梁 萍
(東莞職業技術學院 廣東東莞 523000)
習近平同志在黨的十九大報告中提出“實施健康中國戰略”,指出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”。我國要深化醫教協同,制訂實施衛生人才培育培訓規劃,培養更多優秀的醫療人才,全面提升醫療衛生水平。其中,提供康復、護理等多種形式的健康服務是實施健康中國戰略的重要內容。同時總書記在全國高校思想政治工作會議上的重要講話強調,要重視實踐育人,堅持教育同生產勞動和社會實踐相結合,廣泛開展各類社會實踐,讓學生在親身參與中認識國情、了解社會,受教育、長才干。
自20 世紀80 年代現代康復醫學引入我國后,康復醫療事業的發展迅速。根據2020 年第七次全國人口普查數據14億人口計算,我國應有約21 萬名物理治療師、約11 萬—14萬名作業治療師。目前全國從事康復治療的專業技術人員僅1.4 萬人[1],平均每10 萬人口僅1 人。而據我國最新人口統計,60 歲以上人口已達2.64 億,占總人口數的18.7%[2]。有學者就當前我國康復教育的現狀進行調查,結果顯示,高等院校年培養康復專業人才8000 人左右。隨著人口老齡化和慢性疾病患者數量的增加,社會對康復專業人才的需求量不斷增加。與快速增長的社會需求相比,我國康復治療師數量遠遠落后于實際需要,尤其是基層社區醫院人才缺乏。高職院校培養的康復技師是基層社區醫院的主力軍,但目前很多畢業生不愿從事臨床康復工作,造成康復專業人才的嚴重流失,我們認為這歸于康復專業學生職業認同感低。高職康復學生是我國康復治療師主要成員,其職業技能及職業認同的直接影響我國康復醫學發展和患者康復質量[3]。長期以來,由于受客觀條件及社會環境等因素影響,當下大專生很難深入了解并體驗康復職業從而獲得職業認同感。大專生的社團活動多樣,可以為職業生涯教育提供實踐平臺。學生深度介入到社團實踐活動中,通過親身體驗探索自身興趣、培養個人能力,利用各種資源,把學校教育與社會工作實踐有效銜接起來,從而得到與未來職業相關的職業體驗,找準人生定位。智慧教育在我校開展時間較長,其背景下社團融合實踐活動在校開展范圍廣,本文選擇廣東兩所職業技術學院2021 級康復專業學生作為研究對象,使用智慧教育背景下社團融合實踐活動對其職業認同感進行干預,現研究結果報告如下。
選擇廣東兩所職業技術學院2021 級康復專業學生330例。采用計算機隨機數字分組將全部學生分成對照組和研究組,每組165 例。對照組,男性75 例,女性90 例,年齡18歲—23 歲,平均(21.29±0.39)歲。研究組,男性79 例,女性86 例,年齡17 歲—24 歲,平均(22.69±0.41)歲。納入標準:1.2021 級康復專業學生;2.能正常參與常規課程學習;3.身心健康;4.愿意參加本研究。排除標準:1.其他年級康復專業學生或康復實習生;2.中專康復專業畢業后升學至大專的康復專業學生;3.已從事康復工作又返校升學的康復專業學生;4.有心理障礙學生;5.參加其他研究的學生。
對照組學生在智慧教育背景下進行常規課程學習。本組康復學生緊跟學習進度,在課堂上學習康復知識,通過網絡平臺及視頻推送相關學習知識,在教室設置智慧樹,強化學習。并且在老師帶領下進行康復實踐。老師布置作業、考核等。共干預6 個月。研究組學生在智慧教育背景下社團融合實踐活動。常規課程學習同于對照組。社團融合活動共有3個部分,分別是導入過程、實施過程及結束。1.導入過程:成立團隊干預團隊,由教學經驗和康復經驗豐富的老師擔任組長。通過投票選擇及推薦方式選取3 名學生負責人,負責與老師和學生之間的溝通。明確本次干預目的:提升康復生職業認同感,增強其自主學習能力,提升成績。分3 個階段,共8 次社團活動,干預時間為6 個月。2.實施過程:第1 階段,社團形成階段。通過小組介紹使康復學生了解社團目的、性質及意義和訓練方法等。社團組成人員之間相互介紹,打破陌生感,訂立社團規章和契約,培養社團凝聚力。營造一個相互理解、配合、積極向上的社團氛圍,為后續活動做鋪墊。第2 階段,了解階段。為了解康復生對職業發展現狀、畢業前景等認識情況,組長發放調查問卷,集中了解。根據康復生對本專業認知情況針對性制定社團活動。第3 階段,干預階段。由組長帶領學生了解康復醫學發展史、就業前景、社會地位及對患者重要性。帶領學生參與設置的社團實踐活動,在校內、醫院、社區、養老機構開展康復相關活動實踐,讓康復生親身實地地了解康復,明確職業社會支持,同時學會康復工作中溝通方法,提升職業社交技能。在社團內,學生之間可以暢所欲言,組長適當干預,解答康復生疑惑,引導康復生了解及適應職業生涯與職業成功之間的關系,共同探索專業定位。3.結束:在社團活動結束時,組長進行活動總結和引申,幫助康復生理清思路,主動進行職業自我反思,鼓勵康復生積極主動學習,制訂并及時完善個人職業發展規劃。
1.職業認同感:在干預前及干預結束6 個月時,使用我國研究者郝玉芳自編的“護士職業認同問卷”及康復學者自編的《康復治療師職業認同感問卷》,結合大專康復生職業心理、職業認同現狀,制作適合測評大專康復生職業認同問卷,調查康復生職業認同情況。指標有專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀、專業技能和專業期望6 個維度。問卷采用利克特5 級計分法,完全不肯定1 分、比較不肯定2 分、一般肯定3 分、比較肯定4 分、完全肯定5 分。取1—5 分的中3 分為界,平均分3 分以下表示職業認同感消極,平均分3分表示職業認同感一般,平均分3 分以上表示職業認同感積極。得分越高,表示職業認同感越好。2.理論成績及臨床操作成績:干預前及干預結束6 個月時,理論成績進行課堂考試,閉卷。題型有填空題、選擇題、簡答題及病例分析題,考生答題結束后由帶教老師統一審閱,0—100,得分越高,表示理論成績越好。臨床操作成績對學生的康復臨床技能進行考核,操作規程10%、計劃10%、實施70%及評價10%,0—100分,得分越高,表示操作技能越好。
本文所有數據使用SPSS23.00 程序處理,計量資料以均數±標準差()表示,兩兩比較采用t 檢驗;計數資料使用(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05 表示數據比較結果差異有統計學意義。
在干預前,兩組高職康復學生職業認同各項評分差異比較均無統計學意義(均P>0.05)。干預6 個月,研究組高職康復學生專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀、專業技能和專業期望評分均高于對照組(均P<0.05)。見表1。
表1 2 組高職康復學生職業認同評分比較(,分,n=165)

表1 2 組高職康復學生職業認同評分比較(,分,n=165)
干預前,兩組高職康復學生理論成績及臨床操作成績得分差異比較無統計學意義(P>0.05)。干預6 個月,研究組高職康復學生理論成績及臨床操作成績得分均高于對照組(均P<0.05)。見表2。
表2 2 組高職康復學生理論成績及臨床操作成績得分比較(,分,n=165)

表2 2 組高職康復學生理論成績及臨床操作成績得分比較(,分,n=165)
隨著智慧教育在高校教育中應用,以智慧教育為背景的各種社團活動也逐漸開展起來。智慧教育即教育信息化,指在教育領域全面深入地運用現代信息技術來促進教育改革與發展的過程。其技術特點是數字化、網絡化、智能化和多媒體化,基本特征是開放、共享、交互、協作。以教育信息化促進教育現代化,用信息技術改變傳統模式。高校應充分運用互聯網教育等新技術、新方法,促進教育優質、均衡、共享,全面提升教育質量。同時,高職院校是培養和向社會輸送醫療人才的重要場所,但受傳統思想及學生自我職業認同較低的影響,使得高職醫學生就業情況不容樂觀[4-5]。大專培養的康復學生是基層社區醫院的主力軍,承擔著我國大部分基礎臨床康復工作,其職業認同情況直接影響到未來就業及我國康復醫學的發展。然而目前國內的臨床研究中尚無關于提升大專康復生的職業認同研究,少量研究集中于康復本科生和康復治療師職業認同現狀情況分析。因此,基于智慧教育背景下,融合社團實踐活動,充分利用多樣的教學手段及實踐樣式,探索符合時代發展需求的新型教學模式,構建實踐育人體系,進一步干預大專康復學生職業認同感,積極促進職業認同是學校教育的重要途徑。
本次研究發現,經智慧教育背景下社團融合實踐活動干預后,研究組康復生的職業認同中專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀、專業技能和專業期望顯著提升。在校康復生經社團融合實踐活動實踐后對康復專業就業前景有了一定程度的認知,并且了解到康復專業對患者、家屬和社會重要性,有助于形成專業自豪感,并在這種自豪感驅動下積極學習,磨煉自己的專業意志,淬煉自己的專業技能,促進職業認同。同時,干預6 個月后,研究組康復生的理論成績、臨床操作成績顯著提升。由此說明,智慧教育背景下社團融合實踐活動可以提升學生學習成績。基于當前我國高職醫學教育現狀,大范圍開展智慧教育背景下社團融合實踐活動有一定難度,建議小范圍嘗試,并不斷整合現有高校資源,形成一套可操作性強、效果明確的干預方案,留住康復人才,滿足社會對基層康復人才的需求。
綜上所述,智慧教育背景下社團融合實踐活動能有效提升高職康復學生職業認同及學習成績,建議有條件的醫學院校開展。