青島市城陽區居民心理健康素養調查

紀睿琦

隨著我國經濟和社會的快速發展，人們的生活節奏、工作壓力加大，心理行為異常和精神障礙人群逐漸增加，民眾的心理健康問題也日益凸顯[1]。心理健康已成為全球共同關注的社會和公共衛生問題，而公眾心理健康素養水平普遍較低是造成這一現象的重要原因之一[2]。提高國民心理健康素養是預防心理健康問題、維護心理健康的重要途徑。《健康中國行動（2019—2030年）》心理健康促進行動將提升居民心理健康素養水平作為主要目標。為了解青島市居民心理健康素養水平，持續提升心理健康服務體系的能級水平，本研究對青島市居民心理健康素養進行了摸底調查。

1 對象與方法

1.1 研究對象

青島市城陽區8個街道142個社區中年齡≥18歲的居民。共發放5 615份問卷，收回有效問卷5 461份，問卷有效率為97.26%。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用分層隨機抽樣的方法，通過線上形式，以社區為單位對居民發送問卷，采用自我報告法匿名填寫。填寫完成后，后臺回收數據，進行篩選和分析。

1.2.2 調查問卷

采用中國科學院心理研究所國民心理健康評估發展中心編制的《國民心理健康素養問卷》進行調查。問卷共三部分，分別為心理健康知識判斷題、自我評估題和案例題。第一部分判斷題共20題，每題5分，回答正確計5分，錯誤或回答“不知道”計0分，總分分值范圍為0～100分；第二部分自我評估題共8題，均為1～4評分，總分分值范圍為8～32分；第三部分案例題，共兩組，每組4題，共8題，兩組案例題分值相加即為案例題總分，總分分值范圍為0～40分。測算標準：判斷題總分≥80分，自我評估題總分≥24分，案例題總分≥28分，同時符合三個條件的個體心理健康素養即為達標。居民心理健康素養水平（%）=（心理健康素養達標人數/被調查人數）×100%。

問卷重測信度為0.743。問卷內部一致性Cronbach′sα系數標準化后為 0.783，3 個維度的Cronbach′sα系數分別為 0.690、0.851、0.747，問卷信度較好。居民心理健康素養各維度與總分之間的相關系數在0.405～0.939之間，各維度之間的相關系數在0.205～0.410之間（P＜0.01）。

1.3 統計學處理

將數據導入到SPSS 21.0，計數資料用例數（百分比）表示；計量資料用表示，采用t檢驗。

2 結果

2.1 基本情況

共調查5 461人，男女性別比為0.61:1，平均年齡為（43.90±10.94）歲。調查對象的人口學特征分布見表1。

表1 調查對象的人口學和社會學特征分布

2.2 心理健康知識的知曉情況

結果顯示，居民對于心理健康常識性的知識回答正確率較高，其中有13道判斷題的正答率在50%以上，有7道題目的正答率在50%以下，尤其是“要培養孩子的自信心，應當經常表揚孩子聰明”“焦慮不安等情緒有害無利”這兩題的正答率僅有7.8%和6.04%。自我評估題的結果顯示，80%以上居民自我評價是有信心、理性和積極的生活態度，自我評價較高，傾向于自主解決問題。90%以上居民認為心理健康對身體健康有很大影響，意識到心理健康的重要性和學習必要性。但僅有50%左右的居民非常了解尋求專業心理幫助的途徑，尤其對涉及心理問題解決的具體途徑仍不了解。案例題的結果，居民對于抑郁癥等心理問題的表現和識別并不清晰；應對心理疾病時有病恥感；大部分人愿意尋求專業心理咨詢師幫助，但很少人會尋求精神科醫生的幫助；大部分人愿意給予他人幫助和關懷。

2.3 居民心理健康素養情況

青島市城陽區居民心理健康素養達標人數為475人，心理健康素養水平為8.70%。心理健康素養總分、心理健康知識判斷題、自我評估題和案例題分別為117.81±17.64分、61.50±13.78分、28.96±3.13分和27.36±5.22分。

男性和女性居民的心理健康素養水平差異有統計學意義。在判斷題、案例題和總分上女性得分顯著高于男性；只有自我評估維度上性別差異不顯著，男性得分略高于女性。見表2。

不同年齡段的居民心理健康素養水平差異有統計學意義。30～39歲和40～49歲年齡段人群的心理健康素養水平較高，60歲以上人群的心理健康素養水平最低。可以看出，成年人群的心理健康素養水平明顯高于青少年和老年人群，其中老年人群的心理健康素養最低。見表2。

不同受教育程度居民的心理健康素養水平差異有統計學意義。隨居民受教育水平提高，心理健康知識判斷題、案例題得分和總分不斷提高，本科學歷群體的得分最高，初中及以下學歷的得分最低。

工作年限不同居民的心理健康素養水平差異有統計學意義。工作年限為20～29年的居民群體得分最高，無工作者的各維度和總分得分最低。說明工作年限越長，心理健康素養水平也會有所提升。見表2。

表2 居民心理健康素養情況）

表2 居民心理健康素養情況）

判斷題 自我評估題 案例題 總分性別 男 60.64±13.56 29.05±3.20 26.63±5.46 116.33±17.61女62.02±13.89 28.89±3.09 27.80±5.01 118.72±17.60 t-3.58 1.84 -7.91 -4.86 P 0.001 0.067 0.001 0.001年齡（歲） 18～29 61.96±17.02 28.61±3.61 27.31±5.61 117.88±21.86 30～39 63.82±14.31 28.54±3.35 27.80±5.36 120.16±18.49 40～49 62.18±13.28 29.09±3.00 27.98±4.86 119.25±16.68 50～59 59.52±12.27 29.27±2.89 26.61±5.16 115.40±15.77 60～ 56.58±12.65 29.08±2.96 26.00±5.35 111.66±17.64 F 28.69 12.67 21.61 25.28 P 0.001 0.001 0.001 0.001受教育程度 初中及以下 58.81±12.96 28.80±3.11 26.61±5.16 114.22±16.70高中（中專） 61.47±13.32 29.12±3.00 27.48±5.20 118.07±17.03大專 63.78±13.83 29.01±3.22 28.02±5.12 120.82±17.67本科 67.64±14.85 28.94±3.25 28.52±5.26 125.10±18.57研究生及以上 60.78±25.37 26.88±5.61 26.81±6.12 114.47±34.26 F 52.01 6.11 21.18 51.06 P 0.001 0.001 0.001 0.001工作年限 ＜3年 59.65±17.36 28.07±3.81 27.15±5.70 114.88±22.35 3～9 年 61.95±14.37 28.68±3.22 27.48±5.38 118.11±18.42 10～19 年 63.20±13.22 28.96±3.06 27.74±5.15 119.89±16.60 20～29 62.64±12.99 29.32±2.86 28.07±4.67 120.03±16.38≥ 30 年 60.85±13.41 29.39±2.92 26.86±5.24 117.10±17.33無工作 57.90±13.06 28.83±3.24 26.21±5.31 112.94±17.15 F 20.43 12.28 15.74 23.80 P 0.001 0.001 0.001 0.001總計 61.50±13.78 28.96±3.13 27.36±5.22 117.81±17.64

3 討論

青島市城陽區居民的心理健康素養水平為8.70%，仍處于較低水平。具體來看，城陽區居民的心理健康知識了解領域比較狹隘，對心理常識的了解遠高于涉及具體心理問題的表現和識別，心理健康維護和促進素養高于心理疾病應對素養。同時，結果也顯示居民的自助素養和助人素養都明顯較高，少部分人仍有病恥感，大部分人傾向于尋求心理咨詢師的幫助，較少人會尋求精神科醫生的幫助。原因可能在于居民仍有對心理疾病的污名態度、對精神醫學治療的誤解和抵觸,而拒絕尋求專業幫助[3-5]。由于城陽區距離青島市中心較遠，曾屬于欠發達地區，經濟文化發展建設起步較晚，加之社會層面的心理健康普及范圍小、程度淺，所以居民的思想意識轉變比較緩慢，僅知曉一些簡單的心理常識，仍不太理解心理疾病內涵及其識別，以及科學的求醫渠道和態度等。因此，居民心理健康素養有待進一步提高。

結果還顯示，不同性別、年齡、受教育程度和工作年限的居民心理健康素養水平差異具有統計學意義。心理健康素養在不同社會學特征群體間的差異顯著，60歲以上居民、初中及以下學歷居民和無工作居民的心理健康素養得分最低。因此，低學歷人群和老年人群值得關注。這與之前的全國國民心理健康素養的調查結果相一致[6-7]。此外，調查顯示工作年限也是重要的影響因素之一。由此可見，年齡、受教育程度和工作年限都是影響居民心理健康素養水平的主要因素。

通常，較低學歷人群在就業、生活等都面臨著更大的現實壓力。外部壓力較高而內部素養偏低會導致他們出現心理健康問題的風險更大[8]。隨著我國人口老齡化的發展，占據人口比例越來越多的老年人心理健康問題日益凸顯。究其原因，一方面是老年人的心理健康工作開展不足；另一方面老年人群的身體狀況相比于其他年齡群體較差，軀體上的不適也會影響心理健康[9-10]。此外，工作年限少或者無工作人群，可能因生活不穩定，面臨的各方面壓力較大、工作經驗和學習能力不足，所以心理健康素養也較低。因此，制定心理健康素養促進策略時，要加強老年人、低學歷人群心理健康知識的普及和干預。

根據相關學者制定的中國人心理健康標準及評價要素，包括自我和諧、人際和諧與社會和諧[11-12]三個層面，并結合本研究結果，從三個層面提出以下建議。

（1）自我方面——發揮個體主導性，促使居民運用心理健康素養問卷自測對心理健康知識的掌握程度，使其更好地認識自我。日常生活中糾正對心理問題的態度，調整過往經驗的錯誤認知。此外，對標行為習慣，有意識覺察自己的行為，并嘗試將心理健康知識應用到日常生活中。

（2）人際方面——發揮交際的拓展性原則，激勵居民與家人、親友進行心理健康知識的交流探討，加強父母在青少年心理健康活動中的參與度，更好地營造良好健康的交往環境和氛圍。同時鍛煉助人素養，擁有能應對身邊人遇到心理問題或疾病的能力，給予理解和支持，提供有效、專業的求助資源和渠道。

（3）社會方面——加強心理健康專業人才隊伍建設，吸引有相關心理學知識且對心理服務工作有熱情的社區居民擔任志愿者[13]，發揮其專業性作用。以社區為單位，定期進行心理健康普測，加強心理健康網絡平臺和心理危機預警平臺建設，提高社區心理健康服務的準確性和有效性。政府、社區、學校、醫院、居民通過平臺及時溝通，共享心理健康學習資源，使居民零距離接觸心理健康知識[14]。

應針對不同群體制定個性化干預方式，并重視不同年齡段居民的心理發展特性及心理健康素養的現狀和需求。另外，對即時性影響范圍較廣的事件，如疫情下社區封控居民所產生的心理危機，應及時采取心理健康動態監測、專家科普和團體心理疏導等措施。