圍手術(shù)期護(hù)理在大隱靜脈曲張老年患者中的應(yīng)用效果

宮娜娜

(滕州市工人醫(yī)院外三區(qū) 山東 棗莊 277599)

大隱靜脈曲張是一種臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的靜脈曲張種類，在我們國(guó)家，有著很高的發(fā)病率，尤其是中老年人容易患上此種疾病，患者患上這種疾病的早期，通常會(huì)表現(xiàn)出下肢發(fā)酸、發(fā)脹等的表現(xiàn)癥狀，伴隨著疾病的惡化，慢慢的過(guò)渡到小腿出現(xiàn)皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅斑和皮下結(jié)節(jié)等癥狀，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響[1-2]?，F(xiàn)在的醫(yī)療條件之下，實(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎與剝脫術(shù)手術(shù)進(jìn)行治療是最好的治療此病的方法。有著明顯的效果，復(fù)發(fā)概率比較低。但是要想取得比較好的治療成效，還需要合理有效的護(hù)理措施[3]。此次研究選擇2020年9月-2021年9月我院收治的200名大隱靜脈曲張老年患者入組進(jìn)行研究，目的是研討大隱靜脈曲張老年患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法的使用成效。詳細(xì)情況如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年9月-2021年9月我院收治的200名大隱靜脈曲張老年患者入組進(jìn)行研究，根據(jù)數(shù)字表法將其隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組100名患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男病患60名，女病患40名，年齡范圍在52-80歲之間，年齡均值是(56.9±2.3)歲，其中單側(cè)病患61名，雙側(cè)病患39名，參照組中男病患59名，女病患41名，年齡范圍在51-79歲之間，年齡均值是(56.6±2.1)歲，其中單側(cè)病患60名，雙側(cè)病患40名。兩組對(duì)象都存在一定程度的下肢發(fā)麻、發(fā)酸、發(fā)脹、肌無(wú)力等表現(xiàn)癥狀。兩組對(duì)象的基本資料差異不明顯，(P>0.05)，予以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)參照組患者實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理方法，手術(shù)之前進(jìn)行輔助檢查，告訴患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候需要注意的事情和手術(shù)流程；對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在參照組患者的護(hù)理前提下實(shí)行積極的護(hù)理干預(yù)方法，詳細(xì)內(nèi)容如下：①手術(shù)之前的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該為患者及其家屬詳細(xì)的介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和進(jìn)行手術(shù)治療的方法，用患者和家屬能夠理解的語(yǔ)言向其闡述，提升患者對(duì)手術(shù)和疾病的認(rèn)識(shí)程度，采用甲紫標(biāo)記靜脈曲張操作區(qū)等。②手術(shù)期間的護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行身體指征的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)以及巡回護(hù)理，實(shí)時(shí)觀察患者身體指征的變化情況，對(duì)患者的輸液管路進(jìn)行檢查。在進(jìn)行手術(shù)期間，應(yīng)該注意對(duì)患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者采取正確的體位。③手術(shù)以后的護(hù)理。在完成手術(shù)以后，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助醫(yī)生加壓包扎患者的患肢，保證患者的各個(gè)通道都暢通無(wú)阻，而且還要把患者的患肢固定好，對(duì)患者的皮膚黏膜的完整性和肢體的活動(dòng)情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，仔細(xì)留意患者手術(shù)以后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，比如對(duì)壓瘡等的護(hù)理情況。等患者安全的度過(guò)關(guān)鍵期以后，把患者送進(jìn)病房，把交接工作做好。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者皮下血腫消失時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間以及出院時(shí)間、拆線時(shí)間，對(duì)兩組患者手術(shù)以后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組患者的皮下血腫消失時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間以及出院時(shí)間、拆線時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的皮下血腫消失時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間、出院時(shí)間以及拆線時(shí)間都短于參照組，組間差異明顯，(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的皮下血腫消失時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間以及出院時(shí)間、拆線時(shí)間對(duì)比

2.2兩組患者手術(shù)以后出現(xiàn)并發(fā)癥概率的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者中只有1例水腫患者，并發(fā)癥發(fā)生率只有1.00%，明顯低于參照組的8.00%，組間差異明顯，(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者手術(shù)以后出現(xiàn)并發(fā)癥概率的對(duì)比(n，%)

3 討論

對(duì)于大隱靜脈曲張這種疾病，臨床上通常情況下實(shí)行手術(shù)進(jìn)行診治，對(duì)曲張大隱靜脈實(shí)行高位結(jié)扎聯(lián)合剝除術(shù)[4-5]。但是由于老年患者的身體素質(zhì)不太好，很多的老年患者都存在一定程度的高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病，這些老年患者對(duì)手術(shù)的耐受程度和對(duì)麻醉的耐受程度都不太理想，很大情況下會(huì)影響手術(shù)的治療成效。又加上有些患者對(duì)自己本身的疾病認(rèn)識(shí)存在局限，存在緊張、焦慮等的負(fù)面心理，對(duì)治療的進(jìn)展情況存在很大的影響，降低患者的治療順從性[6]。積極的實(shí)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，可以很好的改善手術(shù)治療的成效，使患者盡快的恢復(fù)健康，提高患者的生活品質(zhì)，因此在大隱靜脈曲張治療過(guò)程中實(shí)行合理、科學(xué)的護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的手術(shù)前的護(hù)理、手術(shù)期間的護(hù)理以及手術(shù)以后的護(hù)理，能夠確保一定的治療效果。此次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的皮下血腫消失時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間、出院時(shí)間以及拆線時(shí)間都短于參照組，組間差異明顯，(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者中只有1例水腫患者，并發(fā)癥發(fā)生率只有1.00%，明顯低于參照組的8.00%，組間差異明顯，(P<0.05)。這說(shuō)明了，對(duì)于大隱靜脈曲張老年患者積極實(shí)行圍手術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，能夠很好的提升治療成效，使患者更快的恢復(fù)健康，減少患者的負(fù)面心理。

臨床上對(duì)于老年患者大隱靜脈曲張的治療主要是采用高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)進(jìn)行診治，這種治療方法已經(jīng)得到患者和臨床的認(rèn)可[7]?？墒?，對(duì)患者實(shí)行圍手術(shù)期的積極護(hù)理對(duì)提升預(yù)后效果有幫助，加強(qiáng)患者的配合程度和提高患者的治療順從性。而且通過(guò)采用積極的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，還可以很好的降低患者手術(shù)以后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。并且，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)以后的并發(fā)癥的護(hù)理，提高了患者的整體的護(hù)理質(zhì)量。這說(shuō)明了，對(duì)這類患者實(shí)行圍手術(shù)期積極的護(hù)理干預(yù)在實(shí)踐中具有很重要的使用價(jià)值，護(hù)理人員在實(shí)際工作中還需要加強(qiáng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，使患者的預(yù)后得到改善，促進(jìn)患者的功能康復(fù)。

總而言之，對(duì)于大隱靜脈曲張老年患者的治療，采用圍手術(shù)期積極護(hù)理的干預(yù)辦法，可以很好的提高患者的康復(fù)水平，使患者更快的恢復(fù)健康，減少患者的住院時(shí)間，降低患者手術(shù)以后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，值得臨床大力推廣運(yùn)用。