罹患心臟病，魚水之歡不再安全

呂傳彬

患上心臟病，需要重新調整全部生活作息，做到這些并不容易。遵循醫生的指示接受治療后，醫生說你可以恢復正常生活了。這時，你可能會問醫生很多問題，如：我可以吃這個食物嗎？我可做某些運動嗎，身體能夠負荷嗎？但是你可曾問“難以啟齒”的問題，比如我還可以有性生活嗎？性行為對我而言安全嗎？

事實上，性愛的活動量無異于爬幾層樓梯或快跑一段路。真相是，你與伴侶吵架，心臟病發作的概率比性生活更高！與其問心臟病人性愛安全嗎，我們更應該問：心臟病（或稱心血管疾病）會影響性行為嗎？

心臟病也稱“循環系統疾病”或“心血管病”。循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組織構成。先天性心臟病源自于胎兒期的發育異常；后天性心臟病則是外來或身體內存因素導致，最常見的是血管狹窄或阻塞、心跳頻率異常等。據美國心臟協會發布的最新科學報告，如果你的心臟病況穩定，你是可以安全進行性行為的。在進行性行為時，病人鮮少會出現心血管病癥如胸口疼痛或呼吸困難，因為這一段時間很短暫。

越早發現心臟病與性功能障礙癥的病因越好，此外，病人也必須向醫生坦白自己的癥狀，不可隱瞞。

性功能障礙就如同心臟病一樣，是由于血液無法足夠供應所致.所以必須醫治血管阻塞問題。能不能完全康復取決于年齡。50歲以上者完全康復比較難，年輕的心臟病病人如40至50歲者，只要他們可以控制全部病因，都是可以康復的。

只要病人心臟病況穩定、沒有胸口疼痛或呼吸困難，不論他們有什么樣的血管阻塞，性行為都是安全的。性行為如同爬上兩層樓，或步行兩三公里路，對心臟并不會帶來太大壓力。因此，只要病人的心臟病穩定，無須遏制性愛。

心臟病可分為多個層次。醫生需要檢測他們的心臟有多少細胞受到影響，能夠承擔多少壓力。最好的測驗方式是讓他們做壓力測試。

如果你確診患心臟病，想要繼續性行為，在這之前的任何一次復診，為了確保你的病情穩定，你都要請醫生為你做下列評估。

壓力測試，也稱跑步機測試。病人會在跑步機或固定自行車上面活動，醫生同時會測量你的心臟對身體的適應度。好處是你會第一時間看到自己的能力而更有自信。如果你的伴侶陪同在側，讓另一半看到你生理狀況與力量的進度，也讓大家理解應該什么時候停止。

跑步機測試分為3個階段：慢步行、快步走和跑步。測試期間沒有出現任何癥狀的病人一般都可安全進行性行為。病人須每年做一次跑步機測試。重癥病人需半年內每個月復診，之后每3個月復診。

有性功能障礙的心臟病病人，只要心臟病況穩定，心臟科醫生會給他們勃起藥物，即萬艾可、艾力達或西力士。

醫生也會給病人硝酸鹽，以備不時之需。硝酸鹽是緊急減輕胸口疼痛的藥物，病人需隨身攜帶，舒緩胸口疼痛癥狀。可是，一旦他們服食了硝酸鹽，病人不可以24至36小時內服食任何一種勃起藥物。

值得一提的是，心臟病與勃起功能障礙癥密切相關。許多心臟病病人可能有性功能障礙；有性功能障礙病人，同樣也極有可能有心臟病。研究發現，20%小于50歲的有性功能障礙癥者，如果做跑步機測試，他們也有可能患心臟病：30至40歲的青年，特別是患有糖尿病者，他們也會有心臟病。有的心臟病病人很年輕，但他們并沒有勃起功能障礙。

一個人若有心臟病，心臟康復與定期運動有助于降低與性愛有關的并發癥風險。