基于CiteSpace的老年人營養狀況文獻計量研究與熱點分析

王璐，謝赫男，王會星，謝爭，蔣夢蝶

(河南省人民醫院老年醫學科，河南省護理醫學重點實驗室，鄭州大學人民醫院，河南 鄭州 450003)

2020年中國第七次人口普查結果顯示，60歲及以上人口為2.64億，占總人口的18.70%，其中65歲及以上人口為1.9億，占總人口的13.50%[1]。老齡化社會的到來，為我國的社會主義現代化建設帶來了嚴峻的挑戰[2]。其中，老年人營養相關問題嚴重影響老年人群的身體健康和生活質量，同時給社會和家庭帶來了沉重的負擔[3]。相關研究顯示，2012年我國老年人營養不良直接經濟負擔高達639.30億元，其中，老年人營養不足直接經濟負擔為478.44億元，老年人營養過剩直接經濟負擔為160.86億元[3]。老年人的營養狀況不容樂觀。老年人的營養被認為是預防身體或心理慢性疾病的有效行為，營養行為在減少冠狀動脈疾病、減輕體質量和肥胖風險以及預防糖尿病和癌癥方面具有積極作用[4]。因此，在老齡化的背景下，對我國老年人營養狀況進行研究具有重要的現實和理論意義。瞿茜等[5]對2009—2018年國外老年營養不良相關文獻進行計量分析，目前暫未檢索到對國內老年營養狀況進行計量分析的相關文獻。因此，本文運用CiteSpace軟件對國內外近5 a來老年營養狀況的相關研究進行整理和分析，以期為今后的研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 檢索方法計算機檢索Web of Science數據庫核心數據合集，檢索條件為主題“nutrition”和“elderly”或主題“old people”或主題“the aged”，為保證可視化結果的質量，并且避免因語種不同造成結果無法合成，本研究將文獻類型限定為“Article”， 語種設置為“English”，檢索時限設置為2017年1月1日至2021年12月31日。

選擇中國知網(CNKI)數據庫檢索中文文獻，以“老年”“老人”“營養”為主題詞進行檢索，檢索時限設置為2017年1月1日至2021年12月31日。

1.2 納入和排除標準(1)納入標準：與老年人營養主題相關的文獻。(2)排除標準：會議論文、報刊文章、圖書、重復發表的文獻。

1.3 分析方法經過整理篩選出有效文獻，CNKI文獻題錄導出格式選擇“Refworks”，WOS 數據庫導出格式選擇“其他文件格式”，將檢索結果導入CiteSpace 5.8.R3，參數設置如下：時間分區設置為2017年1月至2021年12月，時間切片默認“1”，節點類型依次選擇作者、機構、國家/地區、關鍵詞，閾值選擇系統預定參數。對以上節點繪制網絡圖譜進行可視化分析，探析老年人營養研究的熱點及趨勢發展。

2 結果

2.1 檢索結果根據上述檢索方法，從CNKI數據庫共檢索出3 131篇中文文獻，Web of Science數據庫篩出2 031篇文獻，共計5 162篇文獻納入本研究。

2.2 發表時間分布本研究結果顯示，近5 a CNKI數據庫中關于老年人營養相關研究的數量總體上呈上升趨勢，Web of Science數據庫關于老年營養相關研究僅于2019年有所下降，之后2 a研究數量有所增加。見圖1。

圖1 2017—2021年國內外老年人營養狀況相關研究發文量時間分布趨勢圖

2.3 作者分布2017—2021年，我國共有206名作者發表了老年營養狀況的相關研究文章，研究發文量最多的是朱明煒(16篇)，其次是張兵(15篇)、陳偉(13篇)、王慧君(12篇)、王志宏(11篇)、孫建琴(11篇)、劉芳(11篇)、霍曉鵬(10篇)、劉曉紅(10篇)，由圖可見作者之間的合作較多。作者共現網絡知識圖譜詳見圖2。

2017—2021年，國外作者關于老年營養相關研究發文量最多的是CECILE DELCOURT(7篇)、YONGJIE CHEN(6篇)、KYUNGDO HAN(6篇)、CHRISTINE BINQUET(6篇)、CATHERINE CREUZOTGARCHER(6篇)、WEILIANG CHEN(6篇)、LISETTE C(6篇)、EMILIO ROS(6篇)、TUNGWEI KAO(6篇)，作者之間已形成一定的合作網絡，但是以高產作者為代表的核心團隊之間的合作較少。作者共現網絡知識圖譜詳見圖3。

圖2 國內作者分布共現網絡知識圖譜

圖3 國外作者分布共現網絡知識圖譜

2.4 發表機構分布2017—2021年，國內關于老年營養相關研究發文量排名前三的機構分別是中國疾病預防控制中心營養與健康所(18篇)、四川大學華西醫院(10篇)和中國醫學科學院北京協和醫學院(6篇)，前十的機構主要是醫院類機構；國外主要是大學類機構，首爾大學(26篇)、延世大學(22篇)及高麗大學(18篇)。國內外老年營養相關研究發文量前十的機構名單詳見表1，國內外發文機構的共現圖譜詳見圖4、5。

表1 國內外發文量排名前十的機構

圖4 國內發文機構分布共現網絡知識圖譜

圖5 國外發文機構分布共現網絡知識圖譜

2.5 研究熱點分析使用CiteSpace軟件對關鍵詞分析繪制關鍵詞共現網絡知識圖譜，排名前十的中文與英文文獻高頻關鍵詞見表2，關鍵詞共現網絡知識圖譜見圖6、7。在關鍵詞共現圖譜基礎之上，選擇LLR(log-likelihood ratio)算法對關鍵詞進行聚類分析，得到關鍵詞聚類分析網絡圖譜(圖8、9)。中文文獻的聚類群分別為肌少癥、老年患者、胃癌、心功能、衰弱、老年、營養狀態、營養狀況、護理、營養不良、營養干預。英文文獻的聚類群分別為髖部骨折、肌少癥、衰弱、肥胖、老年人、抑郁、老化。

表2 兩個數據庫排名前十的中、英文獻高頻關鍵詞

圖6 中文關鍵詞共現網絡知識圖譜

圖7 英文關鍵詞共現網絡知識圖譜

圖8 中文關鍵詞聚類分析網絡圖譜

圖9 英文關鍵詞聚類分析網絡圖譜

3 討論

老年人營養相關問題嚴重影響老年人群的身體健康和生活質量，同時給社會和家庭帶來了沉重的負擔。本研究通過運用CiteSpace軟件對近5 a國內外老年營養狀況研究相關的5 162篇文獻進行統計分析，探討其研究熱點及發展趨勢，以期為相關臨床研究提供參考依據。

本研究結果顯示，近5 a國內外關于老年人營養狀況相關研究的數量總體上呈上升趨勢，提示老年人的營養狀況越來越被國內外研究者所重視。從作者共現網絡知識圖譜可見，國內各個作者節點的連線較多，說明該領域的作者合作較多，形成了較為穩定的合作網絡；國外發文量較多的作者之間節點連線較少，說明該領域作者合作較少，可能與研究者只分析了WOS數據庫且檢索語言限定為英文有關。由發文機構排名可見，國內關于老年營養相關研究的發文機構主要是醫院類機構，這可能與醫院更加關注老年人的臨床營養狀態有關；而國外發文量較多的主要是大學類機構，且排名前三的機構均為韓國院校，這可能與韓國人口老齡化速度快、高齡化趨勢明顯和韓國政府高度重視有關[6-7]。國內相關機構及學者也應加強合作，進一步提升文獻質量，提高我國該研究領域的國際影響力。共現可視化圖譜顯示，相較于國內機構，國外不同機構的合作關系較為集中，各機構之間的聯系比較密切，而我國各機構之間合作較少，提示國內相關研究機構應加強機構之間的交流與合作，資源共享，共同促進老年營養領域的發展。

本研究結果顯示，肌少癥、衰弱是近5 a國內外老年人營養相關研究的共同熱點主題。目前，國外關于肌少癥及衰弱的相關研究起步較早、數量較多，我國相關研究研究尚處于起步階段[8-9]。關于老年人衰弱、肌少癥與老年人營養狀況的具體作用機制及發展進程尚未被闡明，仍需對其內在機制進行深入的研究及探討，為進一步制定科學、規范的管理模式提供依據。關鍵詞聚類分析結果顯示，胃癌、心功能、營養狀態、護理、營養不良、營養干預是國內老年人營養領域研究的熱點主題；髖部骨折、肥胖、抑郁、老化是老年人國外營養領域研究的熱點，流行病學調查是熱點的研究類型，由此可見，可能與不同的飲食結構、醫療體系及流行病學現狀有關。

綜上所述，近5 a國內外關于老年人營養狀況相關研究的數量總體上呈上升趨勢，國內相關發文作者形成了較為穩定的合作網絡，國外以高產作者為代表的核心團隊之間的合作較少，且國內外對老年營養狀況的研究重點存在一定差異。因此，國內相關學者可持續開展多中心、多學科協作研究，探索適合我國的老年人營養狀況研究體系，早期對老年人營養狀況進行干預，改善老年人營養狀況，提高其健康水平，減輕家庭和社會負擔。但是，本研究僅對CNKI和Web of Science數據庫收錄的老年營養研究相關文獻進行檢索分析，其他文獻類型以及其他數據庫的結果沒有納入，可能不能完全代表老年營養相關研究發表情況；此外，由于CiteSpace軟件分析的是文獻計量的特定信息，在繪制可視化圖譜時可能遺漏一些關鍵的細節，對于該領域的最新研究進展及研究內容仍需進一步探討。