健康教育在成人哮喘治療中的應(yīng)用

張 卿，任登華

哮喘是臨床上常見的慢性炎癥性疾病。該病在臨床上多采取吸入性藥物治療，常見的藥物有布地奈德等。該藥物可對(duì)患者的相關(guān)癥狀予以較好緩解，但由于患者對(duì)該病的知識(shí)及其治療方法不了解，加之自身病情產(chǎn)生的痛苦，使其出現(xiàn)負(fù)面情緒，以致于影響治療效果。[1-2]研究指出，在患者采取藥物治療期間配合健康教育，能夠顯著提升其治療依從性，進(jìn)而促進(jìn)患者的治療效果。為此，本研究對(duì)成人哮喘患者采取健康教育結(jié)合布地奈德治療的效果進(jìn)行了探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

參與此次研究的對(duì)象為某院2020—2022年收治的60例成人哮喘患者。上述患者均采取布地奈德霧化吸入治療，并通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予健康教育，每組各30例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者及家屬了解此次研究目的，且主動(dòng)參與該研究；③基礎(chǔ)資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重性疾病者，如心、腦、腎等器官功能性疾??；②患有精神疾病或認(rèn)知功能障礙者；③中途退出研究，無(wú)法配合相關(guān)研究安排者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均給予布地奈德霧化吸入治療，按照患者的病情采取臥床休息、吸氧、解痙以及平喘等對(duì)癥治療。

1.2.2 干預(yù)方法

1.2.2 .1 對(duì)照組

本組采取常規(guī)干預(yù)，即對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的簡(jiǎn)單口頭教育，給予其藥物指導(dǎo)；觀察治療期間的各項(xiàng)指標(biāo)，并給予其生活指導(dǎo)等。

1.2.2 .2 實(shí)驗(yàn)組

本組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育，為患者講解哮喘的相關(guān)知識(shí)如病因、癥狀、治療等，使其能夠掌握自身病情，提升治療配合度。具體措施包括：①為患者講解負(fù)面情緒對(duì)疾病的影響，且向其介紹自我疏解負(fù)面情緒的方法；②向患者講解生活中的注意事項(xiàng)，減少應(yīng)變?cè)漠a(chǎn)生；③向患者說(shuō)明霧化吸入治療的重要性，以及霧化吸入治療的方法；④向患者說(shuō)明遵醫(yī)囑用藥的重要性，囑咐其在哮喘發(fā)作時(shí)保持冷靜、控制呼吸，隨后及時(shí)吸入藥物治療；⑤告知患者不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行步行、慢跑、游泳、打太極拳等。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法

（1）采用自制的治療依從性問卷對(duì)患者的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷內(nèi)容包括用藥依從性、治療依從性、糾正良好生活習(xí)慣依從性。分?jǐn)?shù)越高提示患者的依從性較高。

（2）觀察兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)，包括可見呼氣峰流速（PEF）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）。

（3）用SF-36量表對(duì)患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)越高提示患者的生活質(zhì)量越高。

（4）采取自制的治療滿意度問卷了解患者對(duì)治療的滿意度。計(jì)算方法為滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的基礎(chǔ)資料

實(shí)驗(yàn)組患者中，男性16例，女性14例；年齡36～65歲，平均年齡為（56.53±2.43）歲；病程為3～11年，平均病程為（6.54±1.34）年。對(duì)照組中，男性18例，女性12例；年齡34～62歲，平均年齡為（56.51±2.44）歲；病程為4～12年，平均病程為（6.57±1.47）年。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性的改善情況

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

表1 干預(yù)前后兩組患者的依從性情況

2.3 兩組患者肺功能的改善情況

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表2。

表2 干預(yù)前后兩組患者的肺功能情況

2.4 兩組患者生活質(zhì)量的改善情況

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表3。

表3 干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量的改善情況

2.5 兩組患者的滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療的滿意度為93.33%（28/30），對(duì)照組為63.33%（19/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.794，P=0.005）。分析不滿意的原因，主要為常規(guī)干預(yù)無(wú)法為患者提供相應(yīng)的疾病知識(shí)教育，無(wú)法使患者獲得有效治療。

3 討論

哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病可因環(huán)境因素、生活方式等所誘發(fā)。由于近幾年環(huán)境受到影響，使得該病的發(fā)病率不斷上升[3]。哮喘具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)，可對(duì)患者的日常生活及工作產(chǎn)生較大影響。該病在臨床上多采取藥物治療，常見的藥物有布地奈德等?；颊咄ㄟ^(guò)治療后肺功能及其相關(guān)癥狀會(huì)有較好的改善效果[4]。

本研究在成人哮喘治療中采取健康教育結(jié)合布地奈德治療。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在布地奈德治療中結(jié)合健康教育，其依從性、肺功能和生活質(zhì)量的改善情況均明顯優(yōu)于采取常規(guī)干預(yù)的對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療的滿意度也高于對(duì)照組。分析不滿意原因主要為常規(guī)干預(yù)無(wú)法為患者提供相應(yīng)的疾病知識(shí)教育，無(wú)法使患者獲得有效治療。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)、心理、生活、飲食、藥物以及運(yùn)動(dòng)5個(gè)方面的健康教育，可使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度予以提升，并能夠消除患者的負(fù)面情緒，提升其依從性；進(jìn)而促進(jìn)患者的治療效果，改善其肺功能以及生活質(zhì)量，使患者對(duì)該方法的效果較為滿意[5]。

綜上所述，在成人哮喘治療中采取健康教育結(jié)合布地奈德治療的效果顯著，可提升患者的治療依從性，促進(jìn)其治療效果，改善其肺功能指標(biāo)，進(jìn)而提升其滿意度。此種方法可在成人哮喘患者治療中予以推廣。