完善醫院會計內部控制的有效途徑探究

劉 紅

一、引言

在信息化新紀元時代，醫院會計內部控制也必須走信息化發展路徑，建立會計財務管理工作中的核心功能模塊，確保會計內部控制工作科學有效推進，持續提升醫院綜合管理水平。真正做到持續盈利、強化醫院內部綜合管控。

二、醫院會計內部控制強化的現實價值

在新醫改背景下，醫院需要首先做好會計內部控制強化工作，體現工作的現實價值，下文主要結合三大方面來談：

1.對醫院資產的完整性保護

在醫院資產完整性保護工作中要強調會計內部控制強化，體現會計內部控制工作的重要價值。就這一點來講，還需要建立一套科學合理的會計內部管理制度，做到對醫院中醫療設施的嚴格化保護，特別是對其中的貴重藥品、大型精密醫療儀器等國有資產的安全保護工作。如此操作是為了確保通過會計內部控制來防止醫院國有資產的過度外流，深層次維護醫院正常經營運轉，進而實現對醫院內部資產的完整性保護。

2.對醫院運行風險的有效降低

在會計內部控制工作中，主要通過醫院不同部門的經濟活動記錄來匯總、分析經濟數據內容，如此對于掌控醫院運行過程中可能出現的各種問題非常有利，同時也能夠從真實情況層面出發來制定醫院會計內控工作良好機制，制定相關經營策略。在保證醫院持續運行穩定過程中，也通過數據分析提前預見醫院在運營過程中可能會發生的各種風險問題，并做到對于醫院發展方向的及時調整。在科學整合醫院資源過程中，它也追求實現了對于資源的合理化分配與經營投入，如此對于醫院收益水平的整體提高幫助較大，降低運行風險。

3.對醫療事業持續發展的有效促進

目前醫療行業在診療技術與服務水平上都有所提高，這對于醫院的正常運營也帶來了一定影響，是醫院持續盈利發展的關鍵要素。在這里，需要重點分析會計內控管理工作，它能夠為醫院合理規劃預算支出，同時了解醫院中的經濟運行動態狀況，制定相應措施，如此對于促進醫院的穩步持續向前發展幫助較大。就這一點來講，醫院的綜合競爭力也有所增強。

三、強化醫院會計內部控制的有效思路

當前，醫院會計內部控制強化工作是注重內部管理水平的提高，它在成本控制、持續盈利、穩步經營過程中需要突出階段性發展優勢。為此，要避免故步自封，這會嚴重影響到醫院的正常運行。在本文看來，醫院會計內部控制強化的有效思路應該結合以下四點來談：

1.提升醫院會計內部控制工作認知程度

要深刻體會到醫院會計內部控制工作的重要性，強化其工作認知程度，基于內控精神內核來展開相關工作。為此，醫院會計內部控制工作應該在不同部門展開，確保各個部門之間相互協調，如此對于醫院經營收益的持續增長非常有利，也能做到對醫院財務工作的安全有序推進與輔助，保證資金安全使用。要在充分了解其重要性前提下在醫院內部投入更多資源與人力力量，始終以飽滿的熱情與積極的態度來確保會計內部控制工作持續展開，提升對于工作本身的認知程度。

2.健全醫院會計內部控制工作規章制度

要健全醫院會計內部控制工作的相關規章制度，做到這一點具有一定難度，因為規章制度本身在規劃形成過程中具有極長的時間跨度，且富有一定挑戰性，特別是前期準備工作繁多且復雜，必須通過收集醫院中不同部門的大量經濟數據來建立醫院內部數據庫，同時做好橫向層面上的數據對比，實現數據匯總與分類。在這一過程中，需要結合數據信息基礎強調醫院實際運行狀況，同時有必要參考大量外部國際標準，為醫院會計內部控制工作制度的全面優化創造條件。在本文看來，醫院在進行會計內部控制工作過程中需要嘗試建立制度模型，通過模型長期改造內控工作制度，尋求在實踐中發現問題，在摸索與調整過程中成形。如此操作對于醫院內控制度的完善非常有利，也能借此機會提升會計內控工作人員的整體綜合素養。

3.強化醫院會計全面預算管理與成本控制體系

要強化醫院會計全面預算管理與成本控制體系，注重營業預算、資本預算與財務預算等各項工作，全方位優化醫院資源配置，提出具有針對性的、適合于實際工作需要的預算計劃。換言之，就是有效調動醫院中不同部門、不同層面工作人員的工作積極性，就預算管理工作而言，它需要通過長期行為計劃進行細分量化，體現其管理工具屬性。在這一過程中，也要制定預算管理計劃，結合實際工作過程來進行調整，了解醫院管理工作總體支出，為管理者考量長期、短期、定期可行性目標創造前提條件，做好醫院中各個部門的業績考量工作。而在預算計劃中，醫院也能建立考察考察分項項目，提高項目完成度，如此能夠更好評判部門績效，對于員工的整體工作士氣提升也有一定幫助。在本文看來，結合數據分析實際工作需要也很有必要，如此能有效規避醫院中的預算管理成本重復浪費，強化管理制約操作過程。

4.強化醫院會計內部監督管理工作

要強化醫院會計內部監督管理工作，自上而下、從整體到局部展開監督管理工作過程。就這一點來講，需要為醫院建立一套內部相互牽制與監督機制，結合會計內部控制工作對醫院內控進行合理調整，進而做到對管理手段途徑的有效更新。目前許多醫院強調借助傳統媒體或者新媒體平臺來展開內控工作，體現威懾監督重要作用，在建立良好的相互牽制與監督管理機制過程中實現醫院內部各個部門之間的相互促進、激勵與聯動，真正實現協同發展進步目標。

四、基于BI大數據的醫院會計內部控制強化有效途徑

在完善思路后，醫院會計內部控制強化工作還需要注重運用新技術，例如目前比較流行的BI大數據技術，它對于醫院會計內部控制強化幫助較大，下文將具體展開討論，提出醫院會計內部控制強化的有效途徑。

1.基于BI大數據可視化模塊的醫院會計內部控制工作模式提出

目前在大數據技術支持背景下的醫院會計工作模式非常注重對信息量與數據量的有效管理，且許多醫院已經基本正在構建或已經實現了基于無邊界融合的財務管理體系、完全信息動態的財務管理體系以及風險量化防控財務管理體系，這些創新管理體系確保醫院的財務會計信息化數據挖掘工作更加有序、動態和科學化，宏觀上保證了醫院財會工作模式的可持續發展推進。例如在BI大數據可視化模塊的輔助下，醫院就能夠將財務會計工作的信息化設計作為醫院頂層設計，如此可以實現對醫院運行經濟數據、財務數據與程序化內容的有效梳理。從系統層面客觀、綜合反映、監督醫院的主要經濟經營狀況，為醫院的財務會計工作模式給出了既定式的程序化語言，實現醫院管理指標與信息的有效轉化，為醫院綜合管理決策提供了重要的參考依據。在基于BI大數據可視化模塊所建立的信息可視化管理模式也相當突出，它能夠承載醫院內部不同環節的應用數據內容，基于一定邏輯實現醫院財務經濟工作內容的協同整合管理，保證工作模式有所優化，將某些隱藏于醫院內部的關鍵情報數據都深挖并提煉出來，再結合可視化的指標圖形展示內容對數據表現形式及內涵進行分析，確保管理人員直觀了解數據背后所潛藏的關鍵信息內容，以便于跟蹤和觀測醫院內財務管理工作的發展走勢，為醫院財務管理決策提供最有效的客觀數據內容。

2.基于BI大數據可視化模塊的醫院會計內部控制工作有效途徑

基于BI大數據可視化模塊形成可視化技術體系，在醫院會計工作過程中有效促進經濟運營發展機制優化。例如可以考慮為醫院建立一套功能豐富多元、架構完整的BI大數據可視化模塊聯合機制，提出基于BI大數據的可視化模塊設計邏輯體系。具體來說，醫院方面需要在會計內控工作中做好以下幾點：

第一，針對醫院內部的會計信息系統構建信息可視化技術框架，了解該技術應用的相關理論依據與模塊建設內涵。醫院也要指出自身在會計工作模式中的固有問題并加以修正和注意。

第二，在醫院內部進行實際調研，基于訪談結果相關資料分析會計信息化建設所存在的現狀問題，并遵循國家衛計委規定建立符合醫院實際情況的醫院績效指標評價體系，為隨后的會計信息系統可視化模塊設計建設打好基礎。

第三，要結合醫院實際情況構建擁有多主題的經濟運行指標可視化體系框架，同時設計結果展示內容。

第四，要總結醫院會計工作模式信息系統的可視化設計過程，嚴謹討論它的下一步工作實施方向，明確工作思維邏輯。

3.基于BI大數據可視化模塊的醫院會計內部控制工作的創新要點

基于BI大數據可視化模塊的醫院會計內部控制工作創新要點也相當豐富，它基本遵循數據可視化模塊設計基本理念，下文簡單介紹幾點：

首先就是醫院內部經濟資源的有效展示，建立新會計工作模式，充分展示醫院人力與財務資源配置狀況，對醫院的建設規模進行分析與調整。這其中就包括了對醫院內部床位資源、業務用房資源、設備資源、人力資源以及住院患者資源這五大方面的數據分析與動態化調整。

其次是會計工作量分析模塊，這一模塊對于醫院內部各項核心業務的具體開展情況分析與展示都非常到位。比如說模塊能夠深度考察醫院門診急診每日工作服務人次、醫務人員人均每日負擔診療人次、藥房處方數等等。結合這些數據進行醫院的財務會計內容分析與解讀，為醫院每日統計財會數據，然后再相應制定下一日的工作量計劃。

再次是收支分析模塊，它是醫院會計內部控制工作的一大重心，它能夠實現對醫院中經濟運行總量的分析與經濟結構分析，結合醫院內部各個部門的成本內容、項目成本內容進行多元化展示，其所展示的內容也包含了醫院的直接成本與間接成本。

最后是院長駕駛艙模塊，這一模塊主要結合醫院中院長的績效考核內容建立醫院財務會計工作模式，思考模式中的運營狀況并做好相應分析工作。它主要對醫院所產生的社會效益、醫療服務數據內容、綜合管理數據與可持續發展4個數據維度展開分析。具體來講，它就希望基于BI平臺構建全院醫務人員醫療服務數據的可視化信息內容，通過系統調取各個科室部門班組的基礎臨床路徑表達進行財務會計內容的可視化分析，便于管理者提出醫院財務發展決策內容，它也是基于BI大數據可視化模塊所展開的醫院會計內部控制重點工作。

五、結語

如此看來，在新醫改背景下醫院需要充分完善自身會計內部控制工作機制，豐富工作內容與模式。誠如本文中結合多點思路與BI大數據信息化技術來追求對會計內部控制工作的有效完善。