醫院智能安防系統升級方案的實施與探討

溫利軍，趙衛康（通信作者）

天津市海河醫院 （天津 300350）

依據GB/T 31458-2015《醫院安全技術防范系統要求》規定的基本要求，醫院安全技術防范設計應遵循人防、物防、技防相結合的原則，充分考慮醫院自身特點和防護對象的重要程度，并采取相應的防護措施[1]。在系統框架搭建上，應充分考慮醫院實際情況，在自身實際基礎上對應相關標準建設，同時應考慮新興的信息化技術，如物聯網傳感技術、智能圖像識別技術、大數據應用技術等，搭建一套滿足醫院安防、疫情防控等要求的醫院安防信息化系統。在功能設計上，應以管理實際需求為出發點，充分考慮系統權限分配、聯動方案、應急預案設計等基本功能。

天津市海河醫院為天津市衛生健康委員會所屬的一家以治療呼吸系統疾病為主的集醫療、教學、科研為一體的大型三級甲等綜合醫院，亦為天津市公共衛生應急救治第一定點醫院，承擔著天津市重大公共衛生事件應急工作。為更好地提升醫院安全保衛能力，醫院于2018年完成了重點部位及重點公共區域的技防系統升級改造工作，通過充分研判升級前的系統現狀及長期發展的拓展要求，在技防與智慧安防層面進行了較大范圍的升級建設，并在使用過程中繼續對院區內人臉識別、安防系統進行了進一步的功能完善，尤其在新型冠狀病毒肺炎疫情防控過程中，天津市海河醫院作為天津市第一定點收治醫院，其升級后的安防系統發揮了巨大的作用。本研究以天津市海河醫院智能安防系統升級改造為例，敘述建設依據、規劃思路與建設方法，尤其從系統的基礎架構與平臺建設方面，為同行提供一種工作思路。

1 升級前的系統現狀

升級前，安防系統均為分批、零散建設，其由不同品牌型號的模擬、數字硬盤錄像機，以及不同型號的模擬、數字攝像頭組成，既無標準化機房、專用網絡及統一供電系統，也無統一安防平臺。關于系統功能，其僅具有分區域視頻監控功能，無法實現不同區域間監控的聯網和統一調度。門禁系統亦為多品牌分批獨立建設，均為單機非聯網且非實時在線模式，每次均需到現場進行門禁權限更新，無法遠程控制。總之，升級前的安防系統缺乏整體架構設計和統一平臺建設，均基于多個零散的功能需求累計建設而成，缺乏智能性、統一性、整合性和拓展性，且系統運行不穩定、故障率高，束縛了醫院安防工作的功能輔助與拓展[2-3]。

2 系統升級方案的設計與實施

2.1 機房與技防專用網絡建設

在醫院原有標準化核心網絡機房內，劃分出60 m2專用區域，建設專用安防機房，并架設10只安防系統服務器專用機柜，將存儲設備擴容至1000T 以上，以滿足錄像存儲90 d 的要求，且建立第二存儲路徑對部分核心視頻進行3年以上存儲；設置雙動力電源，并增設2臺30 kVA 的不間斷供電電源（uninterruptible power system，UPS），采用雙機熱備模式，確保安防系統可在斷電情況下繼續運行2 h 以上；增設2臺30 kW 精密空調設備運行保障溫濕度環境要求；制定嚴格的機房出入及巡檢制度，建立出入臺賬，增設機房門禁系統，每日對安防主機房進行2次現場巡檢，巡檢方式為硬件檢查+網絡檢查+軟件平臺測試；對核心機房配備在線檢測預警模塊，將動力環境指標及關鍵設備納入實時監管，故障后自動推送報警信息至管理員手機，第一時間發現故障，充分保障系統安全運行。

為保證網絡安全及其后續拓展性，增設部分室外弱電管網，全新搭建安防專用網絡，使其覆蓋全院所有智能安防涉及區域，尤其是醫院圍墻邊界、制高點、出入口等區域，并同醫院原有的內網、互聯網架構進行物理隔離，核心端采用2臺銳捷RG-S8607E 交換機聚合冗余；全院按區域劃分設置15個匯聚機房點位，均配備有源以太網（power over ethernet，POE）供電交換機，采用統一供電系統，保證萬兆主干、千兆到桌面，并嚴格控制外部計算機終端接入，嚴格規范接入審批及系統準入策略，以充分滿足高清視頻傳輸的帶寬要求，保證視頻傳輸質量以及網絡的整體安全性[4]。

2.2 一體化監控中心建設

將原有80 m2監控中心擴建至120 m2；網絡輸入由網線入戶改為千兆單模直接入戶；以4排4列的無縫液晶屏幕墻替換原有模擬電視墻，通過視頻矩陣融合，實現關鍵區域的多屏融合放大顯示，以及非關鍵區域的單屏多畫面顯示，并按照監控級別規劃屏幕墻的顯示區域與圖像大小，實現全監控、重點突出；新增綜合安防平臺管理系統，并接入監控、門禁、一鍵報警等所有相關子系統，由監控中心統一管理，同時配備向上一級管理中心（醫院駐地所屬派出所）的聯網報警接口；在監控中心設置聲光報警裝置，以提示值守人員出現警情或重要設備故障；此外，加強值班及巡檢制度建設，監控中心應做到7 d×24 h 雙人在崗值班，并與外圍安保隊實時連線，高效調度。

2.3 重點部位及重點公共區域設計

根據醫院的物理和功能布局，重新規劃全院監控點位，做到全覆蓋、無死角，同時對關鍵點位進行多點、多角度強化監控，將所有模擬信號攝像頭替換為1080P 網絡高清攝像機，對關鍵部位加設帶拾音對講功能的網絡云臺球型攝像機，總計新增各類高清數字攝像頭1 000只左右；對醫院正門出入口、門急診大廳、住院樓出入口增設帶黑名單報警功能的人臉識別攝像機，對所有門急診診室、住院部護士站、醫師值班室增設帶聯動功能的一鍵報警器；將全院所有門禁系統更新為統一品牌，并納入平臺統一進行在線管理，實現權限自動下發、出入記錄可查、自動報警不關閉等。

2.4 統一安防系統管理平臺建設

配置高性能專用安防平臺服務器，部署專用平臺專用軟件，搭建安防系統統一管理平臺，實現對門禁、監控、一鍵報警、自動巡查、自動運維等現有安防功能模塊的集成融合，并預留越界報警、溫濕度報警、特定人員跟蹤、視頻結構化分析、人臉識別等功能拓展能力。其實現了緊急報警處置功能，即一鍵報警功能，該功能主要用于門急診診室、護士站、醫師辦公室等存在突發暴力傷醫類事件的區域，觸發該功能后監控中心大屏直接調出報警區域監控圖像界面，并報警提示監控中心人員聯動安保人員進行人員調動，還可進行警情的信息匯總及結束后的匯報；實現了移動偵測功能，該功能主要用于醫院存放特殊物資，如毒、麻、精、檔案、財物等重點部位的監控預警，觸發該功能后監控中心可通過聯動圖像迅速做出入侵警報、人員調動、預警發布等處置操作；實現了線上巡查功能，該功能主要根據醫院安保主要管理人員要求，對巡查任務進行個性化定制，并通過安防系統下發到監控中心值守人員，監控中心以接收任務的形式進行線上巡查操作，巡查結束由系統自動生成巡查報表，便于盡早發現安全隱患；實現了專項檢查管理功能，該功能主要用于醫院安防管理及專項巡查，檢查項目及標準由主要管理負責人導入系統，由系統下發到相關安保人員進行檢查，檢查中可通過文字、照片、視頻等形式上傳相關檢查信息，檢查接觸后系統生成報表；實現了系統運維管理功能，該功能可對系統的運行狀態、故障原因進行研判，自動監測報警信息，且具備監控視頻存儲天數查詢等功能，尤其是實現了攝像頭、一鍵報警器等終端設備故障掉線后的自巡檢提示，極大地提升了系統運維效率。

3 安防系統建設升級的經驗

GB/T 31458-2015規定了醫院安全技術防范系統的基本要求、防護對象及防護要求、系統技術要求和檢驗、驗收、運行、維護要求，適用于二級（含）以上醫院（包括綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院、專科醫院、康復醫院、婦幼保健院等）新建、改建和擴建的安全技術防范系統[1]。（1）醫院可依據其中規定的醫院重點部位和重點公共區域的技術防范設施配置表，對照本院對安防系統建設升級的思路進行前期規劃設計；同時，參考北京、上海等省市推出的地方性醫院安防系統標準建設，對醫院的重點部位和重點公共區域進行相應的設備配置及系統功能技術部署。（2）醫院應根據自身功能區域、院內建筑規劃及網絡路由、監控點位等原有屬性結合相關標準進行點位布設、網絡路由的整體規劃，例如，在設計收費處、財務處、新生兒住院區等重點部位，以及門急診、救護車通道等重點公共區域的監控點位時，為便于發生突發事件時記錄全程，應將人員有可能的動線沿線的攝像頭串聯，形成聯動監控圖像組；同時，配合院內路線指引標識，對重點線路的動線進行引導式設置，對人員動線進行有意識的主動干預。

醫院安防管理面臨的主要問題有：（1）針對近年來時有發生的暴力傷醫事件、涉醫群體事件、盜竊案件、火災等事件，如何通過安防技術手段進行有效預警和管控；（2）醫院安防系統建設標準不一、 集成度不高，缺乏統一的、面向醫院安防管理需求的信息化管理平臺；（3） 醫院安保專業性缺失，基于目前大部分醫院的現狀，醫院基層安保人員普遍學歷層次較低、年齡較大，從事醫院安保管理工作的人員缺乏專業的管理和安保知識[5]。面對以上問題，醫院可使用如視頻結構化、人體動作識別、環境聲音分析預計、定位報警等新興技術彌補人防、物防的部分空白區域，引入先進技術前瞻性地進行醫院安防管理，并借助智慧化醫院建設的大趨勢，對安防系統進行信息化、物聯網化、智能化改造。

4 小結

2021年9月22日，國家衛健委、中央政法委、中央網信辦、最高人民法院等多部門聯合發文《關于推進醫院安全秩序管理工作的指導意見》[6]，為進一步維護正常醫療秩序，保護醫務人員人身安全，為醫患雙方營造良好的診療環境，特就推進醫院安全秩序管理工作提出了建設和應用指導意見，彰顯了國家對醫院安防系統建設的高度重視。各醫療機構正按照指導意見要求，加快建設步伐，然而，在實際建設過程中普遍存在信息孤島、只建不用、項目落地難、聯動性差等諸多共性問題，因此，標準的、適用的、可落地的建設模式、建設經驗推廣尤為重要。

天津市海河醫院的安防系統整體升級運行實踐證明，通過充分的前期院內實際情況調研以及各方面安防需求征集分析，可實現安防系統平臺的搭建；通過發揮安防管理人員與設備自身的優勢，可減少安防子系統之間的系統孤島現象；通過采用標準化設計的安防系統帶動管理工作的標準化，可不斷提升管理水平，降低安防風險。值得注意的是，管理人員需要不斷提升自身的安防技術應用水平，借助安防技術提高醫院安防質量，通過提高安防質量促進安防技術升級，最終形成技術輔助管理，管理促進技術的良性循環。