醫院護理中應用全科護理的效果分析

祁 虹

（定西市中醫院，甘肅 定西 743000）

護理是指醫院內護理人員對患者實施專業的康復指導及健康教育采取的一系列措施。臨床對護理質量的要求隨著醫療技術的發展及社會進步愈來愈高，同時護理質量也是衡量醫院內專業水平的一項重要標準[1-2]。目前，臨床主要采用常規護理措施對患者實施護理，根據患者疾病情況進行護理，但易忽視個人差異及心理等方面問題。而全科護理為新興護理模式，主要以患者為主體，將疾病的保健、康復、護理及預防集于一體，以患者健康為核心，改善其健康狀態[3-4]。有研究顯示，實施全科護理能夠為患者提供更為有效的護理服務，對提高臨床療效，降低疾病發病率有重要意義[5-6]。本研究對醫院護理中實施全科護理的臨床療效進行了分析。

1 資料與方法

1.1 資料

將定西市中醫院收治的100例患者作為研究對象，所有患者均于2019年1月—2020年11月就診，隨機分為常規組和全科護理組，各50例。全科護理組：年齡18～66歲，平均年齡（46.23±4.12）歲；男28例，女22例；內科疾病患者30例，外科疾病患者20例。常規組：年齡20～68歲，平均年齡（46.82±4.21）歲；男25例，女25例；內科疾病患者26例，外科疾病患者24例。2組基線資料比較均衡（P＞0.05）。納入標準：（1）知情同意并自愿參與本研究的患者；（2）30 d無嚴重病變患者；（3）本研究經倫理委員會批準。排除標準：（1）合并語言障礙、精神疾病，無法正常溝通患者；（2）合并免疫、血液系統及心、肝、腎功能疾病患者；（3）合并惡性腫瘤疾病患者。

1.2 方法

常規組給予實時監測患者病情進展、按照患者病情變化及遵醫囑對其用藥等常規護理措施，積極為患者及其家屬做好健康教育等。全科護理組實施全科護理模式：（1）滿足患者需求，提高自身技能。在護理過程中護理人員應充分發揮自身專業優勢，根據患者類型提供更為人性化的精確護理服務。護理人員應熟練操作日常護理措施，為不同患者進行特殊護理，與患者積極溝通。因此，需要護理人員平時主動學習，盡量積累經驗，掌握扎實的護理知識，練習精湛的技術、技能，主動積極參與全科護理培訓。自由時間多閱讀相關書籍，不斷豐富自身知識，提升護理水平及專業技能。另一方面，護理人員在為患者進行護理時應時刻提醒自身責任，切勿忘記職責。（2）建立良好的生活習慣。護理糖尿病、高血壓患者時，作為全科護理人員應指導他們進食富含纖維、低糖、低脂、低鹽等食物，保持少量多餐，禁食強刺激、辛辣等食物。還要建立慢性病患者檔案，詳細及時地記錄病情變化、清楚患者用藥情況，告知患者發生異常情況應選擇立即就診，教患者進行自我監測的方法。使患者更為全面地了解自身病情，促進其積極配合治療，利于患者疾病管理。（3）實施急診全科護理。在為急診患者進行護理時，全科護理者要對治療的空間環境進行有效控制及優化，以確保環境整潔、干凈，保持安靜環境，使患者休息時間能夠更加充足，以便其身心舒暢，保持良好的心態，使治療效果更好。這樣能夠培養患者抵抗疾病的勇氣及信心，使其更加有歸屬感及安全感，以促進身體快速恢復。（4）心理護理。全科護理人員應針對患者因疾病引發的恐懼、煩躁、消極等負面情緒，及時給予心理護理干預。應使患者在治療期間保持充分的舒適感，如結合患者情況調整輸液滴速，拔針后按壓針口，為患者提供更加人性化的護理措施等，以改善其身心狀態。（5）加強醫護患者溝通。醫生積極與患者溝通可獲得其更多的信任，使患者更好地配合治療。護患之間積極溝通，可使護理人員及時解答患者及其家屬的疑惑。建立良好的護患關系，還可有效減輕患者不良情緒，降低不必要的摩擦，盡量減少醫療事故的發生率。

1.3 指標

（1）平均住院時間、護理滿意度。記錄并對比患者住院時間，并計算其平均值。出醫院時以醫院自制的調查問卷調查患者護理滿意度，滿分100分，分值越高表示患者護理滿意度越高。（2）臨床療效，評估標準。①顯效：經相關治療及護理后，患者相關臨床癥狀消失，各項生命體征正常；②有效：經相關治療及護理后，患者各項臨床癥狀明顯緩解；③無效：經相關治療及護理后，患者臨床癥狀無改善。（3）生活功能，采用醫院自制生活量表從心理功能、物質生活、社會功能及軀體功能等4個方面評估患者生活功能，評分越高，患者生活功能越好。（4）不良情緒評估，分別以焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）評估患者不良情緒，其中SDS評分包括8個抑郁性心理障礙項目、2個精神運動性障礙項目、8個軀體性障礙、2個精神性-情感性癥狀項目，73分以上為重度抑郁，63～72分為中度抑郁，53～62分為輕度抑郁。SAS評分為4級評分法，含有20個項目，69分以上為重度焦慮，60～69分為中度焦慮，50～59分為輕度焦慮。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行數據分析。臨床療效為計數資料以“n（%）”表示，采用χ2檢驗；護理滿意度、生活功能評分、不良情緒評分為計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組平均住院時間及護理滿意度比較

實施護理干預后，與常規組相比，全科護理組護理滿意度明顯升高（P＜0.05），平均住院時間明顯縮短（P＜0.05），見表1。

表1 2組平均住院時間及護理滿意度比較（）

表1 2組平均住院時間及護理滿意度比較（）

2.2 2組臨床療效比較

實施護理干預后，與常規組總有效率76.00%相比，全科護理組94.00%明顯升高（P＜0.05），見表2。

表2 2組臨床療效比較 【[例（%）]

2.3 2組生活功能比較

實施護理干預后，與常規組心理功能、物質功能、社會功能、軀體功能等各項生活功能評分比較，全科護理組均明顯升高（P＜0.05），見表3。

表3 2組生活功能比較（）

表3 2組生活功能比較（）

2.4 2組不良情緒比較

與干預前比較，2組患者干預后SAS評分、SDS評分均明顯降低（P＜0.05），且與常規組比較，全科護理組明顯降低（P＜0.05），見表4。

表4 2組不良情緒比較（）

表4 2組不良情緒比較（）

3 討論

近年來，隨著經濟水平的提高，我國醫療水平迅速上升，人們對醫療服務也提出了更高水平的要求，醫院不僅要救治患者，還要對其進行心理護理及健康宣教等，使患者在接受良好救治時還可感受到優質的護理服務。因此，定西市中醫院不斷完善醫療水平，提高醫務人員技能及相關知識水平，優化護理模式，以便能夠提高護理質量。目前，傳統的專科護理已無法滿足患者需求，近年的醫療體制改革對護理人員提出了更高的要求，需要其掌握全面的疾病相關知識及相應護理措施，以達到全科護理要求。因此，需對護理人員進行護患溝通技巧、專業護理技能、疾病知識、全科護理相關知識等內容定期培訓，規范其表單記錄填寫規范及護理操作流程，提高護理人員綜合水平、觀察能力、思考能力及處理緊急事務的能力，熟練掌握不同階段疾病的護理策略及發病指征[7]。

全科護理重視對思想、教育、預防的干涉，充分尊重“以人為本”的理念，進一步拓展了護理內涵。護理人員應在患者入院后對其疾病進程、心理狀態及生理狀態等方面進行準確評估，提供具有科學性、針對性的護理方案。在治療疾病的同時，為患者提供更好的健康教育、心理護理以及住院環境，減少不良護理事件的發生，促進患者后期康復，提高護理滿意度。本研究在醫院護理中應用全科護理結果顯示，與常規組相比，全科護理組平均住院時間明顯縮短，總有效率、心理功能、物質功能、社會功能、軀體功能、護理滿意度等各項生活功能評分均明顯升高；且與干預前比較，2組患者干預后SAS評分、SDS評分均明顯降低，全科護理組明顯降低于常規組。提示，全科護理用于醫院護理中可有效提高護理滿意度，減少患者住院時間，增強患者生活功能，促進患者恢復，療效顯著。分析其原因，可能是因為改革后臨床整體工作中基礎護理占比逐漸減小，心理護理、健康教育等方面的工作占比較重，故，傳統護理模式已無法滿足臨床需求，而全科護理作為新型護理模式，極具優勢，極大程度地貼合了醫院發展目標。與傳統護理模式相比，全科護理涉及的護理范圍較廣，具有更加全面的護理技能，經過臨床表現分析、病情分析后能夠針對患者制定相應的護理計劃，提供更為優質的護理。另外，全科護理人員與專科護理人員相比知識面更加豐富，能夠在基礎疾病護理的基礎上為患者提供健康宣教、心理護理等內容，不僅能夠緩解護理人員的相對不足，還能提高護理滿意度。

綜上所述，全科護理用于醫院護理中可有效提高護理滿意度，減少患者住院時間及不良情緒，增強生活功能，促進患者恢復，療效顯著，值得臨床推廣使用。然而對于全科護理人員而言，要求其具有高度敬業的精神，明確、堅定護理理念，才能更好的適應護理工作，進而提高護理服務質量。