中英文標準化心電圖首要診斷術語中國專家共識

中國女醫師協會心臟與血管專業委員會，亞洲心律學會，全國醫藥技術市場協會遠程心臟監護技術專業委員會，《中英文標準化心電圖首要診斷術語中國專家共識》編寫專家組

心電圖是臨床應用最普遍的無創性檢查方法之一，具有簡便、快捷、經濟和可重復等優點，不僅是急性冠狀動脈綜合征診斷分類與迅速開始治療的重要依據，還為各種心律失常、傳導障礙、遺傳性心電異常、電解質紊亂以及心臟結構改變等提供了重要診斷線索和證據[1-5]。心電圖診斷術語突出表現為種類繁多，而目前國內尚無統一的診斷術語指南,不同醫療機構、不同醫師借鑒和參考不同書籍和文獻的診斷術語，導致心電圖診斷術語差異性較大，給臨床診斷、文獻檢索和智能化判讀帶來相當大的困惑[3，6]。鑒于此，首個《中英文標準化心電圖首要診斷術語中國專家共識》在三個學會的支持下組織全國心血管和心電學專家制定形成。《中英文標準化心電圖首要診斷術語中國專家共識》編寫專家組由全國各地區心血管疾病和心電學領域的65 位專家組成。本共識制訂自2022 年4 月份啟動，經過8 次討論和投票，最終于2022 年8 月底完成。本共識的制定旨在推動心電圖首要診斷術語的中英文標準化、規范化和統一化與全球化，更好地推動心電圖報告管理、流行病學調查、國際化科學研究，并為國內心電圖未來人工智能判讀的發展奠定基礎。

1 心電圖診斷術語的歷史回顧

心電圖自1903 年首次應用于臨床至今已有120年的歷史，隨著人類科學技術的進步，新的理論研究和軟硬件開發不斷推動心電圖學的進展。1978 年，美國心臟病學會（ACC）首次制定了心電圖專家共識；1990 年，美國心臟協會（AHA）發布了計算機心電圖技術推薦標準。1992 年，AHA/ACC 聯合發表了心電圖應用指南。中國“心電學名詞術語標準化”文件也于1997 年應運而生。隨著心電圖學軟硬件的不斷發展,研究的不斷深入，在AHA 的倡導下，2009 年AHA 臨床心臟病分會、心電圖與心律失常委員會、美國心臟病學會基金會、美國心律學會（HRS）聯合發表了AHA/ACC/HRS 的科學聲明，即“心電圖標準化和解析的建議”，并得到國際計算機心電圖協會的認可[7-12]。該文件的發表推動了國際性權威心電圖診斷術語的標準化，對近十余年來心電學的國際化交流、發展、應用起到現實的指導和推動作用。

然而，近年來隨著對心電圖認識的進步和臨床實際工作的需要，該建議的首要診斷術語已經無法滿足對所有心電圖報告首要診斷術語的需求。另外中、英文語言的差異導致中文診斷術語缺乏一致性。同樣的心電圖在不同地區、不同醫院、不同專家診斷用語可能不同，進而不利于質量管理和科學研究，因此迫切需要適合中國臨床實踐需求且能和國際接軌的全國統一的中英文診斷術語。

2 中英文標準化心電圖首要診斷術語的建議

本共識制定的中英文標準化心電圖首要診斷術語基于圖形描述、病因認識和臨床診斷原則，參考AHA/ACC/HRS 2009 年版“心電圖標準化和解析的建議”的117 條英文首要診斷術語，力求中文術語能精確表達心電圖診斷內涵，結合臨床進展需求及2019 年《心電圖診斷術語規范化中國專家共識》 擴增部分常見心電圖首要診斷術語，最終形成125 條中英文標準化心電圖首要診斷術語（表1），期望本共識更全面、更具可操作性[13-19]。

表1 中英文標準化心電圖首要診斷術語

（續表1）

編寫專家組名單：

組長：楊偉憲（中國醫學科學院阜外醫院），姚焰（中國醫學科學院阜外醫院），樊曉寒（中國醫學科學院阜外醫院）

專家組成員（按姓氏漢語拼音排序）：陳韻岱（中國人民解放軍總醫院），程懷兵（中國醫學科學院阜外醫院），程翔（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院），達娃次仁（西藏自治區人民醫院），丁立剛（中國醫學科學院阜外醫院），丁榮晶（北京大學人民醫院），董建增（首都醫科大學附屬北京安貞醫院），樊曉寒（中國醫學科學院阜外醫院），方丕華（博鰲超級醫院），方全（北京協和醫院），郭濤（云南省阜外心血管病醫院），韓學斌（山西省心血管病醫院），洪葵（南昌大學第二附屬醫院），華潞（中國醫學科學院阜外醫院），黃靜涵（中國醫學科學院阜外醫院），黃偉劍（溫州醫科大學附屬第一醫院），賈玉和（中國醫學科學院阜外醫院），姜述斌（新疆醫科大學附屬中醫醫院），李春雨（濟寧醫學院附屬醫院），李述峰（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院），李曉飛（中國醫學科學院阜外醫院），李宜富（中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院），梁巖（中國醫學科學院阜外醫院），林文華（泰達國際心血管病醫院），劉剛（河北醫科大學第一醫院），劉啟明（中南大學湘雅二醫院），劉志敏（中國醫學科學院阜外醫院），龍湘鵬（湘潭市中心醫院），盧喜烈（中國人民解放軍總醫院），魯志兵（武漢大學中南醫院），牛國棟（中國醫學科學院阜外醫院），彭暉（首都醫科大學附屬北京友誼醫院），浦介麟（上海市東方醫院），錢海燕（中國醫學科學院阜外醫院），邱春光（鄭州大學第一附屬醫院），任明（青海大學附屬醫院），石亞君（中國人民解放軍總醫院），王紅宇（山西醫科大學第二醫院），王群山（上海交通大學醫學院附屬新華醫院），王如興（南京醫科大學附屬無錫人民醫院），王新康（福建省立醫院），王炎（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院），王永權（中國醫科大學附屬第一醫院），夏云龍（大連醫科大學附屬第一醫院），項美香（浙江大學醫學院附屬第二醫院），謝瑞芹（河北醫科大學第二醫院），徐金義（河南省人民醫院），楊龍（貴州省人民醫院），楊慶（四川大學華西醫院），楊偉憲（中國醫學科學院阜外醫院），楊艷敏（中國醫學科學院阜外醫院），姚焰（中國醫學科學院阜外醫院），于波（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院），于波（中國醫科大學附屬第一醫院），于麗天（中國醫學科學院阜外醫院），曾春雨（陸軍特色醫學中心），張海澄（北京大學人民醫院），張峻（中國醫學科學院阜外醫院），張萍（北京清華長庚醫院），張文娟（天津醫科大學總醫院），鄭黎暉（中國醫學科學院阜外醫院），鄭林林（安徽醫科大學第一附屬醫院），周菁（北京大學第一醫院），朱俊（中國醫學科學院阜外醫院），鄒建剛（南京醫科大學第一附屬醫院）

執筆專家：程懷兵（中國醫學科學院阜外醫院），樊曉寒（中國醫學科學院阜外醫院）

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突