黨建引領基層公立醫院高質量發展
——以中國科學院大學深圳醫院（光明）為例

吳聰麗 吳本清

2018年3月，習近平總書記在中央全面深化改革委員會第一次會議中指出，“加強公立醫院黨的建設，要貫徹黨的衛生和健康工作方針，發揮公立醫院黨委的領導作用，加強公立醫院領導班子、干部隊伍、人才隊伍建設，提高公立醫院基層黨建工作水平，抓好思想政治工作和醫德醫風建設，促進公立醫院黨的建設和業務工作相融合，健全現代醫院管理制度”。[1]這為我們在新時代背景下加強公立醫院黨建核心引領作用指明了方向，提供了遵循。

公立醫院是我國醫療服務體系的主體，是在黨領導下的衛生健康戰線的生力軍，是黨聯系人民、服務群眾的重要窗口。黨中央、國務院歷來高度重視公立醫院黨的建設工作，2018年6月，中共中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，對新時代加強公立醫院黨的領導和黨的建設作出全面部署，明確公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，強調切實加強公立醫院領導班子、干部隊伍和人才隊伍建設，著力提升公立醫院基層黨建工作水平等，把黨建工作與業務工作相融合，努力建設患者放心、人民滿意的公立醫院。2021年5月，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，把加強公立醫院黨的建設作為公立醫院高質量發展的一項重要任務。

一、新時代加強公立醫院黨建引領的實踐探索

中國科學院大學深圳醫院（光明）（以下簡稱“國科大深圳醫院”）掛牌于2018年4月，由有70年歷史的原光明新區人民醫院、光明新區中心醫院及47家社區健康服務中心組成，國科大深圳醫院于2017年在全市率先實行黨委領導下的院長負責制，黨委“把方向、管大局、做決策、促改革、保落實”的作用得到有力發揮，以“黨建引領”為主線，緊緊圍繞公立醫院改革目標和任務，堅定不移地把黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，綜合實力與核心競爭力持續增強、院容院貌煥然一新、學科發展成色更足、科研教學縱深推進、患者與員工滿意度持續提高、政治生態風清氣正，社會形象不斷提升，形成黨建與業務融合共進的良好局面。2022年 8月22日醫院成為光明區第一家區管“三甲”醫院、深圳市第31家“三甲”醫院，為建設高水平高標準的深圳市西北部區域醫療中心奠定堅實基礎，為醫院高質量發展蓄勢賦能。

（一）黨建引領制度建設，促進“三轉變、三提高”

國科大深圳醫院黨委堅持“建機制、精管理、重內涵、提質量”的指導思想，強化政策法規、行業規劃、標準規范的制定和對醫院的監督指導職責，[2]以制度建設為支點，以提升執行力為杠桿，按照公立醫院高質量發展要求，推動醫院發展方式向質量效益型轉變，管理模式向精細化管理轉變，投資方向向擴大分配、提高醫務人員收入水平轉變，逐步向實現“三個轉變、三提高”的目標要求邁進，豐富黨建工作內涵，積極探索深化醫改下的科學管理之道，為現代醫院管理制度注入新內涵。

1.以政治建設統領醫院改革發展各項工作。一是黨的全面領導放在首位。堅持黨委領導下的院長負責制，把黨建工作要求寫入醫院章程，[3]議事規則采取院長辦公會議、黨委會議集體討論決定醫院發展事項，對“三重一大”院長辦公會議先行研究提出，再提請黨委會議研究決定。科學界定并細化黨委和院長分工，確保黨的領導核心地位以及院長在黨委集體領導下依法行使職權。二是將黨的決策機制落到實處。建立《黨委書記院長定期溝通制度》，醫院黨委會議全面加強對黨建工作事項與業務重大事項的把關，建立重大項目會前論證，會議議題由責任科室提出，黨政領導提出論證要求，黨政辦安排財務部、審計辦等相關科室論證，在議題申報過程中進一步強化審核把關機制，有力保障財政資金使用效益，提升科學決策能力，黨政辦及時跟進督導會議議定事項并進行院務公開。

2.以制度建設助推規范化管理。一是把制度建設貫穿始終。成立由黨委書記、院長任組長的領導小組，匯集全院力量，開展“制度建設季”專題活動。根據國家有關法律法規和行業、上級主管部門的相關規定，系統性研究制定解決群眾關心的熱點、焦點、難點問題的制度。以解決問題為導向，共梳理醫院、科室兩級制度2800余條，優化制度582個，新建制度79個，通過構筑系統完備、科學規范、行之有效的制度體系，強化內部管理，制定合同管理制度規范審計流程，共審減資金100萬余元；修訂醫療設備相關制度，提升信息化水平，共節約資金258萬元； 制定多學科診療機制，醫院CMI值提升至1.32，升幅達50%。將“制度管院”升華為醫院文化，把黨的政治優勢、組織優勢轉化為推動醫院高質量發展的強大動力。二是強化醫院法律風險的防控。醫院與律師事務所簽約，邀請各專業律師擔任法律顧問，為臨床診斷、治療、護理工作提出法律意見，參與投訴糾紛案件、經濟合同、勞動用工風險等方面審查，將制度挺在前面，將風險降到最低，合理規避經濟合同中的法律風險，在加強依法執業、防范風險隱患等方面提供強有力的法治保障，為醫院高質量發展筑牢法律“防火墻”。

3.以精細化運營管理促進運營效能提升。一是醫院黨委結合公立醫院績效考核和醫保支付方式改革，細化研究績效、運營和內涵質量的內在關系，積極推行薪酬制度改革，合理提高醫務人員薪酬水平、拓寬職業發展空間，調動醫務人員的工作積極性、主動性和創造性。二是醫院黨委建立預算管理委員會、預算歸口管理部門、預算執行科室三級管理體系，推行以全面預算管理為核心，全流程管理，結合疫情常態化形勢和秉持“過緊日子”理念，在優先保障人員經費、疫情防控、醫療業務等基礎上，盡量壓縮辦公等方面費用，提高運營管理水平。三是醫院黨委以疾病診斷相關分組（DRG）、按病種分值付費（DIP）工作為抓手，設立運營管理委員會，建立DIP制下科室運營管理月度分析評價報告，推動醫療質量管理精細化、信息化，為學科發展和關鍵決策提供數據支持。四是成立數據管理小組，黨委書記擔任組長，對不達標數據和指標進行真因分析，制定改進提升計劃并推進實施。

近年來國科大深圳醫院三級公立醫院績效考核中國考、省考、市考成績逐年提升，2020年國考運營績效得分率96.9%，2020年度深圳市公立醫院績效考核成績獲評為A級優秀，在區屬三級綜合醫院中排名第三，受到市衛健委表彰通報。

（二）黨建引領賦能發展，跑出高質量發展“加速度”

在國科大深圳醫院黨委的堅強領導下，全院上下堅持黨建引領，找準黨建與業務契合點、著力點，持續加強學科內涵、科研教學、人才培養和醫聯體建設，為醫院高質量發展注入“新動能”。

1.支部建在科室上，[4]“黨建+業務”雙推進。醫院構建黨委、總支、支部、黨員四級一貫到底的基層黨建“主軸”，黨員干部發揮頭雁作用，黨員同志展現先鋒力量，把黨建“第一責任”與推動發展“第一要務”有機融合，將黨建和業務擰成“一股繩”，使黨組織和廣大黨員成為醫院發展的重要支撐力量。醫院黨委堅持“黨的一切工作到支部”，優化黨支部設置，實現黨組織全面覆蓋，啟動實施黨建帶頭人、業務帶頭人“雙帶頭人”培育工程，將支部書記和黨員代表納入科室民主管理小組，發揮基層黨組織在科室建設中的政治核心作用。醫院黨委啟動職能科室與臨床醫技科室“結對子”掛點幫扶機制，職能科室負責人定期到掛點臨床醫技科室深入調研研究及時將問題解決在臨床，助力學科發展。醫院黨委堅持黨管人才，把黨團組織作為培養青年干部的搖籃，及時吸納更多優秀人才到黨組織中，增強人才隊伍建設的內驅動力。

2.探索院校合作，加快高層次醫學人才培養。黨的二十大報告指出，要實施科教興國的戰略，強化現代化建設的人才支撐。醫院始終堅持科教興院的理念，把“黨建+高校共建”納入長期規劃，積極探索與各大醫學院校展開以黨建為引領的共建，不斷推進醫教協同，努力構建科技創新體系和人才培養體系,目前擁有一個國家藥物/器械臨床試驗基地，兩個轉化研究基地，三個科教創新平臺，四個醫學人才培養基地。醫院每年承擔2家臨床學院的60名“3+2”本科教學任務和培養300名左右的實習生，臨床醫學院在高層次人才培養方面走在區屬醫院前列。2018年醫院成為暨南大學廣東省博士后創新實踐基地，2020年2月醫院獲批成為深圳市博士后創新實踐基地，成為吸納和培育高層次人才的重要突破口，并與高校聯合舉辦藥學碩士高級研修班、在職臨床醫學博士研究生班、在職護理碩士研究生班，為在職員工搭建持續成長平臺，不斷建造更多“新枝”服務于人才，人才反哺于醫院建設發展，為全力打造醫教研三位一體發展新高地夯實人才基礎。

3.黨建共建“強基層”，醫聯體建設邁出新步伐。黨的二十大報告指出，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。近年來，醫院黨委積極探索提升社區衛生健康服務能力，推進分級診療制度建設，[5]構建基層“黨建促業務”的網格化管理服務體系，以街道為區域劃分，黨支部統領區域，各支部根據網格化管理布局，打造以黨支部委員帶領黨員、預備黨員、發展對象、積極分子“包站包項目”為主要架構的網格黨員管理服務隊伍，力求壓實責任，切實以黨建促進業務發展。

一是強化醫聯體建設，擁有院辦院管社區衛生健康服務中心47家，覆蓋光明區31個社區，形成15分鐘社區健康“服務圈”。二是優化雙向轉診制度流程，建立考核和激勵機制，實現“一鍵轉診”快捷方式，提高雙向轉診工作效率，醫院一例雙向轉診患者D2B僅用27分鐘，遠低于全國平均水平70分鐘。同時加大分級診療政策宣傳，近3年來醫院下屬47家社康中心平均每年診療量達190萬人次，占醫院診療量50%以上。三是促進優質資源下沉，由院本部副高以上職稱醫師入駐各社區衛生健康服務中心，開設專家門診，開展專家帶教、講座、指導診療等工作，近三年推廣適宜技術52項，服務患者2181人次，讓居民在“家門口”就能享受優質醫療服務。四是加強慢病管理，近年來慢病管理數、管理率和控制率逐年提升，醫院一項“全專融合”慢病管理模式在2022年深圳市“筆架山杯”醫防融合糖尿病案例競賽中獲得二等獎。在黨委堅強領導下，醫院2020年、2021年連續兩年榮獲深圳市社康管理績效考核第一名，2021年度國家基本公衛省級考核中光明區榮獲廣東省第一。

（三）黨建引領擦亮底色，“醫心”為民踐初心

國科大深圳醫院黨委認真落實國家衛健委“改善醫療服務行動計劃”要求，以改善醫療服務和提高醫療質量為切入點，創新服務模式，優化服務流程，在抗疫戰場上高舉黨旗凝聚紅色力量，充分發揮黨員干部先鋒模范作用，著力在為民服務中踐行初心使命。

1.發揮陣地優勢，多措并舉提升滿意度。國科大深圳醫院“白求恩黨群服務中心”是廣東省首家公立醫院黨群服務中心。醫院黨委以黨群服務中心活動場地為依托，充分發揮支部組織黨員、黨員聯系群眾、醫生聯系患者的“橋梁”紐帶作用，廣泛開展義診、健康講座、心理輔導、關愛活動、健康咨詢等多種形式的志愿服務活動，設置訴求中心，一站式高效解決群眾多元化訴求，通過黨群服務中心的紐帶作用，實現了以黨組織為核心的多方面介入與百姓需求的無縫對接，進一步凝聚黨心與民心。醫院黨委聚焦群眾就診服務中的難點、痛點，把改善群眾就醫體驗作為“我為群眾辦實事”實踐活動重要項目，穩步改善醫療服務，提升患者就醫體驗。醫院公眾滿意度連續五年逐步上升，2022年第一季度在全市公立醫院中排名11，取得歷史新高，在2020年“國考滿意度”中，門診及住院患者滿意度均獲得滿分40分、醫務人員滿意度獲得32分，總體獲得112分的高分。

2.以更高政治站位，統籌做好疫情防控。自新冠肺炎疫情發生以來，國科大深圳醫院黨委按照中央、省、市、區統一部署，第一時間建立疫情防控領導小組，落實黨委書記、院長雙組長負責制，以黨建引領構筑了“院內防控不松懈、正常診療不停步、互聯網診療不下線、疫苗接種應接盡接、核酸檢測應檢盡檢”五條戰線，完善平戰結合防控機制，筑牢抗擊疫情堅實后盾。以黨的旗幟凝聚抗疫力量，全體干部員工在院黨委堅強領導下，醫院平均每天派出隔離酒店、轉運及接駁、核酸采樣、疫苗接種等疫情防控工作人員720人，占全院人員數量的20.8%。大規模核酸采樣期間，合計每日派出1660人，承擔了光明區衛生系統80%的抗疫任務，其中3人次獲省級、13人次獲市級“抗擊新冠肺炎疫情先進個人”稱號，并獲得抗擊疫情深圳市三八紅旗集體。2020年組建光明區“萬人健康服務團”幫助企業提升精準防控能力，得到了人民網、央視網、新華社、光明網的報道宣傳。

3.組團幫扶共振興，助兩家醫院成功創建二甲。國科大深圳醫院黨委積極響應國家號召，深入開展“組團式”醫療幫扶活動，2019年至今，共派出幫扶人員48人，接受進修人員60人；成功幫扶新疆塔什庫爾干縣人民醫院和廣西田林縣人民醫院創成二甲醫院。共有2人被評為“廣東省脫貧攻堅先進個人”，1人被評為2019-2020年深圳市“脫貧攻堅突出貢獻獎”，4人被評為“深圳市脫貧攻堅工作突出貢獻個人”。

（四）黨建引領文化創新，樹立人文服務理念

國科大深圳醫院黨委以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，堅持黨建引領文化建院，營造風清氣正的政治環境，凝聚廣大干部職工干事創業的共識，共同打造讓患者滿意、員工幸福的人文醫院。

1.以文化軟實力涵養發展“動力源”。始終堅持黨的全面領導，踐行“以人為本”人文理念。在全院集思廣益征集院訓、愿景、宗旨，增強員工參與感、認同感。黨委書記、支部書記帶頭講黨課，幫助青年職工樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。推廣“1+5”的關愛模式，即1名支委關懷5名黨員，1名黨員關懷5名職工的方式，將醫院職工緊密聯系起來。從小事入手，從日常做起，多舉措關愛提升員工歸屬感，增強黨組織的凝聚力和戰斗力。科室文化是醫院文化深入人心、有效落實的關鍵。定期開展科室文化建設活動，展示各個科室在人文建設探索路上的新經驗、新成效，培育沉淀具有自身特色的優秀文化價值理念。醫院黨委始終堅持以精神文化、制度文化、員工幸福文化、優質服務文化、物質環境文化為抓手，通過頂層設計統領、研究傳承筑基、氛圍營造烘托、典型示范帶動等多個維度全面發力，營造百花齊放的醫院文化氛圍，不斷增強醫院高質量發展軟實力。

2.多措聯動廉政建設“敲警鐘”。醫院黨委堅持挺紀在前、抓早抓小，推進全面從嚴治黨向縱深發展。常態化學習廉政黨課。通過廉政之窗宣教、線上線下培訓及考核等多種形式的廉政教育，筑牢崇廉拒腐思想防線。建立行風建設、醫德醫風多部門協調與考評結果共享機制，依托評先評優、晉職晉升、崗位聘用等廉政審查，不斷加大教育提醒力度。嚴肅執紀問責，充分運用紀律監督、巡察監督等多種監督方式，及時掌握部門單位政治生態。

二、探尋“雙區”驅動下公立醫院高質量發展之路

抓住粵港澳大灣區和深圳先行示范區“雙區”驅動的重大歷史機遇，打造醫療高地從“病有所醫”到“病有良醫”，兩融合一協同分級診療格局漸成，全方位全生命周期健康管理模式成為新常態。在新時代新征程中，公立醫院如何創新黨建引領，進一步加強業務融合，全面促進醫院高質量發展，筆者認為可以在以下方面深入探索：

始終堅持黨對醫院工作的全面領導，堅決貫徹落實黨中央決策部署。認真貫徹落實《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，堅持黨委領導下的院長負責制，著力發揮黨建引領作用，形成落實黨的領導縱到底、橫到邊、全覆蓋的工作格局。

始終堅持用黨的創新理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。不斷提升公立醫院黨員干部理論素養和政策水平，增強總攬全局協調各方的能力、應對復雜局面的能力、依法治院理政的能力，始終發揮黨的組織優勢，筑牢黨在公立醫院的戰斗堡壘。

以榜樣引領為醫院高質量發展提供精神動力。

樹立黨建與業務融合的標桿支部，建立優秀黨員考核機制，培育“黨員先鋒崗”等典型先進模范，以身邊事激勵身邊人，塑造榜樣文化，以榜樣力量號召、引領員工。

以“雙培養”機制激活人才隊伍 “新”力量。

把黨員培養成骨干，把骨干培養成黨員，吸納優秀青年員工積極向黨組織靠攏, 建設一支“又紅又專”的高素質干部隊伍，為學科建設提供組織保障，形成基層黨組織與學科建設相促進的良好局面。

以“黨建促業務”網格化管理模式促進基層黨建全覆蓋。推動黨支部引領業務發展、參與醫院管理，積極構建科學合理、健全完善的基層“黨建促業務”的網格化管理服務體系。橫向到管理類別、縱向到管轄區域，條塊結合的“黨建促業務”的工作網絡，進一步促進基層黨建全覆蓋、醫療業務情況全掌握的管理目標，強化“一名黨員就是一面旗幟”意識，以“劃片包干、責任到人”的形式,推動高效落實。

以有力度、有深度、有廣度的主題宣傳提升黨建工作凝聚力。積極開展黨建引領、安全質量、人文精神、和諧醫患四大主題宣傳，營造以患者為中心、增強員工幸福感和患者滿意度的文化氛圍，用文化感召人，用價值凝聚人，提升全體員工對醫院文化的認同感和責任感，提升黨建工作的凝聚力和向心力，更好地為醫院高質量發展服務。

以主要矛盾和關鍵問題為重點激發創新驅動內生動力。由黨委掛牌專項研究，抓住主要矛盾，深入剖析原因，明確解決思路，逐個聚力突破，培養鼓勵創新的價值理念，堅持創新驅動，以重點突破帶動全面整改，不斷激發高質量發展的強勁動能。