左西孟旦（levosimendan）

（一）適應癥

傳統治療（利尿藥、血管緊張素轉換酶抑制劑和強心苷類）療效不佳，并且需要增加心肌收縮力的急性失代償性心力衰竭的短期治療。

（二）體內過程

口服迅速吸收，生物利用度高。97%～98%的左西孟旦與血漿蛋白結合。在停止注射左西孟旦后大約2天可以達到血漿峰濃度。藥物也分布到消化道、肝臟、腎臟，較難透過血腦屏障。藥物在人體內代謝完全，主要通過尿和膽汁2條途徑排泄，在尿液和糞便中僅測到微量原型藥物。

（三）不良反應

①臨床中最常見的不良反應是頭痛、低血壓和室性心動過速。②常見的不良反應有低鉀血癥、失眠、頭暈、心動過速、室性早搏、心衰、心肌缺血、早搏、惡心、便秘、腹瀉、嘔吐、血紅蛋白減少。

（四）禁忌癥

①對本藥過敏的患者。②顯著影響心室充盈和（或）射血功能的機械性阻塞性疾病。③嚴重的肝、腎功能損傷的患者。④嚴重低血壓和心動過速患者。⑤有尖端扭轉型室性心動過速病史的患者。

摘自《實用臨床藥物學》