老年朋友請呵護您的頸椎

時仲省

頸椎連接身體與頭部，位置十分重要，重要的血管、神經由此通過，鄰近大腦，所以有人形容其為“生命要塞”“交通要道”。

頸椎病又稱為頸椎綜合征，就是頸椎部位出現了退行性病理改變，繼而引發的一系列病變。隨著癥狀逐漸加重，會給患者帶來很大痛苦，嚴重影響正常生活。

頸椎病分為五種類型，即神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經型頸椎病與食管壓迫型頸椎病。其中最常見的是前兩種，第三種最嚴重，第四、第五種比較罕見。

頸椎病有四大癥狀一是頸肩部及上肢麻木、疼痛，甚至肌肉萎縮，這是“神經根型”頸椎病的主要癥狀。二是軀干及肢體麻木，行走無力、踩棉感、軀體束帶感。由于椎管狹窄或突出物壓迫頸脊髓所致，是脊髓型頸椎病，嚴重者可致癱瘓、大小便障礙。一旦確診，即應手術治療，不宜拖延，以免留下殘疾。三是頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛。屬交感型頸椎病，病因為頸椎失穩或退變，通常經過姿勢改善和功能鍛煉能夠減輕，也有少數患者需要手術重建穩定性。四是眩暈、黑蒙、猝倒。這種表現在頸椎病中不多見，往往被考慮到是否腦梗發作、腦供血不足所導致的卒中癥狀，但原因卻是由于頸椎增生引起的椎動脈受壓，嚴重者可導致不可逆的腦梗死。

由此可見，頸椎病的癥狀是多種多樣的，嚴重者可致癱瘓，十分兇險，不可掉以輕心。但也不能因某一種表現而自認為是頸椎病，必須經過醫院正規檢查，排除腕管綜合征、腦血管病、糖尿病、耳石癥等，才能明確診斷，及時對癥治療。

老年人群容易患有頸椎病，是因為老年人的頸部骨骼都會出現不同程度的老化、退變，或者出現后縱韌帶骨化。頸椎病的病因、病理就是由于人體頸部骨骼出現增生后，壓迫刺激脊髓、神經、血管，影響神經正常傳導，影響病人腦部供血。除了年齡因素外，導致頸椎病的主要原因還有以下6種。

1.久坐不動。長時間伏案工作、學習姿勢不正，頸肩部缺乏運動。頸椎正常生理彎曲為生理前凸，如長期處于低頭彎腰狀態，在低頭過程中引發頸椎曲線異常，從而導致頸椎退變。

2.長時間低頭看手機。由于智能手機的出現和大量應用，不僅使老年人頸椎病發病增多，而且頸椎病發病年齡越來越低。有報道稱最小年齡的頸椎病患者只有11歲，就是由于長時間玩手機造成的。另外，長期低頭彎腰玩電腦或開車，都可以造成頸椎周圍的軟組織慢性勞損而引發頸椎病。

3.長期使用高枕。要改變高枕無憂的認識。長期使用高枕，頭部前傾，頸曲就會減小，甚至變直，即可導致頸部軟組織勞損，易形成慢性頸肩痛或習慣性落枕。久而久之，頸椎骨關節失穩，就可能發生退行性改變，其相應部位即會形成骨刺，可對脊髓、血管和神經產生刺激或壓迫，出現頸肩痛、上肢麻木、頭暈或走路不穩等頸椎病癥狀。

4.慢性勞損。如頸部長期處于著涼或受寒的狀態，可以引起頸部肌肉和韌帶的張力增加，久之也可以引起頸椎不穩而引起頸椎病。天氣高溫容易導致心情煩躁，也會誘發頸椎病。多愁善感、脾氣暴躁的人易患神經衰弱，神經衰弱會影響骨關節及肌肉休息，長此以往，頸肩部容易疼痛。

5.外傷。如不正確的按摩、牽引，或被碰撞等，造成頸椎骨折或頸椎椎體錯位，引起頸椎病。

6.頸椎的先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都容易誘導頸椎病的發生。

頸椎病類型不同、輕重有別，應在明確診斷后，采取對癥治療方案。根據病情輕重可分為非手術療法和手術治療兩大類。

非手術療法即保守治療，包括手法治療、中西藥治療，頸部圍領、頸枕、頸椎牽引，局部封閉、理療、針灸及功能鍛煉等。主要是以牽引和頸后肌群功能鍛煉為主，也可結合中醫按摩、針灸、推拿、貼膏藥等對癥治療。其中有相當一部分可以得到緩解或長期穩定。

頸椎病的手術治療則有頸椎后路單開門椎管減壓成形術、頸前路椎間盤摘除術、頸椎體次全切植骨融合術、人工頸椎間盤置換術等很多的非融合技術以及微創治療，如射頻消融、等離子消融以及臭氧注射等。治療時，應根據患者病情選擇適當的方法。

頸椎病手術適應癥包括脊髓型頸椎病，雙上肢或者一側肢體長期疼痛麻木，肌肉萎縮，雙手無力者，長期眩暈，麻木無力；頸椎過伸過屈位，X線可見頸椎不穩者，頸椎管內占位病變、轉移瘤、頸椎結核等。微創治療則適合外纖維環未破裂、脊髓輕度受壓的患者。

1.加強頸肩部肌肉功能鍛煉。在工作空閑時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動，既可緩解疲勞。也可按摩頸部，促進血液循環，改善頸椎病的癥狀。

2.避免高枕睡眠，正常仰臥枕頭高度為10厘米。側臥應為15厘米。同時，枕頭不要過硬過軟，要軟硬適度，稍有彈性，有利頸部活動舒適，保護頸椎。

3.糾正不良姿勢和習慣，不要偏頭聳肩，要保持脊柱的正直。特別是要避免長期低頭玩手機。長期低頭玩手機易導致肩背部肌肉過度牽拉，損害肌肉組織，還可影響頸椎關節的活動；頸部長期受壓，可造成頸椎部位的疼痛、酸脹及活動受限，對眼睛也有損害，嚴重影響學習與工作，給生活帶來極大不便。因此要盡量減少低頭看手機的時間，尤其不要低頭長時間玩手機游戲，以保護頸椎和眼睛。

4.注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物。如有頸肩背部軟組織勞損，要及時治療，防止其發展為頸椎病。同時要注意安全，防止外傷。

5.避免長期伏案工作，長時間保持一個姿勢容易使肩背部及頸部呈現僵硬狀態，易引發頸椎病。伏案工作一小時后，要站起來活動10分鐘左右，以讓四肢舒展，血液流動順暢。同時要保持良好的精神狀態，心情舒暢有利頸椎健康，而激動和發脾氣，易引起頸椎緊張、勞損。

6.如發現頸部酸脹，或有頭暈、手麻等癥狀，要及時到醫院診治，早發現、早確診、早治療，可獲得較好療效，避免病情發展。