“秒睡”竟然也是病

□文/宋黎勝 浙江省人民醫(yī)院

近日，26歲康先生來到浙江省人民醫(yī)院臨床心理科。康先生還沒說話，同事就迫不及待打開了話匣子，吐槽康先生“戲精”般的表現(xiàn)，其中有些故事讓見多識廣的醫(yī)生也感嘆不已。

“醫(yī)生，我們這個同事總是好睡覺，且不管時間場合。有時，開會快輪到發(fā)言了，他卻睡著了。有次我們一起跑業(yè)務，他突然坐在地上睡著了，剛開始還以為他是累著了，想把他扶到一個相對安全舒適的地方好好休息，結果他又醒了。更過分的是相親時也會這樣。”康先生同事邊說，邊比畫，忿忿然。

康先生十分無奈地表示，自己也不知道怎么回事，但肯定不是裝的，更不是演戲。“當時感覺腦子一片空白，他們叫我的時候，馬上就清醒了，所以我只是覺得可能是走神了。有次我被叫醒時，小腿隱隱作痛，好像是摔倒的時候擦破了皮，但整個過程我并不清楚。”

“最近有什么特別的壓力或事情嗎？”“最近神經感覺比較緊繃，晚上睡眠不大好，夢也很多。”

康先生說，從初中開始就出現(xiàn)過幾次會隨時隨地睡著的情況，父母也帶他到醫(yī)院看過。醫(yī)生讓他減肥，學習上放松，開了些安眠藥。“后來好了一些，沒有再吃藥，就是不太敢出家門了。好像考上大學后就較少出現(xiàn)了，直到近段時間……”

發(fā)病時如同“強制斷電”

蘇衡主任介紹，通過病史采集，結合一些檢查，診斷結果很清楚，康先生患的是發(fā)作性睡病。它屬于睡眠障礙的一種，主要表現(xiàn)為不可抗拒的短暫睡眠。發(fā)作性睡病通常在單調無聊的情況下發(fā)生，如聽課、看書、開會，但有時在一些需要集中注意力的情境下也會發(fā)作，如開車、行走時。發(fā)作性睡病在我國的發(fā)病率在萬分之四左右，屬于比較罕見的一種疾病。

它的發(fā)病原因和遺傳、環(huán)境都有關系，誘因通常是壓力過大、過于疲勞等。發(fā)作性睡病可比喻成“強制斷電”。這種“斷電”不由自主，且能在幾分鐘，甚至幾秒鐘內進入夢境。很多人會以為是太疲勞或太困了，以至于不能早期發(fā)現(xiàn)，直到受傷或者明顯影響了生活和工作，才會就醫(yī)。

發(fā)作性睡病主要癥狀為：

●日間過度思睡

表現(xiàn)為突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠發(fā)作，有時可能出現(xiàn)在行走、進餐或者交談時，在外界刺激減少時，例如看電視、看書或者開會時更容易出現(xiàn)。如果在這個時候睡上一覺，往往會有精力恢復的感覺，但精力的恢復持續(xù)時間往往不長。

●猝倒

指大笑或者受強烈的情感刺激后出現(xiàn)渾身無力，使患者被迫跌倒或坐下，這是雙側肢體肌張力部分或完全喪失所致，雖然持續(xù)時間很短暫，但患者發(fā)作時有跌倒的風險。

●睡眠幻覺

通常是看到熟悉人的影子、聽到熟悉的聲音，或者有被觸摸的感覺，這種體驗往往十分真實，常常讓人無法分辨夢境和現(xiàn)實，大多發(fā)生在剛要入睡時或者從睡眠中醒來時，也可發(fā)生在午睡時。

●睡眠癱瘓

患者從睡眠中醒來身體好像被壓住了不能動一樣，也就是人們俗稱的“鬼壓床”。發(fā)作時患者意識清楚并能感知到周圍的事物，但卻無法活動或說話，有人推一下后很快就能恢復正常。這種情況會持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，剛發(fā)病時會感到恐懼。盡管正常人也會出現(xiàn)“鬼壓床”，但發(fā)作性睡病的患者出現(xiàn)得更加頻繁。

●夜間睡眠紊亂

這也是患者就診時的主訴之一，主要表現(xiàn)為睡眠不安、多夢易醒，醒后再入睡困難，此外也可以有周期性肢體運動以及快動眼睡眠期行為異常。

醫(yī)生表示，發(fā)作性睡病并不直接危害生命，但其癥狀卻會給患者的生活和學習造成一定困擾，嚴重時可能會對身體造成強烈的傷害。對于發(fā)作性睡病的病人，除了必要的藥物治療外，還要合理安排作息時間，白天多進行體育運動，不疲勞作業(yè)；晚上盡量保證充足的睡眠，戒酒、戒煙等。同時注意調節(jié)情緒，避免情緒大波動，如過度緊張、激動、興奮等。

醫(yī)生提醒：“患者最好不要獨自遠行，不要從事高空、水下作業(yè)，更不能從事車輛駕駛、管理信號及其他責任重大的工作，以免發(fā)生意外事故。