黃敏繁,于 瀅,李文凱,張曉雅,郭樂瑤,于 雷
(青島農業大學海都學院,山東 萊陽 265200)
中獸藥作為中醫藥文化的一部分,一直深深根植于中華文化的土壤里,歷經時間的洗禮與歷史的考驗,仍然在醫學中占據著不可替代的地位。習近平總書記在河南省南陽市實地考察中強調:“過去,中華民族幾千年都是靠中醫藥治病救人。特別是經過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后,我們對中醫藥的作用有了更深的認識。我們要發展中醫藥,注重用現代科學解讀中醫藥學原理,走中西醫結合的道路。”2019 年《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》中詳細闡述了中醫藥的發展途徑,為中醫藥的進一步發展指明了方向;在剛剛過去的2021 年中,中醫藥作為我國“國粹”之一,在抗擊頑固的新型冠狀病毒肺炎疫情中大放光彩,“三藥三方”等有效藥方[1]在抗疫實踐中充分彰顯了中醫藥實力,以優秀的成績實現了“十四五”良好開局。隨著全民健康的理念深入人心,加之畜牧業生產中“限抗、減抗”的嚴格規定[2],部分中獸藥作為天然抗生素發揮的各種功效被逐漸挖掘,已被廣泛運用在畜牧業養殖中動物的防病治病上以及小動物臨床疾病的治療上,并且中獸藥的療效也被越來越多的獸醫及業內人士認可與推崇。當前,中獸藥發展基礎薄弱,加之新冠疫情對傳統中獸藥經營的沖擊,中獸藥應如何把握時代發展規律,緊跟市場腳步,獲得有效競爭力,亟待探討。
隨著綠色食品主導市場,豬肉產品的安全越來越受國民的重視,越來越多的中獸藥被應用在現代豬病治療中。相關資料顯示,中獸藥在豬疾病防治中的兩大作用:一是能夠增強豬群的機體免疫力;二是許多中獸藥能釋放自由基降低脂質氧化反應,大大緩解豬群因溫度、飼養管理、運輸等造成的應激反應[3]。已有研究證實,采用水牛角、梔子、金銀花以及清開靈注射液可治療圓環病毒、藍耳病病毒以及流感病毒等感染引起的呼吸道病綜合征[4]。萬遂如[5]的研究發現,在豬病防治中,將生物獸藥與中獸藥制劑聯合使用替代抗生素,藥物之間可產生相互配伍的協同作用,增強藥效。在豬呼吸道疾病的治療上,甘草顆粒作為重要的藥劑,能及時緩解呼吸道炎癥帶來的刺激,起到理想的鎮咳作用[6]。但目前由于缺乏對中獸藥的系統認識,中獸藥常被大規模批量化使用,有違中獸藥辨癥論治的理念,以致群體治療的效果不理想,仍需進一步研究改進。
近年來,養禽業蒸蒸日上,產業發展越來越現代化,禽病診治也發展為以預防為主的群體治療,致力于增強免疫力以及促進生長性能的提高。如通過添加五味健脾合劑既增強了肉雞的生產能力,并且促進了新城疫抗體功效的發揮[7];“紫黃銀金甘組方”能顯著提高雞的免疫力[8];在艾拔益加(AA)肉雞雛雞日糧中添加石菖蒲藥液(含生藥20%)可以極顯著提高肉雛雞增重[9]。
反芻動物的養殖作為我國養殖業與食品加工行業的一大支柱,不僅關系到相關行業的經濟命脈,更與人體健康息息相關,而隨著抗菌藥物的濫用,反芻動物的疾病治療更具挑戰,獸醫們慢慢將視野轉向天然無害的中獸藥上。在預防治療牛呼吸道系統疾病上,中獸藥中的雙黃連口服液、清肺止咳散、麻杏石甘散等為獸醫臨床上常用藥劑,用健胃散、山楂、平胃散等治療牛消化系統疾病,在母牛圍產期間常用白術安胎散、補中益氣散等進行調理[10];在羊病防治中,常以清熱化虛、涼血止痢的中獸藥如白頭翁、秦皮、黃柏、黃連,煎煮去渣灌服以治療羊痢疾,采用白針及溫針的針灸療法,配合收斂止瀉的中獸藥如赤石脂、阿膠、當歸等治療羊腹瀉[11]。
除了畜禽養殖方面以外,中獸藥在小動物,尤其是寵物的臨床治療上的應用越來越廣泛。臨床證實,由中氣不足、氣虛困倦引發的犬脫肛可用白術、黨參、黃芪、橘皮、當歸身、柴胡、升麻及甘草治療,由于肝失疏泄、膽汁外溢引發的犬貓黃疸病可用茵陳蒿、神曲、大黃、砂仁、炙甘草、木香、梔子治療[12]。肖彬[13]的調查報告顯示,在治療寵物犬疾病中寵物醫生選擇使用最多的是針灸和艾灸,在治療犬貓運動障礙與癱瘓性疾病中針灸技術被推崇使用。然而這些傳統的中獸醫技術也存在治療周期長、技術難度要求高的缺點,也反映出當下中獸醫教育培養的不足,治療方案仍需不斷革新改進,中獸藥運用在寵物治療上的藥品也急需增加,解決藥品單一的問題。
中獸藥藥材來源不一、質量參差不齊是現今市場中最常見的一個問題,成為阻礙中獸藥產業發展的一個關鍵因素。“藥材好,藥才好”,要想最大程度上發揮藥效,提高配伍價值,首先得保證藥材的優質[14]。藥材質量好壞不僅取決于藥材的種植、采收、篩選、運輸、儲存、加工等基礎生產環節,還涉及到經銷商的采購部門、市場監管制度等管控環節,這一條產業鏈關系到各方面的質量把關問題,只要其中一環出現紕漏,便會出現各式各樣的質量問題,甚至出現線上與線下不法商家以劣充優來牟取暴利、偷盜名貴藥材等違法現象,擾亂市場規則,最終傷害的還是消費者與患畜,危害財產安全與生命安全。
迄今為止,我國中藥材交易市場持續向好發展,已邁入“數字化時代”。數據顯示,2021 年,作為中藥材主要需求之一的中成藥生產持續增加,全國中成藥累計產量在上半年已經突破110 萬t。然而在這以批發為主的市場生產規模持續擴張的情況下,中獸藥產品的技術基礎依舊薄弱,技術研發能力依舊落后,加之國內還存在一大部分中小型企業,新技術也無法全面普及,造成了技術推廣停滯不前的局面。例如中獸藥產品的劑型分為三類:一類是應用較為普遍且歷史悠久的湯劑、散劑、片劑、浸膏類制劑;一類是21 世紀新發展的新劑型——注射劑;一類是目前市場上已經基本不再使用的丸劑、栓劑[15]。而每種劑型在生產實踐當中都存在各自的優缺點,如劑型單一、功效不全面等,這往往造成中獸藥藥效無法高效發揮,且中獸醫臨床中慣用的是中藥灌服、針灸等方法,雖然適用于小型寵物的個體治療,但已不再適用于養殖類畜禽的群體治療,且治療成本高、周期長,在快節奏的時代發展速度下,中獸藥面臨著來自技術的挑戰與革新。
縱使中獸醫在我國擁有幾千年的悠久歷史,但仍不及其他醫學發展得蓬勃,其最大的原因便是我國中獸醫有一大段時期并沒有得到很好的傳承與創新,創新技術人員資源嚴重不足,教育宣傳力度不夠。在我國,雖然自2017年實施了“中獸醫臨床千人培養計劃”,各地也逐漸開展中獸醫的教育培訓,但目前系統專業地開設中獸醫學專業的本科院校全國僅有四所,分別為中國農業大學、西南大學、河北農業大學、河南牧業經濟學院,且全網查詢不到公開的教育數據,對于中獸藥科學研究領域的資金投入也不足。全國農業高等院校中獸醫藥學的教師一共只有大約200人,中獸醫學專業本科已有20 年不招生[16],而中獸醫內容中有接近50%的基礎理論,部分院校由于缺乏經驗豐富的專業授課老師、缺少專業經費,往往采用傳統的室內講授法教學,枯燥無味,如同“拽文”或“念經”,不被學生接受,注意力很容易轉移[17]。而反觀國外,目前美國獸醫協會在全球認證的獸醫院校中,54%的院校配備了認證獸醫針灸師,16 所大學開設了獸醫針灸、動物食療等輔助與替代醫學課程[18]。雖然發展至今我國中獸藥行業研發速度已逐漸提高,但仍以學習、模仿國外為主,在中獸藥產品與技術方面的研發創新動力依舊不足。隨著西方醫學的迅猛發展及普及,傳統中獸醫在其沖擊下只能轉型升級,但由于傳承力度不足,中獸醫教育的缺乏,行業工作者中缺乏中堅力量與新興人才,沒有新鮮血液的注入,未來中獸醫的發展與學習將會舉步維艱。
探尋中獸藥創新發展路徑的第一步便是把好藥材質量的第一關,這關系到一整個產業鏈的源頭,是一切的重中之重。完善中獸藥從場地種植到臨床使用的每一步涉及到的體系制度,提升市場準入標準,彌補經營管理體系的缺漏,不讓任何歪風邪氣毒害市場的健康運營,也不放過任何的不法經營,切斷假劣藥品的流通。與此同時加強相關市場部門的監管與檢驗工作,使工作更具科學性、公平性,這樣才能使中獸藥產業在健全、干凈的大環境中穩步發展,源遠流長。
推動產業快速奔流向前的源泉動力來自技術的革新應用。隨著科技的日新月異,作為朝陽產業的中獸藥不應再固守傳統藥劑的制作技術,而應搭上科技快車,創新技藝,加大新型技術建設的資金與人力投入,不能只專注大型企業的技術革新,要多抓中小型企業的技術學習,將分子蒸餾技術、大孔樹脂吸附技術、膜分離術等用于提高有效分子的利用率,用仿生提取技術、酶法提取技術來提升提取效率,以及用納米技術、超微粉碎技術提升藥物生物效力;QuEChERS(Quick、Easy、Cheap、Effective、Rugged、Safe)技術應用于獸藥檢測不僅更加簡單、快速,而且具有適應現代環保理念的優點[19];獸用中藥材超聲波提取設備解決了因混合不均勻而導致有效成分提取不充分的問題,提高了對中藥材的提取效率和提取效果,減少了資源的浪費[20];為順應生態自然發展,郭蘭萍及其團隊[21]首次提出基于“天地人藥合一”和“逆境效應”的中藥生態農業宣言,推動了中藥材高質量發展,讓技術創新更好地適應企業生產實踐,緊跟新時代科技發展步伐,實現中獸藥的技術革新,同時不忘致力于生態環境發展。
科教興國策略提出20 多年以來,仍指引著國家科技與教育工作的方向,無論何時,教育都是民族文化與科技長存發展的必要策略。中獸藥專業知識的宣傳普及與學科教育仍需加大力度,一方面不僅要重點培養中獸藥領域的創新技術人才[22],另一方面更要讓養殖戶、相關從業人員認識學習中獸藥的藥理知識及配伍使用方法,了解科學正確的使用方法才能使中獸藥發揮最大功效,同時減少中獸藥的資源浪費,避免發生錯誤用藥、過量、配伍禁忌等影響人畜安全的問題。此外,中醫藥作為“中國名片”,科學適宜地轉變中醫藥的銷售模式,更能促進中醫藥文化在世界各地傳播[23]。2022 北京新聞中心主辦的“雙奧之城新氣象——2022 中外媒體北京行”城市形象采訪中,共50 余名中外記者來到北京大興生物醫藥基地,能夠容納9 000個單品的亞洲最大“24小時不打烊”無人售藥機,顧客最快僅需45 s就能拿到藥品,以及以藥食同源餐食為主的植本廚房、以中式傳統小吃為主的四季廚房,這些“科技感”滿滿的新興銷售模式弘揚了傳統中醫藥國粹與科技碰撞出的獨特魅力。
綜上所述,中獸藥的發展歷程是一個傳承、繼承、再傳承的動態脈絡,不論是中獸藥曾經被忽視的時期,還是如今中獸藥緊跟中醫藥踏上行業舞臺的高光時刻,都應勇于、敢于和現代科技結合,注意藥材質量問題,注重新型技術的普及與使用,加強教育宣傳工作以推動弘揚其作為國粹文化的魅力,在國家政府、相關部門及市場的合法監管下,運用現代科技語言,把中獸藥最古老的理論說清楚、講明白、傳出去,從而使中獸藥真正成為一門世界的醫學,成為各個國家、各個民族都能夠使用的醫學體系,使中獸藥產業在健全的體系中欣欣向榮,在新時代大背景中蓬勃發展。