當(dāng)好社區(qū)居民健康守門(mén)人

賈偉

2022年12月29日，護(hù)士金嫻為住院患者輸液治療。

家住北京市豐臺(tái)區(qū)石榴莊街道的宋健（化名）患有強(qiáng)直性脊柱炎，每周需要注射治療。眼看打針的日子到了，但因身體不適出不了門(mén)。怎么辦？他犯了愁。

于是，他聯(lián)系了自己的家庭醫(yī)生邵麗穎尋求幫助。

當(dāng)前，我國(guó)疫情防控進(jìn)入新階段，工作重心已從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。如何科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療資源，優(yōu)化就醫(yī)流程，在保障發(fā)熱患者正常就醫(yī)的同時(shí)，做好老年人等重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)和分級(jí)分類(lèi)服務(wù)，成為各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的重中之重。

1月17日，《民生周刊》記者來(lái)到北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)地探訪。

“放心吧，叔叔，我們上門(mén)給您打針，您在家里好好休息，別著急。” 沒(méi)過(guò)多久，宋健就收到了邵麗穎的回復(fù)。

一會(huì)兒，穿著防護(hù)服，戴著醫(yī)用口罩、手套、面罩的邵麗穎和護(hù)士敲響了宋健的家門(mén)。

“真的太謝謝了！你們主動(dòng)上門(mén)排憂解難，把溫暖送到了病人家里。”打完針，宋健說(shuō)。

近段時(shí)間，新冠病毒和流感病毒疊加，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受巨大的診療壓力，社區(qū)醫(yī)院作為距離居民最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅承擔(dān)了發(fā)熱患者的診療工作，還負(fù)責(zé)重點(diǎn)人群的醫(yī)療服務(wù)保障工作。

在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中，廣大醫(yī)護(hù)人員挺身而出、奮戰(zhàn)一線，與病毒作斗爭(zhēng)。邵麗穎向記者回憶，最忙的時(shí)候她一天沒(méi)有連著睡過(guò)3小時(shí)覺(jué)。

“很累，很辛苦，但為了大家的健康，再苦再累我們也要堅(jiān)持。這是醫(yī)生的責(zé)任，也是身為醫(yī)者的初心。”她說(shuō)。

疫情期間，邵麗穎所在的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共完成老年人上門(mén)送藥537人次，陽(yáng)性居家健康管理1652人次，協(xié)助外出就醫(yī)253人次。

2022年12月，面對(duì)診療壓力陡增、人手不足等問(wèn)題，大紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轄的西羅園南里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)陳亭宇，一直咬牙堅(jiān)守在臨床一線。最長(zhǎng)接診時(shí)間9小時(shí)，喝口水、上廁所都要“見(jiàn)縫插針”。

全科醫(yī)生高秀芹在上門(mén)服務(wù)的路上摔傷了腿，放心不下患者的她，白天依然堅(jiān)持出門(mén)診，晚上下班后回復(fù)患者咨詢(xún)信息。此外，她還堅(jiān)持在轄區(qū)4家養(yǎng)老院巡診，幫助老年人增強(qiáng)自防、自愈、自診斷能力，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

“防止老人變成重癥，這些都是我們正在做的。”高秀芹說(shuō)。

門(mén)診，作為阻擊新冠病毒的第一道防線，發(fā)揮著哨點(diǎn)作用。2022年12月底，大紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日均門(mén)診量突破千人次，比平時(shí)的接診量高出了一倍。

為了緩解門(mén)診壓力，保障居民就醫(yī)需求，大紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心迅速抽調(diào)人員將發(fā)熱哨點(diǎn)轉(zhuǎn)型成為發(fā)熱門(mén)診。

記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，發(fā)熱門(mén)診設(shè)于主樓西側(cè)，為獨(dú)立診區(qū)，單獨(dú)設(shè)有出入口，可為發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、鼻塞等11類(lèi)癥狀患者提供抗原檢測(cè)、掛號(hào)、就診、收費(fèi)、取藥 “一站式”就醫(yī)服務(wù)，避免患者與普通就診居民交叉感染。

此外，為提升社區(qū)新冠救治能力，緩解二三級(jí)醫(yī)院的診療壓力，中心還在擴(kuò)容輸液室、氧療區(qū)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌調(diào)配院內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)、設(shè)備、藥品等資源，增設(shè)綜合病房，專(zhuān)門(mén)收治門(mén)診及轉(zhuǎn)診患者。

同時(shí)，組建以天壇醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任馬力為特聘專(zhuān)家、院內(nèi)高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生為組員的中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家組，提高對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力。在西藥治療的基礎(chǔ)上輔以中藥飲片、針灸、拔罐等治療手段，制定清肺消炎方、清熱銀翹散、成人預(yù)防方、小兒風(fēng)熱感冒防治方等院內(nèi)協(xié)定方，幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能，縮短治療時(shí)間。

以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，在豐臺(tái)區(qū)特有的“雙專(zhuān)員、雙進(jìn)入”機(jī)制下，深入社區(qū)，與轄區(qū)街道、居委會(huì)建立緊密聯(lián)系。

為更好滿足感染新冠病毒患者居家康復(fù)期間的就醫(yī)需求，中心暢通問(wèn)診渠道，保障藥品供應(yīng)，通過(guò)豐臺(tái)區(qū)智慧家醫(yī)平臺(tái)為常見(jiàn)病、慢性病患者提供線上問(wèn)診、線上咨詢(xún)、健康監(jiān)測(cè)、藥品快遞、診后隨訪等服務(wù)，讓居民 “有醫(yī)可看，有藥可吃”，安心宅家，減少居民非必要出行，降低門(mén)診就診壓力。

作為豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委直屬綜合性社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同時(shí)為大紅門(mén)街道和石榴莊街道共計(jì)76048名居民提供醫(yī)療服務(wù)。

工作中，大紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，在豐臺(tái)區(qū)特有的“雙專(zhuān)員、雙進(jìn)入”機(jī)制下，深入社區(qū)，與轄區(qū)街道、居委會(huì)建立緊密聯(lián)系，形成“社區(qū)醫(yī)生+社區(qū)干部”緊密協(xié)作的“醫(yī)社協(xié)同”工作模式，推動(dòng)網(wǎng)格化布局、精準(zhǔn)化管理。

對(duì)轄區(qū)居民，特別是對(duì)老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中）、孕產(chǎn)婦、兒童等人群等重點(diǎn)人群逐步摸清底數(shù)并建立臺(tái)賬，做好健康監(jiān)測(cè)和分級(jí)分類(lèi)服務(wù)。

在加大科普力度方面，中心通過(guò)線上健康大課堂、公眾號(hào)、微信群等多種方式，為居民科普新冠健康知識(shí)，做居民“身邊的醫(yī)生”，幫助居民消除恐慌，減少非必要的“囤藥”“轉(zhuǎn)診”等醫(yī)療資源浪費(fèi)。

在醫(yī)療護(hù)理保障方面，為失能失智老年人進(jìn)行網(wǎng)格化“包片”管理，提供入戶(hù)巡診、康復(fù)護(hù)理、送藥上門(mén)、上門(mén)換藥等服務(wù)，為轄區(qū)老年人解決居家觀察期間“就醫(yī)難、看病難”的問(wèn)題。

在慢病管理方面，不斷拓展服務(wù)深度和廣度，開(kāi)展多種形式的老年健康促進(jìn)和疾病預(yù)防知識(shí)宣教，開(kāi)展健康評(píng)估、健康管理、中醫(yī)藥健康管理、健康干預(yù)等。

在強(qiáng)化疫苗接種方面，中心為老年人開(kāi)通綠色通道、提供上門(mén)服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)轄區(qū)60歲及以上老年人新冠疫苗接種工作，讓老年人新冠疫苗接種有速度更有溫度，共建健康免疫屏障。

沒(méi)有一個(gè)冬天不可逾越，沒(méi)有一個(gè)春天不會(huì)來(lái)臨。“全面落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施，多措并舉做好重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，為居民筑起一道生命健康安全屏障。”大紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任寧峰說(shuō)。