早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防妊娠期高血壓疾病孕婦的影響效果

李淑勤

（甘肅省婦幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)科 甘肅蘭州 730050）

妊娠期高血壓疾病通常在孕周20 周之后出現(xiàn)，對(duì)孕婦會(huì)產(chǎn)生較大的影響，如果孕婦在患有妊娠期高血壓疾病后沒(méi)有積極治療，不但會(huì)產(chǎn)生昏迷、抽搐等不良癥狀，也會(huì)引起新生兒多種疾病的出現(xiàn)。因此為了保障母嬰健康安全，孕婦在檢查出具有妊娠期高血壓疾病之后就要積極的治療。妊娠期高血壓疾病除了治療之外，護(hù)理工作也極為重要，以往的常規(guī)護(hù)理工作中具有不足之處，使高血壓控制效果不佳，而早期干預(yù)護(hù)理能夠通過(guò)多種護(hù)理措施為孕婦提供細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)，所以應(yīng)用后不但能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)妊娠期高血壓疾病的有效控制，也能從減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而提升其生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取2021 年10 月至2022 年10月在本院妊娠期高血壓孕婦86 例，對(duì)照組和觀察組各43 例。

對(duì)照組年齡23～34 歲，平均（28.4±1.3）歲；初產(chǎn)婦22 例，經(jīng)產(chǎn)婦21 例。

觀察組年齡24～35 歲，平均（28.6±1.6）歲；初產(chǎn)婦23 例，經(jīng)產(chǎn)婦20 例。

兩組孕婦的高血壓疾病均在20 周后發(fā)現(xiàn)，且均為單胎。孕婦除了妊娠期高血壓之外并沒(méi)有其他方面的疾病，本次研究無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)方式。主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

（1）健康教育。一些孕婦對(duì)妊娠期高血壓疾病沒(méi)有足夠認(rèn)識(shí)，即使得知自己患有該疾病也不會(huì)有重視。基于此，早期護(hù)理干預(yù)實(shí)施中護(hù)理人員就應(yīng)該為孕婦展開(kāi)健康教育。健康教育就是對(duì)孕婦科普妊娠期高血壓疾病會(huì)給孕婦以及胎兒帶來(lái)的影響。知識(shí)講解時(shí)也能讓孕婦觀看一些相關(guān)圖片，這樣能夠加深孕婦的理解。當(dāng)孕婦對(duì)妊娠期高血壓疾病有著正確的認(rèn)知時(shí)才能積極的配合治療，以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。健康教育完成后為了避免孕婦出現(xiàn)害怕心理，可以告知孕婦自身的疾病程度，并讓其了解護(hù)理方式。

（2）心理護(hù)理。妊娠期高血壓疾病的出現(xiàn)會(huì)提高孕婦自身和胎兒并發(fā)癥的發(fā)病率，所以當(dāng)孕婦患有妊娠期高血壓疾病之后會(huì)產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮的不良情緒。如果孕婦的這些不良情緒長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解會(huì)提升并發(fā)癥的發(fā)病率。基于此，護(hù)理人員應(yīng)該為孕婦展開(kāi)心理護(hù)理。心理護(hù)理就是要求護(hù)理人員通過(guò)溝通以及有效交流來(lái)回答孕婦的疑問(wèn)，交流溝通中要保持微笑也要有著足夠的耐心。其次，護(hù)理人員也可以向孕婦講解一些患有妊娠期高血壓的孕婦通過(guò)有效護(hù)理而減少并發(fā)癥出現(xiàn)的案例，這樣能夠提高孕婦的信心，也能消除孕婦的不良情緒，當(dāng)孕婦能夠以最好的狀態(tài)面對(duì)治療，能取得較好的治療效果。

除此之外，護(hù)理人員也要加強(qiáng)和孕婦及家屬的溝通，從溝通中鼓勵(lì)家屬為孕婦提供多種多樣的幫助以及心理上的支持，這種方式也能提升孕婦護(hù)理治療的依從性，進(jìn)而改善母嬰結(jié)局[1]。

（3）飲食、環(huán)境護(hù)理。相應(yīng)的研究表明，為了孕婦血壓的有效控制，應(yīng)該根據(jù)孕婦實(shí)際情況來(lái)制定飲食護(hù)理方案。通過(guò)補(bǔ)鈣能夠降低妊娠期高血壓疾病的出現(xiàn)率，因此在孕婦患有妊娠期高血壓疾病之后應(yīng)該增加對(duì)高鈣、高蛋白、低鈉等食品的攝入。

環(huán)境對(duì)孕婦護(hù)理質(zhì)量也有著重要的影響，如果沒(méi)有為孕婦營(yíng)造一個(gè)良好的休息空間也會(huì)在一定程度上降低孕婦的疾病護(hù)理質(zhì)量。基于此，早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用中護(hù)理人員應(yīng)該每天定期為病房實(shí)施清理、消毒、通風(fēng)等工作。除此之外，良好的休息質(zhì)量對(duì)控制血壓值變化也有著直接的影響，因此護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)孕婦掌握正確休息方式，通常情況下每天的休息時(shí)間要大于10 個(gè)小時(shí)，并在每天飯后適當(dāng)?shù)纳⒉剑@樣能夠增加子宮胎盤供血量而實(shí)現(xiàn)高血壓疾病癥狀的改善[2]。

（4）體位指導(dǎo)。對(duì)于妊娠期高血壓疾病程度較為嚴(yán)重的孕婦應(yīng)該對(duì)其實(shí)施體位指導(dǎo)護(hù)理。體位指導(dǎo)護(hù)理就是要求孕婦應(yīng)該盡可能的保持左側(cè)臥位，左側(cè)臥位能夠降低機(jī)體對(duì)血管緊張素的敏感性，對(duì)血管緊張素敏感性降低時(shí)血壓也會(huì)隨之降低。其次，左側(cè)臥位也能較大化的降低機(jī)體對(duì)主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫，能從回心血量增加中改善胎盤功能，因此讓孕婦保持左側(cè)臥位能夠較好的避免其他問(wèn)題的出現(xiàn)。

（5）體重控制。孕婦的體重對(duì)高血壓疾病控制也有著一定的影響，一般情況下如果孕婦日常營(yíng)養(yǎng)攝入量高于身體所需時(shí)，那么體重會(huì)逐漸的提升，血壓也會(huì)逐漸的提升。所以在妊娠期高血壓護(hù)理中，護(hù)理人員也會(huì)為孕婦實(shí)施體重控制護(hù)理。體重控制護(hù)理簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指導(dǎo)孕婦正確飲食和培養(yǎng)孕婦的良好生活習(xí)慣，這樣能夠提高孕婦的免疫力，減少其他癥狀的出現(xiàn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 以兩組孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)生率為觀察指標(biāo)，觀察指標(biāo)有水腫、子癇、肝功能衰竭的情況，疾病發(fā)生率越低說(shuō)明護(hù)理效果越好。

1.3.2 以兩組孕婦護(hù)理后心理狀況評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分情況為觀察指標(biāo)，評(píng)分越高說(shuō)明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究主要采用SPSS20.0 作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，實(shí)驗(yàn)中主要有計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料等內(nèi)容，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n）以及（%）表示，計(jì)量資料通過(guò)“”，其中“χ2”檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，“t”檢驗(yàn)計(jì)量資料。當(dāng)P＜0.05，則表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠期高血壓疾病發(fā)生率對(duì)比

應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)的觀察組出現(xiàn)水腫、子癇、肝功能衰竭等不良癥狀率為2.32%，對(duì)照組孕產(chǎn)婦為11.62%，觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病發(fā)生率對(duì)比（n/%）

2.2 兩組護(hù)理后心理狀況和護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)的觀察組妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦護(hù)理后，心理狀況評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分均高于同期對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀況以及護(hù)理滿意評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀況以及護(hù)理滿意評(píng)分對(duì)比（）

組別 例數(shù) 心理狀況評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照組 43 63.45±5.46 80.42±2.56觀察組 43 78.95±5.48 92.44±2.89 t 值 11.462 11.746 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

妊娠期高血壓對(duì)孕婦和胎兒的健康有著極大的影響，當(dāng)孕婦患有該疾病時(shí)如果沒(méi)有采取合理的方式展開(kāi)治療，不但孕婦自身會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，在妊娠的過(guò)程中也會(huì)發(fā)生大出血和胎兒窘迫的問(wèn)題。以往護(hù)理工作中使用的常規(guī)護(hù)理方式只是對(duì)孕婦的疾病進(jìn)行護(hù)理，導(dǎo)致大部分孕婦對(duì)妊娠期高血壓沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，因此在治療中也不會(huì)投入太多的重視，這種情況就導(dǎo)致了護(hù)理效果不理想。為了改善這種情況就將早期護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用在了妊娠期高血壓護(hù)理工作中。當(dāng)對(duì)妊娠期高血壓孕婦實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，能夠從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理、健康教育等多個(gè)方面來(lái)緩解孕婦的病情，這些護(hù)理方式的實(shí)施都能最大化地減少孕婦并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

早期護(hù)理干預(yù)中的心理護(hù)理，能夠從與孕婦的溝通交流中消除其多種不良情緒，當(dāng)孕婦能夠以積極的狀態(tài)參與治療時(shí)就能在實(shí)現(xiàn)高血壓有效控制的基礎(chǔ)上減少多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。飲食護(hù)理就是指導(dǎo)孕婦合理、健康飲食，當(dāng)孕婦所食用的食物能夠滿足自身營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，就能從自身機(jī)體免疫力提升中減少并發(fā)癥。通過(guò)研究可知，一些孕婦由于缺少對(duì)妊娠期高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，在患有該疾病時(shí)并沒(méi)有投入太大的重視，進(jìn)而導(dǎo)致妊娠中出現(xiàn)多種問(wèn)題而危害自身和胎兒的健康。通過(guò)健康教育護(hù)理工作的實(shí)施就能讓孕婦了解妊娠期高血壓的危害，也能從治療認(rèn)知性增強(qiáng)中提升其治療依從性。有相關(guān)的研究表明，體重高的孕婦比體重低的孕婦患有妊娠期高血壓的概率高，所以對(duì)妊娠期高血壓患者實(shí)施護(hù)理時(shí)也應(yīng)該從體重護(hù)理中來(lái)控制孕婦的體重，只有保障孕婦的體重在合理范圍內(nèi)，才能實(shí)現(xiàn)高血壓的有效控制。由此可見(jiàn)，將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在妊娠期高血壓護(hù)理中，能夠最大化地實(shí)現(xiàn)疾病的控制和降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。

綜上所述，將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在妊娠期高血壓護(hù)理中能夠降低多種不良癥狀的出現(xiàn)，也能從細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)中提升孕婦的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。