七個變化提示糖尿病重了

郭詩穎

作為一個“無聲殺手”，糖尿病帶來的并發癥較為隱蔽，且悄無聲息地危害全身，發現時往往為時已晚。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院內分泌科副主任醫師劉喆隆介紹，人體長期處于高血糖水平下，會傷害全身所有血管，引發病變。據估算，若患糖尿病5～10年未經正規治療，各個器官就會相繼出現慢性并發癥，治療效果也將大打折扣。因此，生活中要留意下面幾個信號，提高防病意識。

皮膚瘙癢麻木

短期血糖上升會引起體內白細胞功能下降，抵抗力弱，容易發生感染，如尿路感染、陰道炎等，可能出現外陰瘙癢癥狀；如果糖尿病病程已久，在腳趾、手指、足底等肢體末端，可能會出現蟲子爬行或類似電流的瘙癢麻木癥狀，這時就需警惕糖尿病引起的外周神經病變。

視力變差

高血糖會損傷視網膜內的微小血管，引起滲漏或出血，之后視網膜會代償性地長出異常的新生血管，這些新生血管更容易發生滲漏或出血，導致糖友視力下降，甚至失明。目前，糖尿病視網膜病變現已成為我國50歲以上人群的重要致盲眼病之一。劉喆隆建議，2型糖尿病患者初次確診時要進行全面的眼底篩查，此后應根據病情，每年至少復查一次。

心慌、頭暈

在疾病早期，糖友體內胰島素的延遲分泌可能導致低血糖，表現為心慌、手抖、頭暈、出冷汗等癥狀，補充糖分后能緩解。對于患病已久的糖友來說，血液中的糖分不斷損傷血管，并隨著血液循環周而復始，導致全身各處血管狹窄、堵塞，進而造成冠心病、腦卒中、腦出血等心腦血管疾病，這些疾病早期也會出現心慌、頭暈、惡心等癥狀。

體重下降

“掉秤”是2型糖尿病典型表現之一。這是因為糖友體內血糖太高，多尿、失水后體重降低；由于糖友胰島功能不佳，葡萄糖分解出現障礙，機體只能分解脂肪和蛋白質，導致體重減輕。劉喆隆提醒，糖友正常的身體質量指數（BMI）應保持在18.5～24，如發現短時間內體重下降快，有并發其他疾病的可能，應到醫院做相關檢查。

臉部水腫

正常情況下，腎臟能發揮“過濾”作用，保留體內蛋白，將有害物質通過尿液排出。但腎臟血管病變后，腎臟的“篩眼”會變大，體內有用的蛋白就被漏掉了，表現為尿液中的蛋白增加。體內白蛋白減少了以后，血管里存不住的水分就會“跑”到皮下組織里，因此，腎臟受損的糖友大多會出現眼瞼、面部的水腫，在早上起床時尤為明顯。

頻發低血糖

與高血糖相比，低血糖往往更加兇險，在短時間內使患者出現意識障礙、昏迷。劉喆隆提示，一定要關注低血糖出現的原因，例如規律服藥后出現低血糖，應告知醫生以及時調整藥物劑量和種類。“提醒大家不要迷信糖尿病保健品的效果。有些糖友聽信過分夸大降糖功效的保健品廣告，偷偷用保健品代替降糖藥，常引發夜間低血糖，對身體健康極為不利，建議糖友在醫生指導下服用保健品，出現低血糖及時就醫。”劉喆隆說。

呼氣帶爛蘋果味

在分解脂肪以供給能量的過程中，可能會產生大量酮體并在體內積聚，使糖友出現惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識障礙等癥狀，且呼出的氣體帶有爛蘋果味，這是糖尿病最常見的急性并發癥——糖尿病酮癥的典型癥狀，常見于胰島功能差的1型糖友或中斷用藥、嚴重感染的2型糖友。劉喆隆說：“最重要的是要準確識別并盡快就醫，大多數糖尿病酮癥的患者經過及時診治，能夠轉危為安。”