■童 山 自貢市大安區婦幼保健院 副主任醫師
小娟是個性格開朗的女孩子,上小學時和全班同學的關系都很好。進入初中之后,小娟的乳房開始生長發育。這讓小娟感到不安、害羞,覺得自己好像有些不一樣了。小娟和爺爺奶奶一起生活,爸爸媽媽常年不在身邊,周圍的同學平時也不會交流這些事情。
這種不安的情緒在小娟第一次來月經時到達了“頂點”。小娟在課間發現自己“流血”后,害怕得哭了出來。班主任是一位溫柔的中年女教師,她發現了小娟的異常,將其帶至辦公室詢問原因。老師聽完小娟的心事,認真講解了人體會發生這些變化的原因。這之后,小娟不安的情緒漸漸消失了。
青春期是指由兒童階段發展為成人階段的過渡時期,是以性成熟為主的一系列生理、生化、內分泌及心理、行為的突變階段,是身心發展的重要時期。一般來講,女孩的青春期是10~18歲,男孩的青春期是12~20歲。個體進入青春期后生殖器官開始發育,出現第二性征。
女孩進入青春期后首先發生的變化就是乳房開始發育。乳房的變化早于陰毛、腋毛生長和月經初潮。乳房發育一般分為4個階段:1.胸部平坦,乳房尚未發育;2.乳頭以及乳暈在胸壁上呈現芽孢狀突起;3.乳腺稍鼓起,乳頭及乳暈突出在乳腺上;4.乳腺突起明顯,乳頭突出,芽孢狀突起消失。
面對身體發生的劇烈變化,女孩子在青春期感到緊張、不安是正常的。尤其是對于發育時間較早的孩子來說,由于生理上和同齡人“不一樣”,心理上得不到同齡人的理解,很可能會有害羞、自卑等情緒。在這個過程中,家長和老師應妥善引導,幫助孩子正確看待自己身體發生的變化,在生理和心理上做好從少年到青年的轉變。
應選擇透氣性佳,吸汗性能好的文胸,以免運動出汗,帶來不適感。購買文胸最好能去專業的內衣店,選擇胸圍、罩杯合適的內衣。過緊的內衣會產生較強的束縛感,既不舒服,也不利于乳房的生長發育。過于寬松的內衣,支撐作用差,可能會導致乳房形態不佳。內衣肩帶要夠寬,承托力要夠強,以方便青春期少女開展運動。不要穿著帶鋼圈的內衣,以免胸部血液循環不暢,影響乳房健康。要注意根據身體的發育情況,及時跟換、調整內衣尺寸。同時應注意每天更換內衣,避免細菌滋生。
青春期少女乳房會有明顯的發育,身體呈現出女性的曲線美。有些女孩子對于胸部發育有“羞恥”感,尤其是胸部比較大的女孩子,甚至以彎腰駝背來掩飾自己的身材。在這里提醒女孩子,這樣做大可不必,甚至有可能危害脊椎健康,落下一生的健康隱患。
一些少女因為害羞,或為了使自己看起來苗條一些,會用腰帶、緊背心或是束胸帶勒住乳房,使乳房看起來小一些。束胸會嚴重危害身體健康,壓迫胸腔內的各器官,如心臟、肺等。束胸還會對胸廓發育造成影響,令胸廓變形,使胸腔容積變小,對心肺發育產生危害。因此,青春期少女應正確看待乳房的發育,不可束胸。
青春期少女在乳房發育期間可能會遇到兩側乳房發育不一致的問題,如兩側乳房大小不一致,不對稱,或一側乳房先發育,另一側乳房后發育等。這是很正常的生理現象,原因為兩側乳腺組織對雌激素的敏感程度不一致。隨著身體發育逐漸成熟,這種情況很可能會消失或改善。若兩側乳房發育情況相差較大,建議去醫院乳腺科進行檢查。
這一點主要針對已經具備兩性意識,對胸部大小有一定追求的青春期女性。現階段,醫學上不存在任何絕對安全的豐胸藥物。大部分女性的內分泌激素水平是正常的,即便用藥也很難達到預期的豐胸目標。而且,用藥很容易讓女性出現不良反應,如月經紊亂,陰道出血等,甚至引發子宮肌瘤、子宮內膜癌、乳腺癌等疾病。
受內分泌影響,青春期少女在月經前后,乳房會出現脹痛、癢痛等情況。發生這種情況時,女孩子不可用手擠壓乳房,摳、捏乳頭,可以用溫熱的水進行沐浴等方式緩解不適。
若青春期少女體質欠佳,營養不良,其胸部發育會受到較大影響。因此,處在青春期的女性應關注飲食健康,不可盲目節食,加強體育鍛煉,提高身體抵抗力。可多攝入蛋白質類食物,如牛奶、紅肉、豆類等,多吃新鮮的蔬菜水果,保證攝入充足的維生素和礦物質,同時避免攝入過多的高糖、高脂食物。