淺析加強醫院文化建設在醫院管理中的必要性

辛麗麗

（天津市安定醫院，天津 300222）

新醫改背景下，加強醫院文化建設不僅展現了當前的時代風貌，還體現了醫院管理中所具有的社會價值。加強醫院文化建設是健全現代化醫院管理制度和推動醫院高質量發展的重要內容，也是辦好人民滿意的公立醫院的重要基石[1]。

1 醫院文化概述

1.1 醫院文化

醫院文化是指醫院自建院以來，經過歷代人不斷為之努力奮斗所積淀下來的寶貴的精神食糧，醫院文化不同于以往的企業文化。相較而言，其更具有自身的特殊性，如秉承著救死扶傷的崇高精神、追求卓越精湛醫術及對于社會所具有懸壺濟世的奉獻精神等[2]。

1.2 醫院文化的功能

1.2.1 既具有引導功能，又起到約束作用

醫院文化是指醫院在不斷發展的歷史進程中，從醫院診療經營和管理活動中所創造的具有本醫院特色的精神財富和物質形態。其囊括了文化觀念、價值觀念、醫院精神、道德規范、行為準則、歷史傳統、醫院制度、文化環境等諸多內容[3]。醫院文化也為醫院職工的行為方式提供了一定的價值取向，對醫院全體職工在面對共同利益時，所面臨的抉擇和取舍，醫院文化引導職工通過實際行動來表達對醫院文化內涵的理解與實踐。醫院制度在醫院開始診療活動之初就已制定，并在診療經營過程中不斷形成、發展和完善，它們對醫院所有人員具有約束性的規則，而醫院文化又通過醫院制度的強制性來規范所有職工的行為，進而體現出醫院文化對醫院職工既具有引導功能又起到約束其行為的作用。

1.2.2 醫院文化既具有同化功能，又起到凝聚作用

在現代化醫院中，每位職工都是獨立的個體。而醫院文化的同化功能是指全院職工發展出各自獨有的特征，又共同構造出一個在團體中被大多數人所接受的行為模式。醫院文化是一種無形文化，其潛移默化地影響著職工做出和群體的價值取向相一致的行為。醫院文化正是以其微妙的方式來引導醫院職工的工作思維，使職工產生對醫院目標、準則、觀念的認同感和作為醫院一員的使命感。同時，在醫院奉獻的氛圍作用下，醫院職工通過自身感受，產生對本職崗位的自豪感和對醫院的歸屬感、認同感、使命感，職工在潛意識中形成對醫院強烈的向心力[4]。

1.2.3 醫院文化既具有激勵功能，又起到調節作用

醫院文化是全體職工在實踐中共同創造和一致認同的工作文化，其在凝聚力和向心力的共同作用下，將職工的思想和力量凝聚在一起，激發成為促使職工們共同發展的目標，從而轉化為一股強大動力。在醫院這種專業化程度高且分工復雜的工作中，職工們需要樹立共同的目標，并且也需要強大的動力促使他們去為醫院做貢獻。醫院文化的調節功能通常是指對職工產生一種調節和適應的作用，使職工在醫院文化建設中不斷成長，建立起和諧的人際關系，不僅是醫醫、醫護關系，還有醫患關系等，人際關系得以和諧，也會促進醫院的整體發展。

2 在醫院文化建設中的現狀

從當前我國公立醫院文化建設方面來看，不管是文化建設的理論研究還是具體的工作實踐，相較于醫改工作開展之前，雖已取得了長足的進步。但在國內諸多公立醫院中，對于文化建設方面仍然存在一定的不足。

2.1 缺乏深入認知，醫院文化浮于形式化

縱觀當前的公立醫院，醫院文化在大多數人眼中就是單純在逢年過節時組織的文化會演或各種比賽等，這是對醫院文化缺乏深入、系統地了解和認識的現象；對于醫院文化建設方面上下層均習慣于“走過場、抓表面”，并沒有將醫院文化在真正意義上與醫院管理相結合，這就極易造成了醫院文化和醫院管理相脫節。

基于上述的問題，導致了醫院文化在建設方面浮于表面，無法得到廣大職工的認可。從某種意義上講，不利于職工在工作中發揮積極作用。長此以往，還會導致職工們缺乏歸屬感、自豪感，進而會對醫院發展起到消極甚至是無作為的反作用。

2.2 缺少個性特色，醫院文化趨于雷同化

醫院對于醫院的定位和發展特色，缺少清晰的認識。其在文化建設方面上，往往表現為照搬、模仿其他醫院的情況，而不是通過淘汰、吸收的過濾機制來完成自身工作的特色。這種無創新只模仿的經營理念也就導致了醫院存在缺乏個性、千篇一律的局面。

醫院文化不是一成不變的，而是處在不斷發展的過程中，必須經歷“取其精華去其糟粕”的過程，要隨著自身的發展而不斷做出調整、不斷進行文化創新。如果文化建設工作無法落實到時處，從一定程度上會影響醫院的長遠發展。

2.3 過于急于求成，醫院文化逐漸功利化

隨著經濟社會的發展，速度和利益也成了許多醫院追求的目標，提起文化建設只做表面文章，吹吹打打圖個聲勢。而文化建設不是一朝一夕的事情，不能寄希望于文化建設在短期內立即見成效。醫院的物化環境可以在短期內實現，但是內在環境需要一定的過程來積淀，如醫院精神，是醫院經過幾代人的努力發展形成的，并經過不斷的“揚棄”又吸納新的精華后，以內在精神的獨特力量推動著醫院向前發展。

3 醫院文化建設對醫院管理的重要性

對于醫療衛生行業來說，醫院文化是指全體醫務人員所認同的行為準則和所奉行的價值觀念，是醫院文化在醫療服務行業的一種表現形式。在現代化醫院的發展中，注重醫院文化的培育對于醫院管理來說是重點環節。

3.1 有利于管理目標的順利實現

在醫院文化培育方面，注重對醫院精神的傳承和宣傳，可以為醫院的發展提供強大的動力支持。如果以共同價值觀、共同目標作為醫院職工的行動自覺，便會極大增強醫院發展的向心力和凝聚力。

在醫院職工共同生活的地方，職工潛意識里會有一種集體榮譽感，將精神化為動力，自覺“以院為家”，將自己的行為與醫院的形象連在一起。作為社會的人，往往都會具有一種從眾心理，通過醫院文化的熏陶，引導醫院職工“向先進學習、向典型靠攏”，使院內職工朝著集體的大目標前進，可以達到事半功倍的效果。同時通過各種傳播渠道進行宣傳，展示醫院的高超技術水平和“全心全意以患者為中心”的服務意識，可增強醫院的競爭力，為醫院管理目標的實現打下堅實基礎。

3.2 有利于提高醫院的管理效益

醫院文化作為醫院的隱形資產。從醫院管理的角度來講，將醫院文化發展好，會對醫院產生良好的社會效益和經濟效益。如醫院精神中倡導“仁愛和奉獻”“以患者為中心”等，醫務人員潛移默化地將這種精神貫穿于日常診療中，這對患者來說，就診不僅可以診斷疾病還可以消散內心緊張、減少就醫壓力，久之，醫院的口碑自然會非常不錯的。

公眾在心目中為醫院樹立了良好的社會形象，對于醫院職工來說，也是一件非常自豪和光榮的事情。在心理上獲得了滿足，愛院如家，不自覺地對于醫院的號召積極響應。從管理學上講，踐行醫院的科學管理。具備良好的醫院形象，是一種無形的品牌，不但可以吸引越來越多優秀的科研和專業技術人才，還可以吸納更多的患者前來就診，為更多的就醫患者提供服務，有利于醫生專業技術水平的大幅度提升，促進醫院實現大發展，這是一個相互促進的過程。因此，醫院文化建設不僅能帶來社會效益，還會帶來很好的技術效益、口碑效益，進一步幫助醫院實現全面、整體的進步。

3.3 有利于促進醫院跨越式發展

醫院文化與醫院發展可以說是一個相互促進的關系，醫院文化可以為醫院樹立一個良好的社會形象，不僅會吸引更多的優秀人才、有就醫需求的患者，同時還會增強醫院職工的榮譽感、使命感。

隨著新醫改的提出，對現代化醫院管理的水平也有了進一步的要求，實現醫院管理的落腳點在于醫院職工，職工的形象代表了醫院的形象，因此，如何能夠管理好醫院的職工隊伍是十分重要的[5]。在醫院文化建設上，醫院作為一個特殊的公共場所，內部包括分工不同的部門和各式各樣的專業人才，因此，醫院需要進一步完善職工培訓制度、培訓方法及培訓體系，同時還要建立學習型醫院、學習型科室、學習型職工的學習機制，大力促使每個醫務人員都成為終身學習的職工，為醫院實現跨越式發展提供智力支持和人才保障[6]。

4 加強醫院文化建設的有效途徑

4.1 醫院內部文化建設

內部文化建設是醫院文化的核心，屬于一種特殊的管理力量。它需要所有的職工共同努力，經過較長時間的實踐過程而形成的文化。而在實踐形成過程中需要將其縱深發展、不斷完善充實，同時，還要注重發揮文化的感染力，從而實現醫院管理的有效發揮。

4.1.1 精神文化建設

（1）增強集體榮譽感。精神文化是醫院發展的核心，醫院是以集體形式存在的，每位職工都是醫院的一分子。其思想道德狀況從某種意義上來講，也會決定醫院的總體道德水平，醫院與職工的關系可以說是“榮辱與共”。因此，加強職工的集體榮譽感是醫院精神文化建設的重點之一。

（2）弘揚榜樣力量。榜樣的力量是無窮的，榜樣像一座燈塔，可以為大家指引方向。在醫療衛生行業，有很多榜樣故事值得贊頌，尤其是在新冠肺炎疫情暴發以來，涌現出的白衣天使，所以在精神文化建設方面，可聯系實際情況，對榜樣故事進行宣傳，以鼓勵更多人為社會做出貢獻。

4.1.2 制度文化建設

制度文化是人類為了自身生存、社會發展的需要而主動創制出來的有組織的規范體系。在醫院制度文化建設方面，制度是保障。醫院發展過程中需要制度來維持其正常的運轉，而醫院主體也需要制度來約束其行為。

醫院是一個非常特殊的公共場所，其工作人員不僅包括醫生、護士、輔助技術人員、行政人員，還包括后勤人員及第三方的物業人員等。由此，醫院制度的制定應該涵蓋醫院診療的全部范圍，制度要求雖不至令行禁止，但應有制可循，這對于醫院的發展會起到舉足輕重的作用。

4.1.3 特色文化建設

醫院分為多種類型，每種醫院都應有屬于自己發展的道路，彰顯其在診療發展過程中的獨特魅力。醫院從等級上分為一級、二級、三級醫院；從診療范圍上可以分為綜合醫院和專科醫院，而專科醫院又可以分為精神專科、眼科、兒童專科等。對于不同定位的醫院，從患者角度、職工角度、醫院角度來看擁有多種特色文化，如部分醫院定期組織“義診進社區”，為不同人群提供服務等；部分醫院堅持“自己的醫院自己人說了算”，積極聽取職工意見建議，打造職工之家、職工書屋等。特色的文化建設不僅在看病方面發揮出專業的醫療水平，還用一流、貼心的服務為醫院的發展增添亮點。

4.2 醫院文化的外部建設

醫院文化的外部建設，應該以展示醫院的良好形象，突出為公眾服務的良好口碑，取得社會及公眾的認同感、信任感為目標，不斷提高診療水平和服務水平是醫院對外樹立良好形象的重要途徑[7]。

4.2.1 不斷提高自身的技術水平

從醫院文化的外部建設方面，職工可定期學習增加自己專業水平，還應該培養其為患者著想的貼心服務機制，從而提高醫務人員的自身業務能力和服務水平[8]。就三甲醫院來講，醫務人員的診療高、服務水平好，就診患者們通過口口相傳的方式，不僅為醫院形成良好口碑，還可為醫院樹立了良好形象。

4.2.2 營造醫院文化的工作氛圍

在醫院中，營造出良好的醫院文化氛圍，可使職工們在工作中深受醫院文化的熏陶。如工作環境中積極宣傳醫院的院訓、傳承的精神等；在開年會或與其他醫院溝通交流的會議時，加強對自身單位的對外宣傳；工會開展活動中將集體合唱院歌作為重要節目，通過共同參與，增強職工的參與感；在義診活動、大篩支援（常態化新冠病毒核酸篩查）等活動利用印有院標的雙面貼等，來加強對醫院宣傳的效果；從事行政工作時也應注意細節，如在工作PPT中融入院標、院景照片等元素，或利用公眾號宣傳有醫院的特色等。

4.2.3 充分發揮醫務社工的作用

醫務社工在醫院中是特殊的一類群體，與傳統意義上的醫護有很大不同，而且社會工作專業本身在中國起步就較晚，所以醫務社工更是不為大家所熟知。在一些有醫務社工的醫院中，如果能優化好這支與臨床協調配合的隊伍，將會架起醫患、醫護、醫醫之間的橋梁，有益于診療服務的開展和促進人際關系的和諧。同時，醫務社工也會在工作中利用社工專業的優勢、秉承著“愛心在左，專業在右”精神，為醫患、醫護、醫醫等開展服務，大力促進醫院文化向更深、更廣的方面發展。

以天津某專科醫院為例，其成立了以社工為成員的院前小組，考慮到其專科特殊性，其主要在入院前為患者及家屬提供指導幫助，同時鏈接社會（包括社區、民政等方面）資源，為更多有需要幫助的人提供服務。此事例不僅充分發揮了社工的專業作用，同時也彰顯出了自身特色，為醫院的發展開辟了新路徑。

5 結語

綜上所述，醫院管理對于現代化醫院發展來說非常重要的，而加強醫院文化建設在醫院管理中就顯得十分必要。在醫院文化的建設中，本文主要從醫院文化概述、醫院文化建設對醫院管理的重要性及加強醫院文化建設的有效途徑等進行闡述，以為更好地落實“健康中國”的戰略目標，推動醫院實現跨越式發展提供參考。