胃病追兇——HP

馬紅燕

隨著疫情放開的腳步，我們即將迎來2023年的春節。壓抑了三年的“陽康們”，往往會選擇“報復性”的社交活動——聚餐，在此我要說的是隱藏在餐桌上的健康殺手——HP。

HP的大名叫幽門螺旋桿菌，簡稱HP，是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌。因為HP被列為明確的致癌物而頻頻上了熱搜。在我國，HP感染率高達60%以上。

HP主要傳播途徑為口-口、糞-口途徑，主要是消化道傳播。

那么感染HP會有那些典型癥狀呢？典型癥狀是慢性上腹痛、飽脹、反酸、噯氣、晨起惡心等消化道癥狀，這提示可能患上了慢性胃炎。部分患者典型癥狀表現為慢性、節律性上腹痛，呈周期性發作，這提示可能發展為消化性潰瘍。但也有一部分人感染后沒有明顯的癥狀，感染HP后可發展為慢性胃炎、消化性潰瘍，少數可以發展為胃癌、MALT淋巴瘤。HP還與功能性消化不良、Barret食管、胃食管反流病、增生性息肉等消化道疾病相關。

HP感染有哪些伴隨癥狀？會出現乏力、臉色蒼白等貧血癥狀，身上有出血點、瘀斑、腎功能損害的字典癥狀等，只是因為HP與不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等疾病密切相關。還有研究顯示，HP感染者發生冠心病、兒童生長發育遲緩等腸外疾病的風險也比正常人大，而這些卻常常被忽視。

HP雖然可惡，但是發現它卻很簡單，您只需要到醫院做一種被稱作“呼氣實驗”（C13、C14）的檢查就能很快明確診斷。如果檢查結果為“陽”，您也無需過度緊張，因為它是可以根除治療的。首先，當您的呼氣結果為陽性和（或）合并內鏡檢查出以下幾種情況，則必須采取根除治療：1.消化性潰瘍。2.慢性胃炎半胃粘膜萎縮、糜爛。3.功能性消化不良。4.有胃癌家族史。那么怎么治療？別急，四聯療法可以治療。醫生會為您開具一種PPI制劑（奧美拉唑等）、一種鉍劑（枸櫞酸鉍鉀、膠態果膠鉍）、兩種抗生素（阿莫西林、呋喃唑酮等）。如果為陽，家人應一同檢查，共同治療。

日常生活怎樣預防？在平時生活中要養成良好的飲食衛生習慣，有效預防HP的傳播。1.飯前便后洗手。2.聚餐使用公筷，不要互相夾菜，不要用嘴給孩子喂食，已經查出HP的要與家人分餐。3.不喝生冷水，瓜果蔬菜要洗凈削皮后再吃。4.戒煙限酒，避免辛辣腌制食物。5.注意口腔衛生，警惕病從口入。

根除HP可以治愈炎癥，防止它“作亂”，如果您有消化道癥狀或者年齡超過40歲，建議您到醫院體檢時加上“呼氣試驗”和胃鏡檢查，做到早檢查、早發現、早治療！

（作者單位：山西省煤炭中心醫院）