孟昭群
前列腺膿腫在臨床上比較少見,是一種前列腺炎癥性病變。前列腺膿腫可簡單地理解為前列腺化膿,常見于急性細菌性前列腺炎患者,病情未能及時控制,膿液聚集在腺泡內,發展為前列腺膿腫。
前列腺膿腫主要是化膿性細菌感染所引起的,常見的致病菌為大腸埃希菌、需氧革蘭陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、假單胞菌和厭氧菌等。它們均可導致前列腺膿腫。患者的前列腺局部被感染后,就會出現組織壞死,最終形成膿腔。膿腔中充滿了膿液,主要包括壞死組織、死亡細菌、毒素以及前列腺液等。
前列腺囊腫是前列腺疾病中比較高發、較為嚴重的前列腺感染,一般多發生于中老年人,尤其是患有前列腺增生、前列腺肥大、身體抵抗力和免疫力比較低下、缺乏運動鍛煉、久坐不動、性生活不規律者,更容易被細菌感染,從而發生前列腺囊腫。表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿障礙或尿潴留、會陰部疼痛,以及出現尿道流膿。
1.逆行性感染。細菌由尿道口進入,沿尿道逆行進入前列腺,由下往上的逆行性尿路感染;或尿路感染患者含有細菌的尿液,返流進入前列腺導致感染。據統計,95%以上的前列腺膿腫是逆行感染引起的。
2.順行性感染。細菌由體內其他部位侵入血液繁殖,然后隨血流侵犯腎實質,順行從腎盂、輸尿管、膀胱進入前列腺,引發前列腺膿腫。
3.直接蔓延感染。鄰近器官發生炎癥,如尿道炎、附睪炎、精囊炎等,可蔓延感染前列腺;或鄰近器官感染,如直腸周圍感染侵犯膀胱,腸道感染侵犯腎臟,均可直接蔓延到泌尿系統,引發前列腺膿腫;或尿道手術,如導尿、前列腺穿刺、膀胱鏡或其他尿道治療,導致前列腺損傷后感染,形成膿腫。
此外,不良生活習慣,如不愛運動,經常長時間坐在椅子上,會讓血液循環比較慢;經常抽煙、喝酒,常吃燒烤、辛辣刺激性食物;不潔性生活,手淫過度;有泌尿系感染史,過敏體質,精神緊張,過度勞累,都是引起前列腺膿腫的潛在因素。
要想避免前列腺膿腫,及早預防是關鍵。日常生活中應采取有效措施,將前列腺膿腫拒之門外。
1.注意個人清潔衛生。經常洗澡,勤換內褲,每天晚上都要洗下身,保持會陰部干爽,防止細菌滋生。
2.及時排尿。白天要適當多飲水,注意不要憋尿,應及時排尿,以防加重前列腺負擔,引起泌尿系感染。睡前要適當減少飲水量,膀胱過度充盈會對前列腺造成壓迫。
3.加強體育鍛煉。避免久坐,坐1小時后要起來活動10分鐘,以免影響會陰部血液循環。堅持適當運動,做到“五三七”,即每周至少運動5次,每次運動30分鐘以上,運動后心跳次數最好達到每分鐘170次,以增強機體免疫力和抗病能力。
4。生活應有規律。按時起居,勞逸結合,避免過分勞累。不熬夜、不抽煙、不酗酒,根據氣溫變化適時增減衣服,避免會陰部著涼。保持心情舒暢,樂觀豁達,及時排解不良情緒。
5.適當性生活。既不要太過頻繁,也不可長期沒有。手淫、性生活要適度,一般以過完性生活第二天沒有疲勞感為宜。過度性生活可導致前列腺充血水腫,造成前列腺發炎,引發膿腫。