不同糖耐量人群的相關臨床指標檢測的臨床價值研究

顏海芳

惠州市第六人民醫院，廣東 惠州 516211

0 引言

2型糖尿病是糖尿病的一種類型，臨床比較普遍，臨床特征為病程久、并發癥多，且需長期用藥，最近幾年，該疾病發病率逐年升高，且呈復雜化、年輕化發展[1]。相關報道指出，2型糖尿病的病理和胰島素抵抗、分泌不足以及β細胞缺陷相關[2]。糖耐量降低是血糖異常表現的一種，主要出現在糖尿病前期患者人群，該種狀態下的人群會迅速發展成糖尿病患者，因此要進行積極干預，促進其糖代謝功能恢復正常水平[3]。相關研究表明，為以上疾病患者和體檢者進行有關指標的檢測，可以預防糖尿病病情進展，為臨床治療提供參考數據[4-6]。本文對2020年2月-2021年2月在本院產科門診治療的患者進行血糖、血脂、炎性因子指標檢測，并對檢測結果進行分析，詳見以下內容。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2020年2月-2021年2月本院產科門診接收的10266例糖耐量檢測者進行研究，按照糖耐量情況將受檢人員劃分成糖耐量高組（3422例）、糖耐量降低組（3422例）以及糖耐量正常組（3422例）。糖耐量高組，年齡19～45歲，年齡中間值（30.17±2.11）歲。糖耐量降低組，年齡20～44歲，年齡中間值（29.08±3.05）歲。糖耐量正常組，年齡21～45歲，年齡中間值（30.88±1.22）歲。相較之下，三組研究對象的一般資料沒有明顯差別，沒有統計學意義，P＞0.05。

納入標準：①沒有使用糖尿病藥物治療，沒有糖尿病急性并發癥；②患者對本研究知情，并簽訂同意協議書；③獲取醫學倫理委員會批準。

排除標準：①近期應用糖皮質激素治療者；②腦血管事件、腫瘤患者；③肝腎等重要臟器功能不全者；④合并感染者；⑤不配合研究者；⑥資料不完整者。

1.2 方法

為受檢者進行血糖、血脂指標檢測。血糖檢測包括空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白三項，前兩者通過葡萄糖氧化酶法進行測定，后者通過免疫法測定；血脂檢測包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇四項，前兩項使用酶試劑法測定，后兩項通過直接測定法檢測，所用儀器為全自動分析儀。所有操作步驟均根據儀器對應說明書進行。

1.3 觀察指標

觀察并對比三組受檢者的血糖、血脂指標檢測結果。

1.4 統計學方式

本實驗所有人員治療結果產生的數據由SPSS 19.0軟件進行統計檢驗，計量數據利用t檢驗、（均數±標準差）表述，最終結果以P＜0.05作為統計學價值標準。

2 結果

2.1 血糖水平情況

相比后可見，糖耐量高組血糖水平高于其他兩組，糖耐量降低組血糖水平高于正常組，組間存在明顯差異，具有統計學價值，P＜0.05，見表1。

表1 血糖水平的比較（）

表1 血糖水平的比較（）

2.2 血脂水平的比較

血脂指標方面，糖耐量高組總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平高于其他兩組，糖耐量降低組高于正常組；糖耐量高組高密度脂蛋白膽固醇水平低于其他兩組，糖耐量降低組低于正常組，組間差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 血脂水平的比較（，mmol/L）

表2 血脂水平的比較（，mmol/L）

3 討論

在我國，糖尿病發病率逐年上升，患病率已位居世界第一，而糖尿病患者中，2型糖尿病患者人數占據95%以上，是心血管疾病的主要致病因素，對人類健康構成嚴重威脅，必須有效控制患者血糖水平，降低疾病發生率和發展率。糖尿病前期癥狀主要以糖耐量降低為主，因此降低血糖水平是糖尿病預防的關鍵[7-10]。

2型糖尿病患者常伴有脂肪代謝紊亂情況，血脂代謝情況能夠通過總膽固醇、三酰甘油反饋，且低密度脂蛋白膽固醇可以加快脂質沉積，是心血管疾病的危險因子，而高密度脂蛋白膽固醇可以加快脂質代謝，具有保護作用，脂肪細胞異常，則會引起炎癥反應，加重患者病情[11-19]。

陳凱庭[20]研究顯示，2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為（10.37±1.56）mmol/L、（15.21±3.42）mmol/L、（9.97±2.42）%，高于糖耐量降低組的（5.78±0.73）mmol/L、（10.43±1.64）mmol/L、（6.32±0.56）%和糖耐量正常組的（5.21±0.54）mmol/L、（7.43±1.35）mmol/L、（87.99±13.23）%，且糖耐量降低組高于糖耐量正常組。本文研究中，糖耐量高組的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白水平分別為（10.48±1.67）mmol/L、（15.32±3.53）mmol/L、（9.99±2.53）%，高于糖耐量降低組的（5.78±0.73）mmol/L、（40.54±1.75）mmol/L、（6.43±0.67）%和糖耐量正常組的（5.10±0.43）mmol/L、（7.32±1.24）mmol/L、（5.80±1.23）%，且糖耐量降低組高于糖耐量正常組。本文研究與陳凱庭研究結果一致，表明糖尿病患者糖代謝不斷惡化，血糖水平會不斷升高。在陳凱庭的研究當中，2型糖尿病患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平均高于糖耐量降低組和糖耐量正常組，且糖耐量降低組高于正常組；而本文研究中，糖耐量高組的三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平和總膽固醇水平均高于其他兩組，且糖耐量降低組高于正常組，與陳凱庭研究結果一致，表明隨著糖代謝的不斷惡化，脂質代謝也發生改變。

綜上所述，為產科門診實施糖耐量檢測時，可通過不同指標進行檢測，方便了解受檢者各項指標水平，以便根據檢查結果進行對癥治療。