中醫體質辨識在健康管理應用的研究進展

張西國 任 濱

(山東醫藥技師學院 山東 泰安 271000)

由于這些年我國經濟的發展等原因的影響，使得人們的生活質量有了顯著性的提升，所以人們對于健康的要求也越來越高，這在某種程度上使我國健康事業的管理有明顯的進步[4]。但同時人們的生活節奏速度變快，人們面臨的壓力也越來越大，這也使得飲食習慣等出現巨大的改變，這些都必然會使得廣大人民群眾整體體質越來越差，亞健康狀態的人群越來越多，各類疾病的發生風險也越來越高。所以在公共衛生事業的防治之中怎樣避免各類病癥的發生成為了一個主要的核心性問題。從中醫角度而言，未病先防是有效的一個病情治療原則，這也提示預防相關病癥的發生，在醫學體系中占據了十分重要的地位[5]。目前我國在各個社區已經建立了健康管理中心，它可以為減少各類疾病發生，控制并預防病情的進展[6]。所以本文主要在此背景之下分析將中醫體質辨識工作應用在健康管理之中所發揮的作用，并將主要情況作出如下綜述。

1 關于中醫體質辨識

中醫將人的體質主要分為9大類，中醫認為人的體質是在生命的整個過程之中，因為遺傳性因素和后天性因素而形成的一種形態結構、生理功能、心理狀態等多方面的固有體制[7]。中醫體質辨識需要在中醫學的理論指導之下對人體質進行科學的辨識，可以根據不同的體質形態進行分類，以此對人的整體健康狀況進行總體性把控，并能制定相對應的防治原則[8]。而且中醫的不同派系對中醫體質辨識存在不同的認識，但大部分專家和學者都認同將中醫體質劃分為9類的原則，而且中華醫學會在2002年所發布的《中醫體制國家標準》也將這9類體質納入其中。一般認為平和質體質屬于健康體質，而其余的8類體質均在亞健康的狀態之下是導致各類病癥發生的主要根源[9]。所以對不同體質進行針對性的用藥并提供合理的生活指導和飲食指導，可以在很大程度上防止各類疾病的發生和發展。所以中醫體質辨識符合中醫治未病的具體思想。

2 中醫體質辨識在健康管理之中的應用分析

2.1前期的準備階段

使中醫體質辨識工作在健康管理中得到更為有效的應用，需要在健康管理中心配置相對應的硬件設施，還要落實安全可靠的實施方案，制定可靠的實施計劃等。在崗位上要設立責任制度，并且將相關責任明確到每一個人身上，可以確立小組責任制，使每個小組負責相應的工作，保證所有崗位人員都能各盡其責的開展工作。對患者在開展健康管理之前相對應的工作人員必須完善可靠的崗位培訓，以便于掌握開展中醫體質辨識的相關技能，同時必須掌握有關的硬件方案，比如每一個工作人員要配備電腦，能夠利用電腦對參與管理的相關人員開展體質辨識工作，提高整體工作的效率。對所有工作人員設置獨立的工作區域，崗位操作和信息采集工作者需要完成有關的規培，在取得結業證書以后才能上崗工作。對健康管理中心的所有人員的資料等進行詳細的調查，所有工作人員能掌握必要的中醫基本能力，并且在對有關人員的相關資料進行評估時，可以綜合性的根據有關參與健康管理人員的實際情況，從養生、飲食、作息、藥物調理等方面著手分析，同時要具備主治醫師的最后診斷，根據具體狀況得出結論，為有關人員進行進一步的體質辨識并提出日后的更正方案。

2.2具體操作流程的管理

為了使中醫體質辨識工作在健康管理中應用的更加確切和具體，應對具體的操作流程做出統一的規劃。首先需要對中醫體質的體質分類進行進一步的明確，針對不同的體質給予詳細的定義細化，確保所有參與中醫體質辨識的工作人員都能掌握并做到熟練。嚴格的根據北京中醫藥大學王琦教授所制定的《中醫9種基本體質分類量表》與《中醫體質分類判定標準》實施體制的辨識工作，將中醫體質劃分為平和體質、氣虛體質、陽虛體質、陰虛體質、痰濕體質、濕熱體質、血瘀體質、氣郁體質、特稟體質等九種體質。同時還需合理的利用電腦軟件系統開展體質辨識，這能提高中醫體質辨識的整體效率。如需要開展問卷調查工作，則需要將相關的問答嚴格的按照實際情況錄入，并根據被測者的主觀感受開展電腦的分析和計算。

2.3開展合理的中醫體質辨識健康管理

在通過系統的分析和處理以后，主治醫生要進行察言觀色，還要對患者切脈，以便于對具體情況作出綜合性的判斷，同時根據系統性的分析，對不同體質的參與管理人群開展體制的分型和最終的確定。然后制定相對應的健康指導方案，并形成中西結合的體檢報告，確保所有的體檢報告均能在接受體質辨識當日起兩周之內發放到每一個人的手中，通過家庭醫生團隊開展專業性的體質報告解讀和分析，促使所有的參與健康管理的人群都能構建起全新的行為和生活方式，以便于使每一個人的健康水平得到提升。具體不同中醫體質的健康管理方案大致如下[10-20]：

(1)平和質體質。體質是正常的體質，一般這類人的體型比較勻稱，而且相對健碩、面色紅潤、膚色健康，頭發有光澤且眼睛炯炯有神。嘴唇紅潤且精力充足，具有良好的睡眠質量和食欲。每日二便正常，性格豁達開朗，平日里極少生病，而且具有較強的適應自然環境與社會環境的能力。在日常調理中只需要求這一類人合理的對睡眠進行調整，規律每日的三餐飲食，保證營養均衡，能堅持適度的運動即可滿足需求。

(2)氣虛質體質。這一類人群從體型上觀察可以發現肌肉松散較軟，稍一運動就會氣喘，心肺功能很差。平時說話聲音低微，常有自我感覺氣短之狀。其應對疲勞的耐性較差，而且一年四季很容易患病。所以在對其提供健康管理時要告知這類人群在生活起居方面必須防寒避暑，避免有過度勞累的情況發生。飲食上可以適當的加入粗纖維，比如吃一些小米、玉米、白菜、紅薯、紫薯、山藥、土豆、大棗、豆制品、肌肉等相關的食物。日常生活中不要劇烈運動，堅持循序漸進的運動原則。可以從舒緩的運動做起，比如慢跑、散步和打太極拳等等，開始運動時嚴格將心率控制在150次/min之內。在日常生活中盡可能保持平和心態，減少優思顧慮。

(3)陽虛質體質。這類人群的肌肉往往并不發達健碩，生活中常會自我感覺有手腳發冷和胃脘部畏寒之表現，而且其背部和腰膝部位有怕冷之癥。平日里穿衣服比常人更多，夏季不能在空調房內久坐，喜歡安靜，在食用生冷食物時會有明顯的不適感。大便稀溏，小便色清量多。在開展健康管理時叮囑此類人群應適當強化體育鍛煉，同樣堅持適量運動、循序漸進的原則。多參與集體性活動，平日里可以多食用牛羊肉、生姜和韭菜等食物，保持心態良好。

(4)陰虛質體質。此類人群一般體型瘦長，常常會感覺手掌腳掌心發熱。其面色一般紅潤，且常有自覺眼睛干澀之癥，咽喉部常有干燥，皮膚干燥。經常有大便干結表現，其脾氣火爆，容易失眠，舌質偏紅，舌苔減少。調養時應注意合理對睡眠進行調整，并進行適當的運動，每日可以攝入百合、梨子和銀耳等食物。

(5)血瘀質體質。這類人群在面色上往往偏暗，唇色也偏暗。觀察舌下靜脈往往發紫，皮膚較粗糙，而且很容易形成淤青。性格多有煩躁健忘之感。在開展健康管理時叮囑此類人群應維持規律的作息，保持充足的睡眠，多多加強體育鍛煉，隨時維持良好的心態。可以在日常生活中適當的補充紅糖，也可以通過玫瑰花代茶飲。

(6)痰濕質體質。這一類體質的人群一般為體型肥胖者，腹部存在松軟的肥肉，很容易出汗，且常常會感覺到四肢沉困。自己常感覺皮膚表層存在油膩，口中存在粘膩感，常有喉嚨多痰，且觀察舌苔較厚。在開展健康管理時，可叮囑這類人群遠離潮濕的環境，使他們多曬曬太陽、多運動。平日里可增加蔥姜等飲食，也可以多食用蘿卜。

(7)濕熱質體質。此類人一般鼻部和鼻尖兒常常出油，臉上很容易生瘡，且皮膚很容易瘙癢。常有口苦口臭和嘴里有異味之情況。大便粘滯，小便發熱，尿色偏黃，且脾氣急躁。在進行健康管理時，告知這類人群要注意夏季避暑，可以多參與體育運動，平日里多食用西紅柿、綠豆和薏米等食物有助于改善體質。

(8)氣郁質體質。這類人群一般存在體型偏瘦的表現，情緒上多表現為緊張、低沉、焦慮、不安。而且這類人群往往多愁善感且情感脆弱，很容易感覺到恐懼和擔憂。乳房和兩肋部常常存在脹痛，時常存在胸悶，時常會嘆氣。其咽喉部位有堵塞感或異物感，很容易形成失眠。再進行健康管理知識告知這類人群所居住的場所要多多通風，多參與各類體育活動，可以多聽一些積極向上的音樂。飲食上可以多吃橘子、大蒜和韭菜等。

(9)特稟質體質。這種體質是特殊體質的一類人群。經常會鼻塞，噴嚏和流涕，很容易形成哮喘，而且很容易對很多食物、藥物、動植物、花粉和氣味等表現出過敏的征象。所以在開展健康管理時應注意告知這一類人群所接觸的場所要時常通風，保證室內環境的衛生整潔。維持心情的暢快。盡量不吃螃蟹、蠶豆和蕎麥等容易引起身體過敏的食物。

以上9種中醫體質在健康管理時要進行積極的辨識，合理有效的落實健康管理和養生保健等措施。

3 小結

綜上所述，本文主要針對中醫體質辨識在健康管理應用當中的相關內容作出分析和簡述。筆者認為，中醫體質辨識是一個科學的體質辨識工作，在健康管理之中進行應用能發揮必要的作用，可以為維持人的機體健康，防止各類疾病的發生奠定基礎。