福建省某區(qū)一起羊布魯氏菌病疫情的調(diào)查及處置

陳偉洵

（福建省莆田市涵江區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，福建莆田 351100）

布魯氏菌病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)布病)，是由布魯氏菌引起傳染－變態(tài)反應(yīng)的人畜共患病，在我國(guó)廣泛流行，給畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展造成了一定損失，也嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》將布病列為二類(lèi)動(dòng)物疫病。隨著畜牧業(yè)的迅猛發(fā)展，動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品流通愈加頻繁，布病呈現(xiàn)從牧區(qū)逐步向周邊的半農(nóng)半牧區(qū)和農(nóng)區(qū)擴(kuò)散，向南方傳播和擴(kuò)散的趨勢(shì)[1]。2021 年4 月28 日，福建省莆田市某區(qū)衛(wèi)生健康局向區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局接通報(bào)稱(chēng)，JK 鎮(zhèn)1 戶(hù)村民確診感染布魯氏菌。為及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)布病發(fā)展情況和傳播風(fēng)險(xiǎn)，區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局遂即成立調(diào)查處置工作組開(kāi)展布病流行病學(xué)調(diào)查及疫情監(jiān)測(cè)工作，并制定了嚴(yán)格的疫情處置方案。經(jīng)檢測(cè)，共發(fā)現(xiàn)8 例羊布病陽(yáng)性感染，相對(duì)集中于JK 鎮(zhèn)D 某所散養(yǎng)的羊群。

1 現(xiàn)場(chǎng)勘察

區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心組織調(diào)查處置工作組對(duì)發(fā)病養(yǎng)羊戶(hù)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)勘察。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，D 某自2018年起從事奶羊養(yǎng)殖，以圈養(yǎng)為主。現(xiàn)有羊舍2 間，面積約50m2，存欄奶羊4 只，現(xiàn)場(chǎng)可見(jiàn)有飼養(yǎng)雞、鴨、犬等動(dòng)物。

飼養(yǎng)模式為農(nóng)村常見(jiàn)的自繁自養(yǎng)和買(mǎi)進(jìn)篩選（自留或售出)模式，飼料以周邊草料、自家農(nóng)產(chǎn)品及少量外購(gòu)的玉米等為主，飲水為家中自來(lái)水。日常的飼養(yǎng)由養(yǎng)殖戶(hù)自己操作，已按規(guī)定開(kāi)展了口蹄疫疫苗免疫。

經(jīng)營(yíng)收益主要來(lái)自羊奶銷(xiāo)售、羊只販賣(mài)等。據(jù)D某自述，近兩月來(lái)出售奶羊1 只，購(gòu)買(mǎi)奶羊1 只，交換小羊3 只，出售給相鄰村莊小羊1 只；羊奶長(zhǎng)期供應(yīng)給該村居民。

該羊養(yǎng)殖戶(hù)對(duì)布病知識(shí)了解較少，僅知道是一種“病菌”，不清楚疫病相關(guān)癥狀及可能造成的影響，明顯缺乏防疫意識(shí)。羊舍建址臨近人居住區(qū)，布局結(jié)構(gòu)及物理隔斷簡(jiǎn)陋，未采取出入消毒和人員防護(hù)手段，廢棄物及污物未進(jìn)行有效處置，防疫條件較差。圈舍為土墻、磚木結(jié)構(gòu)，搭建在屋舍邊上，地面無(wú)固化，人畜生活區(qū)交叉，羊糞便清理不及時(shí)，無(wú)自然屏障隔離。據(jù)其回憶近一年來(lái)飼養(yǎng)的羊只出現(xiàn)流產(chǎn)1 次，流產(chǎn)胎兒、胎衣、排泄物等就地掩埋；現(xiàn)場(chǎng)可見(jiàn)2 只奶羊表現(xiàn)如下癥狀：雙側(cè)乳房大小不一，陰部有黏液附著，驅(qū)趕時(shí)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，疑似關(guān)節(jié)炎。

2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

5 月7—28 日，JK 鎮(zhèn)共送檢羊血樣532 份，區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心對(duì)送檢血清樣品，參照文獻(xiàn)[2]所述方法采用虎紅平板試驗(yàn)（試劑來(lái)源哈爾濱獸藥研究所2021001 批次)進(jìn)行初篩，對(duì)篩檢的陽(yáng)性樣品用ELISA 檢測(cè)方法（試劑來(lái)自廣州悅洋EB0220005 批次)進(jìn)行復(fù)核。

經(jīng)初篩，發(fā)現(xiàn)D 某的8 頭羊只中4 份樣品檢測(cè)結(jié)果顯示有疑似布病陽(yáng)性感染，5 月31 日，對(duì)D 某羊舍內(nèi)存欄的4 頭奶羊重新采樣檢測(cè)，均呈陽(yáng)性。

3 區(qū)域監(jiān)測(cè)

以養(yǎng)羊戶(hù)D 所在S 村為中心，按照前期調(diào)查情況，向JK 鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)40 多個(gè)村莊開(kāi)展了布病流行病學(xué)調(diào)查及疫情監(jiān)測(cè)工作（表1)。結(jié)果表明，布病陽(yáng)性感染病例除JK 鎮(zhèn)S 村4 例奶羊外，還有L 村1 例種羊；在羊流向地SJ 鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)有A 村2 例奶羊、T 村1例小羊。以上共計(jì)8 例羊布病陽(yáng)性感染，其中，A 村1 只奶羊，T 村1 只肉羊均為D 某所售。檢測(cè)結(jié)果顯示，肉羊陽(yáng)性比例較低（0.46%)，而種羊與奶羊的陽(yáng)性比例分別為6.17%、9.58%。根據(jù)實(shí)地調(diào)查，其他散養(yǎng)戶(hù)包括飼養(yǎng)方式、檢疫標(biāo)識(shí)、認(rèn)識(shí)水平以及近一年來(lái)接受檢查等情況與SJ 鎮(zhèn)D 某情況大致類(lèi)似，且多數(shù)病羊在檢測(cè)前已出現(xiàn)了疑似布病癥狀，如病羊跛行、母羊流產(chǎn)、乳房炎、乳房腫塊、種羊配種困難、種公羊睪丸腫大等。需要注意的是，少量陽(yáng)性病例發(fā)生在已經(jīng)檢測(cè)過(guò)的羊群中。

表1 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自然村羊只存欄、采樣及檢測(cè)情況

4 疫情處置方案

4.1 病畜處置

按照疫情處置方案要求，相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府于6月1 日起對(duì)轄區(qū)內(nèi)的羊采取限制移動(dòng)措施，加強(qiáng)排查，通知養(yǎng)殖戶(hù)暫停交易；6 月4—5 日，JK 鎮(zhèn)組織人員對(duì)D 某等養(yǎng)殖戶(hù)的布病陽(yáng)性病畜共計(jì)8 只采用深埋方式進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理，同時(shí)設(shè)置警示牌。其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取相應(yīng)處置辦法，嚴(yán)格落實(shí)了布病防控各項(xiàng)要求。

4.2 消毒滅源

由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(mén)指導(dǎo)養(yǎng)殖戶(hù)對(duì)病畜場(chǎng)所空欄1年，對(duì)受污染的場(chǎng)所、用具、糞便、飼料、墊料等全面消毒，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作人員堅(jiān)持對(duì)無(wú)害化處理點(diǎn)持續(xù)消毒30d。

4.3 宣傳排查

全面開(kāi)展布病防控知識(shí)的再宣傳，同時(shí)對(duì)此次布病羊所在村及相鄰區(qū)域開(kāi)展存欄牛羊布病臨床排查，以及對(duì)布病羊所在畜群進(jìn)行30d 多次監(jiān)測(cè)，并于當(dāng)年秋季及第二年度春秋季重大動(dòng)物疫病防控工作中再次開(kāi)展畜間布病監(jiān)測(cè)。

4.4 人間監(jiān)測(cè)

及時(shí)將畜間布病陽(yáng)性檢測(cè)情況通報(bào)衛(wèi)生健康部門(mén)，由衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭開(kāi)展人間布病監(jiān)測(cè)工作，對(duì)排查到的羊養(yǎng)殖戶(hù)進(jìn)行全面檢測(cè)，跟蹤管理養(yǎng)殖戶(hù)健康情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

5 疫情發(fā)生原因

5.1 檢疫工作重視不夠

按照《國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃（2016—2020年)》，福建省屬于布病二類(lèi)地區(qū)，防控策略以監(jiān)測(cè)、凈化為主，禁止免疫接種。相關(guān)部門(mén)對(duì)牛羊檢疫工作浮于表面，未能建立切合基層實(shí)際的檢疫機(jī)制，導(dǎo)致患布病的牛羊流入到市場(chǎng)中，對(duì)公共衛(wèi)生安全造成威脅。

5.2 疫病監(jiān)測(cè)困難

基層獸醫(yī)技術(shù)人員數(shù)量不足，難以高效開(kāi)展采樣、樣品前處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)等工作，同時(shí)，散養(yǎng)羊戶(hù)對(duì)防疫政策不理解，對(duì)疫情排查工作存在抵觸情緒，使疫病監(jiān)測(cè)難度增加。

5.3 檢疫監(jiān)管漏洞

受農(nóng)業(yè)農(nóng)村機(jī)構(gòu)改革影響，動(dòng)物防疫工作出現(xiàn)了職能弱化跡象，基層獸醫(yī)站青黃不接，部分動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)被撤銷(xiāo)、合并，基層檢疫工作人員對(duì)全國(guó)布病發(fā)生情況了解滯后，在調(diào)運(yùn)環(huán)節(jié)難免出現(xiàn)監(jiān)管漏洞。

5.4 畜間流動(dòng)程序不合理

由于散養(yǎng)戶(hù)間進(jìn)行互助配種沒(méi)有規(guī)定要求因此沒(méi)有辦理相關(guān)手續(xù)，也沒(méi)有建立養(yǎng)殖檔案，種羊感染布病后依舊開(kāi)展配種，而且散養(yǎng)戶(hù)、屠戶(hù)與調(diào)運(yùn)戶(hù)三者在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，因利益驅(qū)使下，主觀上回避了病羊的存在，這些畜間流動(dòng)都造成了布病的傳播與蔓延。

5.5 飼養(yǎng)人員意識(shí)淡薄

區(qū)內(nèi)牛羊養(yǎng)殖主要為散養(yǎng)，飼養(yǎng)方式處于比較落后的水平，飼養(yǎng)人員布病防控知識(shí)知曉率低，對(duì)布病危害性認(rèn)識(shí)普遍不足，布病的個(gè)人防護(hù)措施簡(jiǎn)陋，更無(wú)法意識(shí)到配合監(jiān)管的重要性。

5.6 防疫設(shè)施不足

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未建立病死畜禽無(wú)害化公共設(shè)施。在染疫動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品的處置中，因無(wú)害化地點(diǎn)選址、處置方法都有相關(guān)要求，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于流域、臨海、靠近公路以及群眾情緒等因素，在選址問(wèn)題上拖延，導(dǎo)致疫情發(fā)生時(shí)無(wú)法第一時(shí)間進(jìn)行處置。同時(shí)，緊急處置用到的防疫設(shè)備、防護(hù)用具等配備也不足，需臨時(shí)調(diào)撥。

5.7 養(yǎng)殖戶(hù)補(bǔ)助偏低

物價(jià)連年上漲，而強(qiáng)制撲殺補(bǔ)助規(guī)定數(shù)年來(lái)保持不變，在需要進(jìn)行應(yīng)急處置時(shí)，養(yǎng)殖戶(hù)經(jīng)濟(jì)利益受到損失，因此其配合積極性不高，甚至采用對(duì)抗態(tài)度，比如逃避檢測(cè)、檢疫，甚至偷偷出售病羊以減少損失，從而造成疫病的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。

6 建議

6.1 提高站位，著力打造防疫隊(duì)伍

《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》2021 年修訂版，重點(diǎn)要求了應(yīng)建立人畜共患傳染病防治協(xié)作機(jī)制，2020 年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)畜牧業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕 31 號(hào))也對(duì)動(dòng)物防疫體系建設(shè)作了具體要求，各級(jí)政府與職能部門(mén)應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)基層動(dòng)物防疫隊(duì)伍建設(shè)，正視并著力改善基層動(dòng)物防疫隊(duì)伍困境，在現(xiàn)有的人員編制基礎(chǔ)上，逐步配足、配強(qiáng)，打造出高專(zhuān)業(yè)水平的基層一線(xiàn)防疫隊(duì)伍。

6.2 加大宣傳，完善排查監(jiān)測(cè)機(jī)制

加大動(dòng)物疫病法律法規(guī)與布病防控知識(shí)宣貫力度，營(yíng)造好聯(lián)防聯(lián)控氛圍，有效提高社會(huì)各界對(duì)布病防控知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，特別是讓從業(yè)者充分了解布病防控知識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)與生物安全意識(shí)，同時(shí)完善排查監(jiān)測(cè)的力度與密度，建立逐戶(hù)排查工作臺(tái)賬，構(gòu)建布病防控工作責(zé)任制度，進(jìn)一步提升追溯效率，將布病防線(xiàn)切實(shí)的釘在防與控。

6.3 強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)格開(kāi)展檢疫執(zhí)法

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部需統(tǒng)籌各地布病信息及時(shí)通報(bào)各省份農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(mén)，地方上的動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)對(duì)包括散養(yǎng)牛羊在內(nèi)的動(dòng)物檢疫工作，加強(qiáng)調(diào)運(yùn)監(jiān)管，對(duì)從事調(diào)運(yùn)的單位和個(gè)人實(shí)行備案管理，嚴(yán)格限制活畜從高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)向低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)流動(dòng)，調(diào)入牛羊在落地隔離期滿(mǎn)后經(jīng)布病檢測(cè)合格方可混群飼養(yǎng)，對(duì)屠宰用的牛羊及其場(chǎng)所納入春秋季重大疫病監(jiān)測(cè)范疇，同時(shí)加大檢查監(jiān)督力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，嚴(yán)格依法處置。

6.4 取長(zhǎng)補(bǔ)短，健全長(zhǎng)效聯(lián)動(dòng)機(jī)制

聯(lián)防聯(lián)控是抗擊人畜共患病的重要法寶，借鑒包括非洲豬瘟等重大動(dòng)物疫病防控經(jīng)驗(yàn)，深化“因地制宜、分區(qū)防控、人畜同步、區(qū)域聯(lián)防、統(tǒng)籌推進(jìn)”防治策略，特別是組織同級(jí)畜牧獸醫(yī)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，制定健全的人畜布病防控方案，做到信息共享，人畜同查，定期交流，協(xié)同互助[1]，屬地政府對(duì)于疫情防控物資的保障更要高瞻遠(yuǎn)矚，建立病死畜禽無(wú)害化處理長(zhǎng)效機(jī)制，以備不時(shí)之需。

6.5 保障經(jīng)費(fèi)，合理提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

地方財(cái)政部門(mén)應(yīng)保障布病預(yù)防、控制、撲殺補(bǔ)償和人員生物安全防護(hù)所需經(jīng)費(fèi)，同時(shí)落實(shí)畜牧獸醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生津貼政策。撲殺帶有強(qiáng)制性，補(bǔ)助不是一種福利，其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平保持一致，有關(guān)部門(mén)應(yīng)健全撲殺補(bǔ)助機(jī)制，優(yōu)化補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)參照市場(chǎng)價(jià)格，對(duì)撲殺標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理[3]。

7 小結(jié)

通過(guò)調(diào)查研究，可以看出，加強(qiáng)布病防治工作干預(yù)力度，提高從業(yè)人員的布病防治認(rèn)知、切實(shí)落實(shí)監(jiān)測(cè)計(jì)劃、加強(qiáng)動(dòng)物檢疫調(diào)運(yùn)監(jiān)管、制定完善的防控措施，嚴(yán)格落實(shí)“早快嚴(yán)小”要求處置，可以有效預(yù)防和控制布魯氏菌病的發(fā)生和發(fā)展，為畜牧業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展和公共衛(wèi)生安全提供充分保障。