劉美麗 范超 徐麗
傷寒桿菌屬沙門菌屬,在自然環境中抵抗力強,耐低溫,水中可存活2~3周,在糞便及冰凍環境可維持數月,但對熱和干燥的抵抗力弱,60攝氏度15分鐘或煮沸后即可殺滅。鼠傷寒沙門菌為侵襲性細菌,主要侵犯回腸和結腸,也可侵犯整個胃腸道。
鼠傷寒全年均可發生,夏秋季(6~9月)發病率高。2歲以內患者占半數以上,6個月內患病數更多。病菌隨糞便和尿排出體外,通過污染飲水和食物,經口感染。傷寒的自然病程約4周,潛伏期為7—14天。感染后以腹瀉、高熱、膿血便多見,亦可出現乏力、干咳、表情淡漠等表現。
1.注意休息,接觸隔離;對癥處理,高熱時物理降溫,煩躁不安者可適當鎮靜。
2.根據病情需要給予適當抗生素。
3.飲食宜選擇高熱量、高營養、易消化的飲食,發熱期間宜用流質或細軟無渣飲食,少量多餐。退熱后,可逐漸進稀飯、軟飯,忌吃堅硬多渣食物,以免誘發腸出血和穿孔。
清潔的飲水和良好的衛生設施是防控傷寒的關鍵。除此之外,我們還可做好下列措施:①管理傳染源,早發現、早診斷、早隔離治療,尤其身邊有家人腹瀉時,需要飲食隔離,并做好餐具的消毒;②切斷傳播途徑,做好水源、飲食、糞便管理,飯前便后勤洗手(使用洗手液或肥皂),不進食生水和不潔食物,生熟食品要分開放置,養成良好的衛生習慣;③保護易感人群,抵抗力低的患兒可接種疫苗。
【專家提醒】嬰幼兒腸道防御功能較弱,切勿食用未煮熟的食物,如患兒出現不可解釋的腹瀉應引起注意,并及時就醫診治。