革蘭氏染色后可以發(fā)現(xiàn)豬副嗜血桿菌從形態(tài)特征、染色結(jié)果均與豬鏈球菌病有區(qū)別，豬副嗜血桿菌是一種短小的、紅色桿菌，而非卵圓形（或圓形）的、紫色球菌。其次，病原菌分離培養(yǎng)結(jié)果也有所差異，豬副嗜血桿菌在鮮血培養(yǎng)基內(nèi)無(wú)溶血環(huán)。

2.3.2 與豬瘟的鑒別診斷

豬瘟的病原體是豬瘟病毒，其對(duì)所有生豬均有易感性，且發(fā)病無(wú)季節(jié)流行特點(diǎn)。兩個(gè)疾病的相同特點(diǎn)是食欲、精神不振，發(fā)熱，可視黏膜潮紅，流淚，病豬消瘦，急性病例發(fā)病突然、病程較短。

鑒別要點(diǎn)：患豬瘟的病豬全身淋巴結(jié)腫大，切面無(wú)大理石狀，而豬鏈球菌病豬的淋巴結(jié)為出血的暗紅色病變。患豬瘟的病豬腎臟顏色為土黃色，外觀類似“麻雀蛋”，而豬鏈球菌病豬腎臟有腫大、出血癥狀，顏色為深紅色。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

3.1 染色鏡檢

取適量病料組織制成涂片，若是采集病死豬的病變組織，最好采集新鮮病料。制成涂片后通過(guò)火焰固定1～2次，火焰固定時(shí)以載玻片不燙手即可。然后通過(guò)初染（結(jié)晶紫染色1 min）、媒染（碘液染色1 min）、脫色（脫色液染色20～60 s）、復(fù)染（番紅染色液染色1 min）4個(gè)操作進(jìn)行涂片的染色。

陽(yáng)性結(jié)果判讀：將革蘭氏染色后的病原菌置于顯微鏡下觀察，可發(fā)現(xiàn)紫色的圓形或卵圓形的病原菌，這些病原菌主要為成對(duì)或短鏈排列，也有少數(shù)單個(gè)存在的圓形球菌。

3.2 分離培養(yǎng)

采集病料，將病料接種到鮮血（含兔鮮血）瓊脂培養(yǎng)基上，37 ℃培養(yǎng)（24±2）h 后，將其置于超凈臺(tái)內(nèi)觀察固體平板培養(yǎng)培養(yǎng)狀況。

陽(yáng)性結(jié)果判讀：可發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)皿上長(zhǎng)出圓形凸起、表明光滑、邊緣濕潤(rùn)的灰白色病原菌，菌落周邊有明顯的溶血環(huán)（直徑為1 mm 左右）。其兔血漿凝固酶試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性。

4 治療方法

4.1 隔離消毒

豬場(chǎng)應(yīng)根據(jù)場(chǎng)區(qū)條件和養(yǎng)殖規(guī)模制定合理的疫病防控制度[6]。當(dāng)豬只發(fā)生豬鏈球菌感染后，首先要對(duì)其進(jìn)行隔離，并對(duì)其污染的圈舍、飼料進(jìn)行消毒，消毒劑可選用5%燒堿，全面、徹底地噴灑進(jìn)行病原菌殺滅，污染區(qū)域應(yīng)連續(xù)消毒7 d 以上，有條件的豬場(chǎng)應(yīng)空舍30 d 后再使用。隔離舍每天分2次進(jìn)行消毒，病豬可用0.1%新潔爾滅進(jìn)行隔離舍帶豬消毒，地面用10%漂白粉沖洗消毒，保持地面干燥，以防病原菌滋生。

4.2 局部治療

患淋巴結(jié)膿腫型的病豬，其組織創(chuàng)口會(huì)有潰爛和膿汁流出，這些分泌物中也含具有毒力的豬鏈球菌。一般在膿腫成熟后用無(wú)菌刀片切開(kāi)一個(gè)創(chuàng)口，擠出膿汁，然后用3%雙氧水進(jìn)行沖洗，再用0.1%高錳酸鉀水溶液進(jìn)行沖洗，然后在傷口處涂抹5%碘酊消毒。若膿腫自行潰爛，沖洗后可以涂抹適量的抗生素藥膏抑制細(xì)菌感染。每天清理創(chuàng)口1次，直至病灶恢復(fù)。

4.3 抗生素治療

豬場(chǎng)在確診感染豬鏈球菌病后，可通過(guò)藥敏試驗(yàn)確定選用何種抗生素進(jìn)行治療。根據(jù)藥敏結(jié)果可首選高度敏感的抗生素藥物。若斷奶仔豬感染，可靜脈注射氯霉素，劑量為25 mg·kg-1體重，同時(shí)靜脈注射200～300 mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液，2次·d-1，連續(xù)用藥3～5 d。若病豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，可以肌肉注射2 mg·kg-1體重氯丙嗪注射液，1 次·d-1，連續(xù)用藥2～3 d，同時(shí)病豬口服維生素C溶液，靜脈注射磺胺嘧啶，劑量為50～100 mg·kg-1體重，1～2次·d-1，連續(xù)用藥2～3 d。

4.4 中草藥治療

方劑一：選擇消腫止痛的金線重樓15 g、涼血消腫的紫花地丁30 g、清熱解毒的白頭翁60 g、疏風(fēng)通絡(luò)的忍冬藤60 g、消腫解毒的野菊花60 g，煎湯，待湯劑恢復(fù)到室溫（25～30 ℃）時(shí)灌服，1次·d-1，連續(xù)服用3～4 d[7]。

方劑二：選擇清熱解毒的甘草15 g、消腫散瘀的蒲公英20 g、疏散風(fēng)熱的金銀花20 g、涼血解毒的梔子25 g、解熱鎮(zhèn)靜的白芍25 g、疏肝解郁的郁金30 g、瀉火解毒的黃芩30 g、解毒療瘡的黃柏30 g、止咳利咽的柯子40 g、清熱瀉火的黃連40 g，煎湯，待湯劑恢復(fù)到室溫（25～30 ℃）時(shí)灌服，1次·d-1，連續(xù)服用3～4 d。

5 預(yù)防措施

5.1 減少外傷

由于豬鏈球菌可通過(guò)受損黏膜或創(chuàng)口進(jìn)行感染，因此生豬日常管理時(shí)首先要控制好飼養(yǎng)密度。每欄生豬數(shù)量控制在15 頭，體重在15～60 kg對(duì)應(yīng)的養(yǎng)殖密度為0.8～1 m2·只-1，體重超過(guò)60 kg時(shí)對(duì)應(yīng)的養(yǎng)殖密度為1.0～1.2 m2·只-1。其次，新生仔豬斷臍帶，仔豬斷犬齒、斷尾、去勢(shì)等操作時(shí)需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，并在操作后的3 d內(nèi)觀察生豬是否有出血、感染等癥狀[8]。

5.2 疫苗接種

母豬配種前、妊娠母豬產(chǎn)前第28 天、仔豬出生后第30 天和第45 天分別接種豬鏈球菌滅活疫苗，這樣可有效降低發(fā)病率。

5.3 中藥預(yù)防

郭洋[9]研究表明，豬鏈球菌病綜合證型為“熱入營(yíng)血，毒陷心包，擾動(dòng)肝風(fēng)證”，治療原則為“清熱涼血，平肝熄風(fēng)”，自擬方劑鉤藤犀角地黃湯（水牛角100 g、生地黃150 g、牡丹皮45 g、赤芍60 g、鉤藤60 g）進(jìn)行治療，結(jié)果療效較好。

6 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，豬鏈球菌是一種可通過(guò)動(dòng)物糞便、分泌物等污染飼料、飲水，并能通過(guò)接觸和蚊蟲(chóng)傳播的細(xì)菌性疾病，因此在生豬養(yǎng)殖過(guò)程中必須做好衛(wèi)生清潔和人、車、料進(jìn)出場(chǎng)管理。日常要加強(qiáng)豬舍用具、豬舍內(nèi)部的清潔，定期進(jìn)行消毒，切斷病原傳播途徑，若發(fā)現(xiàn)有發(fā)病豬只，要在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行隔離，應(yīng)在藥敏試驗(yàn)的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗生素治療，這樣可以縮短治療時(shí)間，以防因耐藥性出現(xiàn)導(dǎo)致治愈率低的問(wèn)題。