第三方物流配送作為血站人性化管理措施的應用實踐

張波,周艷君,馬銘蔚 （南寧中心血站,廣西 南寧 530007）

血站是采集、提供臨床用血的公益性衛生機構[1]。近年來，采供血事業得到了迅猛發展，采血量得到了大幅提升，血站為此招聘了大量的一線采血工作人員[2]。但是各醫療機構的臨床用血量持續上升，臨床用血的供應與需求矛盾依舊十分突出，只有為獻血者提供更加安全、規范、優質的獻血服務才能更好地招募和保留獻血者[3]。采血科作為血站最大的業務科室，承擔著血液采集和獻血服務的重要職責。采血物料的申領、血液及標本的運輸交接等采血業務相關工作耗費了采血工作人員大量的時間和精力[4]。同時受到采血工作時間及工作量的不確定性、日常外出天氣和交通狀況的不確定性、獻血者出現獻血反應的不確定性等原因給采血工作人員帶來了很大的心理壓力，采血工作人員的職業倦怠感日益增加[5]。將非專業范疇的工作移交給第三方配送公司完成，是一項改善采血人員長期處于緊張、疲乏狀態的人性化管理措施，以此減輕采血工作人員獻血服務工作之外的工作壓力，從而為獻血者提供更加優質的獻血服務，不斷提升獻血服務滿意度和采血量。基于此，選取我站采血科71名采血工作人員作為研究對象，探討第三方物流配送作為血站人性化管理措施的實踐應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象 選取我站采血科的71名采血工作人員對第三方物流配送作為血站人性化管理措施進行問卷調查。

1.2 問卷內容及調查方法 問卷內容根據第三方配送工作實際情況自行設計，包括采血工作人員的一般情況（性別、年齡、職稱、工齡）、服務滿意度（配送物料的完好性和數量的準確性、配送的效率和及時性、配送的服務態度、配送在突發或緊急情況下響應采血工作需求、配送的總體評價）、服務效果（配送服務對日常采血工作的影響，工作狀態的改善，提升服務質量、減少差錯的影響，同事之間的融洽相處，提升員工歸屬感和榮譽感）三個維度共14個問題。服務滿意度和服務效果每項按1-4分打分。非常滿意4分，滿意3分，一般2分，不滿意1分。

第三方物流配送的作用（節約準備、交接物品的時間，減輕工作中搬、抬、扛的工作壓力，降低職業危害的風險隱患，有助于樹立美小護良好的職業形象，有更多時間服務獻血者）根據重要程度進行打分，5項內容按照由高到低（最高5分，最低1分）進行打分。

1.3 一般資料 統計2020年1月-12月和2021年1月-12月我站血液采集情況、團體獻血血液采集情況、獻血者滿意度、員工滿意度等。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，計量數據以±s表示，采用單因素方差分析，P＜0.05表示差異有統計學意義，分析總體滿意度的相關影響因素。

2 結果

2.1 人員構成情況 采血科人員構成中，男性9名（12.68%），女性62名（87.32%）；年齡分布：25歲及以下8名（11.27%），26-35歲43名（60.56%），36-45歲20名（28.17%）；職稱分布：初級（士）及以下11人（15.49%），初級（師）39人（54.93%），中級21人（29.58%）；在血站工作年限五年以內22名（30.99%），6-10年31名（43.66%），11-15年16名（22.54%），16年以上2名（2.82%）。見表1。

表1 采血科人員構成情況(n,%)

2.2 對第三方配送工作評價情況 對第三方配送的“總體評價”得分為3.51分，評價為“滿意”。各項目的滿意度得分均在3分以上，滿意度介于“非常滿意”和“滿意”之間，其中“配送服務態度”得分最高，其次是“配送物料完好性、準確性”和“配送效率、及時性”，“應急響應效率”得分最低。見表2。

表2 對第三方配送工作評價的情況

2.3 對工作的影響情況 各項目對工作的影響程度得分均在3分以上，影響程度介于“非常大”和“較大”之間，其中“同事之間的融洽相處”得分最高，其次是“工作狀態的改善”、“提升員工歸屬感和榮譽感”和“日常采血工作的影響”，“提升服務質量、減少差錯的影響”得分最低。見表3。

表3 對工作的影響情況

2.4 第三方配送對不同年齡采血工作人員影響情況的分析 利用單因素方差分析研究年齡對“日常采血工作影響”、“工作狀態的改善”、“提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生”、“同事間融洽相處的促進作用”、“提升員工歸屬感和幸福感的效果”、“對第三方配送的總體評價”6項的差異性，從表4可以看出，“日常采血工作影響”、“同事間融洽相處的促進作用”、“提升員工歸屬感和幸福感的效果”、“對第三方配送的總體評價”4項沒有表現出顯著差異性（P＞0.05）。不同年齡對“工作狀態的改善”、“提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生”2項呈現出顯著性影響（P＜0.05），意味著不同年齡對工作狀態的改善，提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生有著差異性。不同年齡對工作狀態的改善呈現出顯著性影響（F=7.111，P=0.002），組別平均值得分對比結果為“26-35歲人群大于25歲及以下和36-45歲人群”；不同年齡對提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生呈現出顯著性影響（F=4.632，P=0.013），組別平均值得分對比結果為“25歲及以下人群大于26-35歲和36-45歲人群”。

表4 不同年齡采血工作人員影響情況比較(±s)

表4 不同年齡采血工作人員影響情況比較(±s)

項目 年齡 F P 25歲及以下(n=8) 26-35歲(n=43) 36-45歲(n=20)日常采血工作影響 3.50±0.76 3.51±0.59 3.35±0.59 0.494 0.612工作狀態的改善 3.38±0.52 3.81±0.39 3.35±0.67 7.111 0.002提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生 3.75±0.71 3.53±0.85 2.85±1.09 4.632 0.013同事間融洽相處的促進作用 3.75±0.71 3.86±0.52 3.40±1.10 2.635 0.079提升員工歸屬感和幸福感的效果 3.50±0.53 3.67±0.47 3.35±0.59 2.783 0.069對第三方配送的總體評價 3.38±0.74 3.63±0.54 3.30±0.73 2.115 0.128

2.5 第三方配送對不同血站工作年限采血工作人員影響情況的分析 血站工作的年限對于“工作狀態的改善”、“提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生”2項呈現出顯著性影響（P＜0.05），意味著血站工作的年限不同對于工作狀態的改善、提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生有著差異性。具體分析可知：血站工作的年限對于工作狀態的改善呈現出顯著性影響（F=4.105，P=0.010），有著較為明顯差異的組別平均值得分對比結果為“5年以內大于11-15年；6-10年大于11-15年”。血站工作的年限對于提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生呈現出顯著性影響（F=2.811，P=0.046），有著較為明顯差異的組別平均值得分對比結果為“5年以內大于11-15年；6-10年大于11-15年”。血站工作的年限對“日常采血工作影響”、“同事間融洽相處的促進作用”、“提升員工歸屬感和幸福感的效果”3項沒有表現出顯著性差異，血站工作的年限（未滿一年按一年計算）對“工作狀態的改善”、“提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生”2項呈現出顯著性差異。見表5。

表5 不同血站工作年限采血工作人員影響情況比較(±s)

表5 不同血站工作年限采血工作人員影響情況比較(±s)

項目 血站工作的年限（未滿一年按一年計算） F P 11-15年(n=16) 16年以上(n=2) 5年以內(n=22) 6-10年(n=31)日常采血工作影響 3.31±0.60 3.00±0.00 3.64±0.58 3.45±0.62 1.344 0.268工作狀態的改善 3.25±0.68 4.00±0.00 3.73±0.46 3.74±0.44 4.105 0.010提升采血服務質量、減少質量差錯事故的發生 2.81±1.11 3.00±1.41 3.64±0.79 3.48±0.89 2.811 0.046同事間融洽相處的促進作用 3.38±1.15 3.00±1.41 3.91±0.43 3.81±0.60 2.429 0.073提升員工歸屬感和幸福感的效果 3.38±0.62 3.50±0.71 3.68±0.48 3.58±0.50 1.075 0.366對第三方配送的總體評價 3.38±0.81 3.00±0.00 3.64±0.58 3.52±0.57 0.978 0.409

2.6 引進第三方物流配送對于不同年齡采血人員作用的比較 第三方物流配送的作用（節約準備、交接物品的時間，減輕工作中搬、抬、扛的工作壓力，降低職業危害的風險隱患，有助于樹立美小護良好的職業形象，有更多時間服務獻血者）根據重要程度打分后進行統計分析，均沒有表現出顯著性差異（P＞0.05）。見表6。

表6 引進第三方物流配送對于不同年齡采血人員作用的比較(±s)

表6 引進第三方物流配送對于不同年齡采血人員作用的比較(±s)

項目 年齡 F P 25歲及以下(n=8) 26-35歲(n=43) 36-45歲(n=20)節約準備、交接物品的時間 4.13±1.25 4.40±0.94 4.33±1.03 0.268 0.766減輕工作中搬、抬、扛的工作壓力 3.88±1.25 3.88±0.93 3.83±1.15 0.015 0.985降低職業危害的風險隱患 2.71±1.11 2.67±0.82 2.50±1.08 0.163 0.850有助于樹立美小護良好的職業形象 1.88±0.99 1.92±0.83 2.18±0.87 0.446 0.643有更多時間服務獻血者 2.63±1.30 2.29±1.50 3.13±1.54 1.805 0.173

2.7 運行第三方配送前后年采血量的情況 運用第三方配送后，采血科工作人員從2020年的82人減少到2021年的71人，2021年采集人數相比2020年增長7975人（同比增長5.99%），采血量增長10071U（同比增長4.76%），其中團體采血人數增長12139人（同比增長17.27%），采血量增長19200.75U（同比增長19.52%）。見表7。

表7 運行第三方配送前后采血量的情況

2.8 服務對象滿意度和職工滿意度調查情況 運行第三方配送后，部分捐血屋實行兩班制工作時間，每班工作7小時，采血工作人員以服務獻血者為中心，在服務對象和職工滿意度調查中得到了雙提升，2021年服務對象滿意度為976.33分（滿意率98.42%），同比增長9.81%；職工滿意度為968.85分（滿意率98.26%），同比增長6.91%。見表8。

表8 運行第三方配送前后滿意度調查情況

3 討論

本研究顯示，采血工作人員對第三方物流配送的滿意度為3.51分，95.78%采血工作人員對第三方物流配送感到滿意。從采血科人員構成比來看，采血工作人員以年輕女性居多，女性體型相比男性瘦弱，力量相對不足，但是在采血工作中卻承擔著繁重的體力勞動[6]。尤其是大件獻血紀念品以及裝箱后的血液都遠遠超過一個女性能夠獨立搬運的能力范圍，在搬運物品上下車時極易發生拉傷、砸傷的危險，而且反復彎腰和搬抬重物會增加腰背部損傷等職業病的風險[7]。引進第三方物流配送前采血物料申領、搬運以及采集的所有血液、標本的運輸交接都是由采血工作人員完成，采血工作人員將采血物料從后勤倉庫搬運到配送車輛或者采血車上，采血工作結束后將血液、標本以及未使用完的采血物料移交給相應部門，長期需要采血工作人完成物料和血液的領用和交接工作，同事之間也因為每天誰去申領物料、誰去交接血液產生嫌隙，影響同事之間的和睦相處。引入第三方物流后，由第三方物流提供采血物料、南寧市所有獻血點血液、標本的運輸服務，實現物料從使用部門申領到出庫、裝卸、配送的全過程管理和二級倉庫管理。問卷中“同事之間的融洽相處”這一條目得分最高，得分3.72分，62人覺得非常滿意，占比達到87.32%。

各年齡段對第三方物流配送的作用的比較中，節約準備、交接物品的時間得分都超過4分，減輕工作中搬、抬、扛的工作壓力超過3.83分，由于獻血屋采血工作人員無需到后勤科總倉庫領取物料后隨物料配送車輛到獻血屋上班，可自行前往。開展團體獻血活動時，可根據獻血單位距離住址遠近，選擇自行前往或者到血站跟隨獻血車前往。采血工作人員在采血結束后清點當天采集的血液、標本、各類獻血相關記錄等交接給第三方配送人員，無需再隨車到血站成分科、檢驗科等科室交接。節約了物料領取、清點、搬運和血液、標本的交接時間以及個人往返血站時間，人力資源得到了充分利用。減輕采血工作人員物料配送的工作壓力后，避免采血工作人員收工盤庫及申領物料，減少了采血工作人員的精力分散，提升了獻血服務質量，使之有更好的狀態和更充裕的時間為獻血者提供優質的獻血服務，工作效率和血液質量得到了提升[8]。通過科室人性化管理，采血工作模式的調整，優化了采血工作人員的工作內容，減輕了心理壓力和工作壓力，凸顯人性化關懷，職工歸屬感和幸福感增強[9]。但是根據重要程度進行打分后的統計發現，“降低職業危害的風險隱患”、“有助于樹立美小護良好的職業形象”、“有更多時間服務獻血者”低于3分，“有助于樹立美小護良好的職業形象”得分最低，側面體現出護士受重視度低，工作辛苦，日常工作體力勞動占比高，社會認可度不高，因此，需要更多人性化管理措施的落地實施，這樣有助于采血工作人員建立更好的職業自豪感[10]。

護士職業獲得感是一種積極的職業情感，指護士在從業過程中感知到職業帶給自身的收獲和益處，認同從事護士職業能促進自我的全面成長[11]。高水平的職業獲得感可降低職業倦態、提升職業熱情，進而保證工作質量[12]。隨著血站人性化管理水平的不斷提高，通過第三方配送管理采血科二級倉庫，倉庫管理更科學、更規范，物料配送更及時。第三方物流配送的運用大大降低了采血工作人員的工作強度，人員崗位分工的不斷細化，讓專業的人更專心地做專業的事，能夠更好地為獻血者服務[13-15]。應用第三方物流配送一年多時間，效果明顯，具有較強的科學性及可行性。但是引進第三方物流配送僅僅作為血站人性化管理的一項措施，在采血工作中還存在很多的困難和問題亟須解決，例如采血車日常外出采血時的天氣問題（夏天天氣炎熱、長期受到烈日暴曬缺少降溫措施，冬天天寒地凍缺少保暖措施）、一線采血人員防寒防凍以及防暑降溫問題、持續開展采血工作如何解決吃飯上廁所的問題、外出下鄉采血時的安全問題等，只有全方位地開展人性化管理，為采血工作人員提供更加安全、舒適的工作環境，才能讓他們更加安心地工作，為獻血者提供更加優質的獻血服務，保障采供血事業的持續健康發展。