驢肌營養不良癥的診斷與防治

魏玉磊，王 剛，蘇日娜

（1.內蒙古阿拉善左旗宗別立鎮綜合保障技術推廣中心，內蒙古 阿拉善 753421；2.內蒙古阿拉善左旗烏立吉蘇木綜合保障技術推廣中心，內蒙古 阿拉善 750399）

2018年6月14日接到阿拉善左旗額爾克哈什哈蘇木動物衛生監督站的電話，說其蘇木巴彥淖爾嘎查李某飼養的驢連續死亡，請求出診。經臨床檢查，問診，初診為驢肌營養不良癥。

1 流行病學

李某共飼養驢16頭，是李某于2017年底從外地買來飼養的。一個冬春的精心飼養，青草也吃上了，驢的老毛還沒褪完，畜主很著急。聽老人說：驢的內火太大了，給驢瀉火后驢的老毛就褪得快，上膘也快。于是畜主給驢飲大黃水瀉火，從6月1日開始連續飲大黃水到6月14日，驢的老毛不但沒褪，而且相繼死亡。起初懷疑是大黃中毒，停用大黃后，驢還是死亡。細分析后，因為和驢同飲了大黃水的羊、牛沒事，排除了大黃中毒。因驢發病后死亡快，又懷疑是酸菌中毒。用抗生素靜脈注射治療也無效。后來發現，病驢在受到驚嚇或劇烈運動后死得更快。前后不到十天16頭驢死亡9頭。發病率56.25%，致死率100%。

2 發病地處

阿拉善左旗額爾克哈什哈蘇木巴彥淖爾嘎查地處騰格里沙漠腹地。是我國缺硒地帶，當地植被稀疏，牧草品種單一。牧草有蘆葦、沙蒿、堿柴（鹽爪爪）、白刺等耐旱植物。風大雨少，十年九旱。土壤多為灰色土壤、pH值9左右，多為沙漠湖盆地。

3 臨床癥狀

病初驢腿軟弱無力，走路時四肢彎曲走不穩，臥下倒起不來很快就死亡了。病驢在受到驚嚇后死得更快，測體溫不高，有食欲。別無其他鮮明的臨床癥狀。

4 解剖檢查

對死亡的驢解剖檢查，發現骨骼肌肉色澤蒼白，看似魚肉一樣。切開肌肉，斷面有灰白色形似木柴片一樣的斑紋鑲嵌在肌肉內，此病變在臀部肌群中多見并呈對稱性地發生。心臟擴大，心肌變性如煮肉樣，質地脆弱，色澤不均。心外膜下有黃白色或灰白色條紋斑、與心肌纖維平行。心內膜有出血點。肝臟腫大、脆弱硬化，斷面呈檳榔樣。脾腫大，腎實質脆弱，腎盂出血。胃腸黏膜呈彌漫性出血。

5 診斷

經臨床檢查，問診，解剖的病理變化初診為驢肌營養不良癥。

6 治療

現將白肌病流行病學、發生的原因、發病機理、臨床癥狀、病理變化、診斷方法、防治措施等探討如下。

6.1 流行病學

家畜的肌病（缺硒缺乏病），雖始發于瑞典，但在世界各地都有流行，新西蘭、澳大利亞，流行更為普遍。1955年我國首次報道了白肌病。1980年中國農業科學院畜牧研究院，對全國飼料含硒量進行調查，確立了我國缺硒區域，目前已涉及東北、西北、華北、西南及華東地區都有家畜白肌病（缺硒病）。流行呈一定的季節性，常發生在冬春枯草季節。各種家畜羊、駱駝等都能發生缺硒病，且臨床癥狀大同小異，都是骨骼肌、心肌發生病變壞死，呈現出點狀、條形狀兩面側肌肉呈對稱性病變。運動障礙，行走時左右搖擺，步態不穩，摔倒起不來，仰臥起不來，最終因心衰而死亡。

6.2 白肌病發生的原因

1958年Muth羔羊白肌病是由于肌體缺硒引起的。1980年中國農業科學院畜牧研究院，對全國飼料含硒量進行調查，確立了我國缺硒區域，為我國深入研究白肌病提區性供了科學依據。

有研究資料表明，該病是由于缺硒所致。隨著生命科學及食物鏈研究的深化，多數學者認為與母乳中缺乏維生素E，或缺硒、鈷、銅和錳等微量元素有關。家畜白肌病是家畜的一種以骨骼肌、心肌纖維以及肝組織等發生變性、壞死為主要特征的疾病。因病變肌肉色淡，甚至蒼白而得名。本病多發生于秋、冬、春氣候驟變，青綠飼料缺乏之時，以病畜弓背、四肢無力、運動困難、喜臥等為主要特征。若驅趕運動，則步態僵硬，關節不能伸直，觸診四肢及腰部肌肉感到硬而腫脹且有痛感，骨骼肌彈性降低。心區有壓痛，脈搏150～200次/min，呼吸90～100次/min。病畜常發生結膜炎，角膜混濁、肌肉功能喪失，心肌及骨骼肌嚴重損害時導致病畜常常因為該病而導致死亡。

用硒制劑，0.2%亞硒酸鈉溶液2ml，每月肌內注射1次，連用2次。與此同時，應用氯化鈷3mg、硫酸銅8mg、氯化錳4mg、碘鹽3g，加水適量內服。如輔以維生素E注射液300mg肌肉注射，則效果更佳。在平時的飼養中，加強母畜飼養管理，供給豆科牧草，母畜產崽前補硒，可收到良好效果。家畜白肌病亦稱肌營養不良癥，是伴有骨骼肌和心肌變性，并發生運動障礙和急性心肌壞死的一種微量元素缺乏癥。該病常見癥狀為家畜的骨骼肌、心肌纖維以及肝組織等發生變性，肌肉功能喪失，無法進行正確的飲食和行走，病畜常常因為該病而死亡。治療家畜白肌病的最好方法就是為母畜提供充足的維生素補充，特別是補硒，這樣產下來的小崽才不容易因維生素缺乏而發病。

飼料中維生素E缺乏，長期用劣質干草、秸稈、塊莖、根類等低含量維生素飼料飼喂家畜。或雨淋、暴曬、貯藏時間過長而發霉變質，從而使維生素E破壞的谷物籽實飼料喂飼養家畜，都可引起家畜維生素E缺乏，使家畜發生白肌病。飲料中硒缺乏，長期喂含硒量低的飼料，其主要是由于土壤當中硒元素含水量低而導致飼草料中硒元素含量較低，有的是土壤中硒元素流失，土壤中含有硒拮抗元素硫、汞、鎘、鉛含量高等，都會導致含硒量減少。拮抗因素：家畜長期采食的飼草料中含有亞油酸、花生四烯酸等不飽和脂肪酸過多，導致維生素E的需求增高，肌體維生素消耗過多，導致肌體維生素E不足而引發白肌病的發生。肌體需要量增加：家畜在生長發育期或懷胎期間，對各種維生素和微量元素等營養物質需求量增加，同時也對硒和維生素E的量也增加，此時不能及時補充這些物質時，就會導致維生素E、硒元素的缺乏，引起家畜患白肌病。其他因素：所有能導致硒和維生素E吸收減少的因素均可導致硒缺乏而發生白肌病。如消化系統疾病，肝膽疾病等。

6.3 白肌病發生機理

維生素E、硒及其化合物是一種強氧化劑，可通過保護機體組織免受體內過氧化物的損害，保護細胞的正常生理功能。其主要是由于硒是谷胱甘肽過氧化物酶的主要組成成分，它能將有毒的過氧化物還原成無毒的羥基化合物并使H2O2分解，而保護細胞膜不受過氧化物的破壞。當硒、維生素E缺乏時細胞膜受過氧化物毒素的損傷而破壞，細胞完整性喪失，結果導致肝細胞、肌細胞、與神經細胞壞死引起白肌病，肝病及腦軟化。

6.4 白肌病的臨床癥狀

按其患病時間的長短，缺硒的多少不同，可分為急性、亞急性型、慢性型三型。

6.4.1 急性型

患病畜無任何臨床癥狀，突然死亡。

6.4.2 亞急性型

病畜主要表現精神沉郁，呼吸加快、脈搏增數、背腰發硬，運動時常呈后軀搖擺狀態，運動失調，行走左右搖擺，老鄉稱為“搖擺病”，后期臥地不起。有的臀部腫脹，觸摸有較硬的感覺。病畜初期會出現心臟跳動增強，后期跳動減弱并出現心律失常現象。

6.4.3 慢性型

患病畜表現精神沉郁，極度消瘦，被毛無光澤、粗糙、食欲不振，有吃土、吃毛等異嗜現象。病畜常臥地不起、行走步態不穩、運動緩慢、可視黏膜呈黃白色，有的病畜還有腹瀉和多尿現象。

6.5 根據發病的原因又可分為原發性缺硒病和繼發性缺硒病

6.5.1 原發性缺硒病

是指牧草中、土壤中、水中缺硒或含硒量不足，而引發的硒缺病。治療應采用直接補硒法，采用亞硒酸鈉維生素E肌肉注射治療。

6.5.2 繼發性硒缺乏癥

是指牧草中、土壤中、水中含硒量不缺乏，而是因為牧草中、土壤中、水中所含的拮抗硒元素吸收的硫元素，銅、鋅元素過多而發生硒缺乏癥。因此，治療預防硒缺乏癥時務必要弄清是原發性型還是繼發性缺硒病。采用相應的治療預防方法，才能起到預防效果。

6.6 白肌病的解剖學

主要表現背部肌肉、臀部肌肉和四肢肌肉呈白色魚肉或煮肉樣。有點狀、條形狀壞死病灶，呈兩側對稱性病變。心肌變軟，變性壞死，心肌上有針尖大小不等的白色壞死灶。

6.7 白肌病的病理變化

當硒或維生素E缺乏時細胞膜受過氧化物毒素的損傷而破壞，細胞完整性喪失，結果導致肝細胞、肌細胞、與神經細胞變性壞死，引起肝病及腦軟化。

6.8 白肌病的診斷

白肌病的診斷原則是需綜合診斷包括，病史、臨床、實驗室、病理剖解、治療性診斷。

6.8.1 病史

長期在缺硒的牧場放牧，喂缺硒的草料，鹽堿地、沙漠、湖盆、地區的家畜容易患白肌病。因鹽堿地、沙漠、湖盆、地區的土壤中缺硒，生長出的牧草含硒量也低，所以長期吃會患白肌病。

6.8.2 實驗室檢查

病區采集牧草、水、土壤、肌體組織進行硒元素含量化驗，各項結果小于正常含量即可確診。

牧草硒量小于0.02mg/kg，肝硒量低于2mg/kg，毛硒量低0.052mg/kg，血硒含量低于0.051mg/L，紅細胞低于正常值。

谷胱甘肽過氧化物酶活性降低，谷草轉氨酶高于正常比正常值高出5～10倍，谷丙轉氨酶高于正常值，比正常高出5～10倍。

6.8.3 臨床癥狀

主要骨骼、肌心肌發生病變。急性病例常因心肌壞死而突然死亡。慢性病畜體弱、消瘦、被毛粗亂無光澤。精神萎靡不振，脈搏增數，呼吸加快，病畜食欲不振，有啃土吃毛的現象。病畜常臥地不起，行走步態不穩，運動緩慢。可視黏膜呈黃白色，有的病畜還有腹瀉和多尿現象。成年家畜常表現生產性能下降。

6.8.4 病理變化

該病常見病理變化為家畜的骨骼肌、心肌纖維以及肝組織等發生變性，肌肉功能喪失。

6.8.5 治療性診斷

用硒制劑治療，如治療效果有效，即可確診，是診斷微量元素缺乏的方便有效方法。

6.9 防治

6.9.1 預防

給家畜補微量元素添加劑。方法：在家畜的圈內放置含硒元素的添鹽磚，讓家畜自由采食。或將微量元素添加劑按一定的比例放入飼料中讓家畜吃。除此之外，給家畜投服含硒緩釋丸。可長期置留在胃中。逐漸釋放出硒，能使硒缺乏癥的家畜的內的血液硒水平維持在生理水平，不發生缺硒病，放置一次可預防四年之久。方便可靠，既經濟又省時省力。

用0.75～1.5g亞硒酸鈉溶于30L水中，噴灑在1000m2草地上，以提高土壤含硒量，可維持數年效果。還可將硒的水溶液噴灑在牧草的莖葉表面，以提高牧草的含硒量。

在缺硒的病區，冬季枯草給懷孕的家畜注射0.1%的亞硒酸鈉溶液4ml/次，并配合注射維生素E50～100mg/次，每15～30d/次，共注射2～3次。

6.9.2 治療

原則是合理調制日糧，及時補充硒和維生素E。

亞硒酸鈉1.0～2.0mg/kg·bv，成年家畜 皮下注射。間隔20d/次，連用2～4次。

亞硒酸鈉維生素E注射液，1～2ml肌肉注射。間隔20d～次，連用2～4次。或用亞硒酸鈉維生素E預混液（亞硒酸鈉0.4g、維生素E5g，碳酸鈣加至1000g），此品加水1000kg飼料混飼。

6.10 預后

家畜硒缺乏癥需要及時確診，快速治療效果好。在家畜表現功能性癥狀時治療效果好，如家畜病變由功能性病變發展成器質性病變時再治療，就無治療效果和意義了。

6.11 注意事項

硒是家畜生命中不可缺少的營養元素之一，家畜補硒元素的量過多或缺了就會影響家畜的生長發育，嚴重缺乏的還會危及生命。因此給家畜補硒要嚴格把好補硒的劑量。補得少了起不到預防治療的效果，補多又會引起中毒死亡。所以補硒要嚴格地按藥物說明書上的劑量用藥，絕不能隨意增減用藥劑量。肌體缺乏維生素硒是日積月累的，非一日所致。治病也是一樣，不能心急，心急吃不了熱豆腐。我旗錫林郭勒蘇木一戶牧民放牧的羊缺硒，給羊補硒時，擅自加補用藥劑量，造成羊中毒，全群231只羊死亡。

自從人類發現硒是機體新陳代謝所必需的微量元素以來，對其在生命活動中的生理效應進行了大量的研究，發現硒的作用是多方面的。主要作用有：維持細胞膜的完整功能，細胞膜磷脂中的不飽和脂肪酸如被氧化，可產生大量過氧化脂質，其經過自身催化作用，連續胰腺功能的完整性，所以對脂肪的乳化吸收及維生素A、D、E、K的吸收都起重要作用，參與輔酶A、Q的合成，還是細胞色素的成分之一，因此對蛋白質合成、糖代謝、生物氧化都有影響。構成谷胱甘肽過氧化酶（GPX），從而保護細胞膜的結構功能。硒具有抗御氧化作用，參與三羧酸循環，拮抗某些有害元素的毒性。硒對肌體有廣泛的影響，其缺乏可引起肌肉營養不良使動物患白肌病。硒過多可引起肌體中毒，使動物患瞎撞病、堿病。