基于柯氏模型構建壓力性損傷培訓體系在手術室?？谱o士培訓中的應用

王亞萍 支慧 尚坤 單單單 李溫霞

壓力性損傷（pressure injury，PI）也稱壓瘡，其發生率是臨床護理質量評價的一個關鍵性指標［1，2］。國外研究顯示，PI 的發病率為9.2%-15.5%［3］。傳統PI 預防培訓多局限于理論，與臨床脫節，且效率低下，取得的效果不佳［4］。柯式模型評估模型分為反應層、學習層、行為層和成果層，已在醫學護理培訓等領域的效果評估方面廣泛應用，展現出了良好的活力與發展前景［5，6］。本研究探討基于柯式模型構建的PI 培訓體系對手術室?？谱o士的培訓效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料以已取得注冊護士且工作年限為5 年及以上，自愿參與研究的河南省人民醫院手術室的?？谱o士。以2020 年7 月-2021 年7 月在崗接受傳統PI 培訓的手術室?？谱o士為對照組（n=35），以2021 年7 月-2022 年7月新參加培訓的在崗接受基于柯式模型的PI 培訓?？谱o士作為觀察組（n=35）。對照組年齡男3 例，女32 例；平均年齡（29.4±1.6）歲，平均護齡（6.1±1.2）年。觀察組男4 例，女31 例；平均年齡（28.9±1.7）歲，平均護齡（6.5±1.3）年。兩組性別、年齡及護齡無明顯差異（P均＞0.05），資料有可比性。

1.2 教學方法（1）對照組：采用傳統PI 培訓，以集中授課的形式，由科室護士長講課，具體課程包括PI 危險因素的識別、體位減壓、患處換藥等，每周授課1 次，每次40 min。（2）觀察組：采用柯式模型構建的PI 培訓，具體方法：①由科室護士長組建培訓小組，護士長為組長，主管護士及高年資護士為組員。通過查閱文獻資料，共同討論并制定教學培訓方案；②分理論、操作和臨床實踐開展，包括傷口的評估記錄、傷口敷料的應用、傷口包扎及固定等，通過多種媒體形式（如圖片、音頻、視頻等），激發培訓對象的學習興趣；……