■吳小芬(成都市簡陽市中醫醫院)
在我國,心血管疾病是威脅人們生命健康的一大“殺手”,在超聲科的日常工作中經常可以聽到患者說自己心臟不舒服前來就診,醫生會建議患者去做心臟彩超,進一步了解病情。心臟彩超可以通過聲波對心臟內部的結構和功能進行全面檢查和評價,從而為臨床治療提供可靠的技術支持,對于改善患者預后具有重要意義。
心臟彩超是利用超聲波對機體進行掃查,透過肌肉和骨骼以及軟組織對心臟的結構、血流、搏動等情況進行觀察,明確大血管、心室的情況和完整性。心臟彩超沒有毒性和放射性危害,對身體不會造成損傷,是一種無創性檢查技術。
有心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌梗死、冠心病的人;活動后出現胸悶、身體乏力,晚上睡覺上不來氣的人;有高血脂、高血壓以及心臟病家族史的人。
心臟彩超檢查能夠對心臟的形態結構、功能及血流情況進行觀察和檢測,如心臟瓣膜病和先天性心臟病就通過心臟彩超來診斷,但如高血壓、冠心病、心律失常等,心臟彩超只能提供心臟功能和結構等信息,還需要綜合其他的方法。對于先天性心臟病患者,心臟彩超可以判斷心臟病類型。
心臟彩超不是所有人都需要做的。在以往通過進行心臟彩超檢查發現瓣膜出現輕微的反流現象,聽診時聽到有輕度雜音的患者,不建議彩超檢查。對未患有心臟病及高血壓疾病的患者,胸部出現輕微疼痛的患者,首選心電圖診斷方法,在必要情況下需要做心臟彩超檢查。對患有冠心病的患者,冠狀動脈CT 檢查方法比心臟彩超效果更好。對于一些出現心臟亂跳及心慌等心律失常疾病的患者,在疾病診斷中實施24 小時動態心電圖相比于心臟彩超診斷方法診斷效果更好。
(1)診斷先天性心臟病:通過心臟彩超,能顯示出來心臟的形態、位置、結構,展現出較高的臨床診斷價值,被廣泛應用于室、房間隔缺損等心臟先天性發育異常疾病診斷中。(2)診斷心臟瓣膜病:通過心臟彩超了解到瓣膜的開放、形態及關閉狀態,完成對瓣膜有無關閉不全及狹窄的科學判斷,如風濕性心臟病。(3)判斷心臟功能:通過心臟彩超能夠將心臟收縮功能直觀地顯示出來,分析室壁運動,經過計算來得到心臟的每搏輸出量等數值,完成了對左心功能的科學評價。(4)了解心包及周圍情況:通過心臟彩超能夠直觀地了解到心包有無存在鈣化及積液,升、降主動脈情況,上下腔靜脈情況,明確心臟毗鄰組織的情況。
(1)檢查時需要情緒平穩,放松不緊張;(2)嬰幼兒檢查時,如不能很好配合,可適當使用鎮靜劑;(3)在檢查前,如左側胸前區域皮膚有損傷或創傷不適宜檢查。
心臟彩超廣泛應用于疾病臨床診斷中,可了解患者病情的實際情況。通過本文介紹,讀者朋友們可以大致了解心臟彩超的相關知識,為心臟彩超在臨床推廣提供了條件。