哪些病癥需要看急診

閆冰

急診科是醫院的一個特殊科室，承擔著搶救危重患者的重要任務。急診科的醫生和護士不僅要有扎實的專業知識和技能，還要有快速反應和決策的能力，以便隨時應對各種突發情況。那么，什么樣的病癥需要看急診？本文將根據不同的身體系統和器官，介紹一些常見的需要看急診的病癥，并給出一些判斷和處理的建議。

心血管系統

心血管系統是人體最重要的系統之一，負責輸送氧氣和營養物質到全身各個部位，并回收二氧化碳和廢物。當心血管系統出現問題時，可能會導致血液循環障礙、器官缺血缺氧，甚至心臟停止跳動。因此，心血管疾病急癥是最危險的一類急癥，須要及時就醫。

心絞痛

心絞痛指由于心肌缺血缺氧引起的胸部壓迫或悶痛感，通常持續幾分鐘，可在休息或服用硝酸甘油后緩解。由于心絞痛是冠心病的主要表現，也是心肌梗死的前兆，一旦發生應立即停止活動，服用硝酸甘油，并撥打急救電話，盡快去醫院急診科就診。

心肌梗死

心肌梗死指由于冠狀動脈發生嚴重的狹窄或堵塞，導致患者部分心肌壞死的情況。心肌梗死是一種極其危險的急癥，如不及時救治，可能會導致患者心力衰竭、心源性休克，甚至死亡。心肌梗死的主要癥狀是持續的劇烈胸痛，通常不會在休息或服用硝酸甘油后緩解，可能伴有大汗、平臥受限、惡心、嘔吐、呼吸困難、心慌、牙痛、左前臂疼痛、后背部疼痛等。

心律失常

心律失常指心臟跳動的速度、節律或形態異常的情況，有多種類型，有些是良性的，而有些是惡性的。如果患者出現心律失常的癥狀，且持續時間較長或反復發作，應及時去急診科就診。

高血壓危象

高血壓危象指血壓升高到極高水平，并伴有器官功能損害的情況。高血壓危象是一種緊急情況，如果患者不及時降壓，可能會導致腦出血、腦水腫、主動脈夾層等嚴重并發癥。

呼吸系統

呼吸系統出現問題時，可能會導致患者出現呼吸困難、缺氧、窒息等情況。常見的呼吸系統急癥是哮喘發作，因支氣管發生過敏性收縮和炎癥，導致患者氣道阻塞和喘息，主要癥狀有呼吸困難、喘息音、胸悶等，通常由某些刺激因素引起，如花粉、塵螨、動物毛皮等。

消化系統

消化道出血

消化道出血指食道、胃、小腸或大腸等消化道部位出現出血現象，癥狀可能包括黑便、嘔血、便血等，且伴隨疼痛、乏力、頭暈等。

急性胰腺炎

急性胰腺炎指胰腺突然發生炎癥，典型癥狀包括劇烈腹痛，常常向背部放射，伴隨惡心、嘔吐和發熱。

腸梗阻

腸梗阻指小腸或大腸發生阻塞，阻礙食物或糞便通過，癥狀包括劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、便秘或無法排便等。若不及時解決腸梗阻，可能導致患者腸組織缺血、壞死等嚴重后果。

泌尿系統

一旦泌尿系統出現問題，可能引發尿液異常、尿路感染，甚至腎功能衰竭等嚴重情況。泌尿系統急癥的常見情況包括以下幾種。

尿路結石

尿路結石指尿液中某些成分沉積形成的硬質物質，常見于腎臟、輸尿管或膀胱，可能導致尿路梗阻或感染等嚴重并發癥。典型癥狀是劇烈的絞痛，通常發生在患者腰部或下腹部，并可輻射到會陰或大腿內側，伴隨血尿、排尿困難和嘔吐等癥狀。因此，必須及時采取措施將其排出或碎化。

泌尿系統感染

泌尿系統感染常見于膀胱和尿道，尤其是女性。細菌進入尿道后，可以引發感染，導致尿頻、尿急、尿痛和腹部不適等癥狀。患者及時就醫并接受適當的抗生素治療是關鍵，以防止感染進一步擴展到腎臟，導致更嚴重的問題。

血尿

血尿指尿液中出現血液，可能由尿路感染、泌尿系統腫瘤或腎臟疾病引起。出現血尿時，患者必須進行全面檢查，明確病因，盡早治療，避免病情進一步惡化。

神經系統

神經系統是人體進行感覺、運動和思維的系統，包括中樞神經系統和周圍神經系統。神經系統出現問題時，可能會導致頭痛、眩暈、癲癇、偏癱、意識不清等情況。因此，神經系統疾病急癥也是常見和危險的一類急癥，患者需要及時就醫。

腦卒中

腦卒中指由于腦血管發生阻塞或出血，導致部分腦組織缺血缺氧或受壓的情況，主要癥狀是突發的偏頭痛、面部歪斜、肢體無力、言語障礙、視力障礙等。如果不及時救治，可能會導致患者永久性的神經功能損害或死亡。因此，一旦出現腦卒中癥狀，并且有高血壓、高血脂或其他危險因素時，患者應立即撥打急救電話或盡快去急診科就診。

癲癇發作

癲癇發作指由于大腦神經元異常放電引起的一種暫時性神經功能紊亂。癲癇發作有多種類型，有些則表現為全身抽搐、失去意識、口吐白沫等，有些表現為局部肌肉抽動、意識模糊等。癲癇發作通常由于腦部疾病、遺傳因素、藥物或其他刺激因素引起，主要處理方法是保護患者的安全，防止其受傷或咬傷舌頭，并應盡快去急診科就診。

外傷

外傷指由外部力量引起的身體組織損傷，如交通事故、跌倒、運動受傷或工作中的意外。頭部外傷常見于交通事故、墜落或運動中的碰撞，嚴重時可能導致顱腦損傷，如腦震蕩、顱內出血等。對于頭部外傷，患者應立即停止活動，避免進一步加重傷勢，并盡快就醫進行詳細檢查和CT掃描，以評估損傷情況。

脊柱損傷

脊柱損傷是一種嚴重的外傷，常見于高速車禍、跳水事故或高處墜落，可能導致殘疾。一旦懷疑脊柱損傷，必須立即固定患者的頭頸部，避免其移動，以防止進一步損傷脊髓，并立即呼叫急救。

胸部外傷

胸部外傷可能涉及肋骨骨折、肺挫傷或氣胸。氣胸是指氣體進入胸腔，導致肺部部分或全部坍塌，造成患者呼吸困難。對于胸部外傷，建議患者保持休息狀態，避免用力呼吸，并盡快就醫。

腹部外傷

腹部外傷可能涉及臟器損傷，如肝臟破裂、脾臟損傷或腸道穿孔，通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。如果懷疑腹部內臟受損，應避免進食和飲水，并立即就醫進行進一步檢查和治療。

四肢外傷

四肢外傷常見于運動受傷、跌倒或工作中的意外。對于輕度的扭傷或擦傷，可以采取冷敷、包扎等急救措施；對于骨折或嚴重創傷者，應盡快就醫，并進行適當的治療和固定。