全面系統化護理在胸腔手術后胸腔閉式引流效果分析

魏金紅

(蒙陰縣人民醫院 山東 臨沂 276200)

胸腔手術在臨床上是治療肺部疾病、食道疾病常用方法，但由于手術實施可破壞胸腔完整性，而為了防止患者術后發生胸腔積液、術后感染等并發癥，臨床在其術后通常實施胸腔閉式引流[1-2]。相關研究表示，如果術后護理不恰當，易發生一系列并發癥，會嚴重威脅患者健康安全。臨床為了促進患者康復，減少術后并發癥發生，需加強其胸腔閉式引流的護理。本研究對2020年3月-2022年3月本院收治實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者80例采取不同護理方法分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年3月-2022年3月本院收治實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者80例臨床資料，按隨機數表分兩組。對照組40例，男21例，女19例，年齡最小23歲，最大76歲，平均(46.18±2.57)歲，肺葉切除術18例，食管切除術22例；研究組40例，男20例，女20例，年齡最小23歲，最大77歲，平均(47.21±2.63)歲，肺葉切除術19例，食管切除術21例。兩組基線比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

兩組患者均實施胸腔手術后胸腔閉式引流。對照組采用常規護理，予以病情監測，觀察血壓、呼吸、脈搏等體征變化，定時更換引流瓶。研究組實施進行全面系統化護理，具體如下：術前：全面評估患者既往史、身體情況、心理素質、營養情況等信息，并監測其各項生命體征，查看有無呼吸困難、胸悶等現象；飲食指導：為患者制定科學合理飲食方案，進而增強其機體抵抗力；心理護理：評估患者心理狀態，積極疏導其因胸悶所引起的負面情緒和心理壓力，減輕患者緊張、焦慮等負面心態，以提高其治療配合度；術前準備：提前備好手術相關用品，且根據患者病情使用適宜引流管，以促使手術順利開展；術中：醫護人員嚴格執行無菌技術進行手術，對患者生命體征進行觀察，若有異常需及時處理；術后：密切監測患者生命體征和病情狀況，予以引流管護理；確保引流管通暢，避免出現扭曲、受壓、打折情況；預防傷口感染，對患者體溫變化進行定時檢測，確保切口和引流管干燥清潔，并按無菌技術進行切口換藥和替換引流管。

1.3觀察指標和評定標準

對比兩組引流狀況，包括平均日引流量與引流時間；對兩組胸腔積液、切口感染、肺不張、肺部感染等并發癥發生情況進行比較；采用本院自行制作護理滿意調查表評價兩組滿意度，評價服務態度、護理操作等，100分滿分，大于80分為非常滿意，60-80分為滿意，小于60分為不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%[3]。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組引流狀況

研究組平均日引流量(539.16±110.43)mL/d比對照組少，差異有統計學意義(P<0.05)；對比兩組引流時間，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組引流狀況比較(x±s)

2.2兩組并發癥

研究組胸腔積液、切口感染等并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組并發癥比較[n(%)]

2.3兩組滿意度

研究組護理滿意度比對照組高，差異比較具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討論

胸腔閉式引流在臨床上是胸腔術后較為常用的一種治療方法，能夠促使胸腔功能及早恢復，將胸腔中的積水、積液等排出，同時還能防止出現一系列并發癥發生，如縱膈移位、胸腔積液、肺不張等[4-5]。有相關研究指出，胸腔術后進行胸腔閉式引流，利于對患者病情變化進行觀察，降低其術后并發癥發生率。此外，也有相關研究表示，臨床為提高患者手術治療療效，確保胸腔引流安全實施，予以其必要護理措施至關重要。為此，本文對本院收治實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者80例臨床資料予以分析。本研究結果顯示，研究組平均日引流量(539.16±110.43)mL/d比對照組少；研究組胸腔積液、切口感染等并發癥發生率顯著低于對照組，差異比較有統計意義；研究組護理滿意度明顯比對照組高，差異比較有統計意義，表明臨床對實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者進行全面系統化護理，可減少患者平均日引流量及術后并發癥，能進一步提高其護理滿意度。究其原因：常規護理中，護理人員僅僅對患者開展健康宣教、心理指導、病情監測等護理措施，且是在患者發生疼痛情況或并發癥之后才予以其相應治療措施，嚴重降低護理效果[6]。在本次研究中，臨床在常規護理基礎上實施全面系統化護理，該護理主要由術前、術中、術后3方面進行。術前，予以患者心理護理，通過減輕其焦慮、緊張等負面情緒，可提高患者治療配合度；護理人員提前做好術前準備工作，能有效保證手術順利開展[7]。術中，護理人員配合醫生做好手術工作，嚴格執行無菌技術，可保證手術順利實施，能降低術后并發癥發生率；術后，給予引流管護理，可保證引流管通暢，同時定時查看患者體溫變化，且嚴格按照無菌技術替換引流管及換藥，能夠減少術后并發癥發生[8]。

綜上所述，臨床將全面系統化護理應用于實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者中，不僅能減少患者平均日引流量及術后并發癥，還能提高其護理滿意度，值得推廣應用。