口腔正畸聯合牙周基礎治療錯牙合畸形伴慢性牙周炎的療效分析

王林

摘要：目的 探討錯牙合畸形伴慢性牙周炎患者行口腔正畸聯合牙周基礎治療的療效。方法 以2021年5月～2023年7月我院收治的60例錯牙合畸形伴慢性牙周病患者為研究對象，隨機分為對照組和干預組，每組30例。對照組應用常規正畸治療，干預組在對照組基礎上聯合應用牙周基礎治療。比較兩組應用效果。結果 干預組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；干預組BI≥2位點比例低于對照組，AL水平顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后，干預組GAD-7、PHQ-9評分均顯著低于低于對照組（P＜0.05）；治療后，干預組GI、SBI、PD和PLI指標水平均顯著低于對照組（P＜0.05）；干預后，干預組生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 錯牙合畸形伴慢性牙周炎患者行口腔正畸聯合牙周基礎治療效果較好，可顯著改善口腔健康，減輕炎癥和疼痛癥狀，促進牙周組織愈合，提高患者生活質量。

關鍵詞：慢性牙周炎；口腔正畸；牙周基礎治療；錯牙合畸形

錯牙合畸形是指上下頜牙齒的不正常對合關系，患者常伴隨咬合問題。隨著病情的進一步發展，錯牙合畸形患者會因咬合力不平衡、牙齒之間的摩擦增加，導致牙齒磨損、骨性突起形成等[1]。同時，由于牙齒間的清潔難度增加，容易導致牙菌斑和牙石的堆積，導致牙周組織發炎和破壞，患者容易發生慢性牙周炎。此外，錯牙合畸形會導致患者咀嚼功能減弱，影響食物的充分咀嚼和消化，常會出現消化不良問題[2]。某些錯牙合畸形還可能影響患者舌頭和唇部的運動，導致發音不清或困難，影響正常溝通和語言表達[3～4]。本研究旨在探討錯牙合畸形伴慢性牙周炎患者行口腔正畸聯合牙周基礎治療的療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年5月～2023年7月我院收治的60例錯牙合畸形伴慢性牙周病患者為研究對象，隨機分為對照組和干預組，每組30例。對照組男19例，女11例；年齡40～60歲，平均（50.24±1.43）歲。干預組男20例，女10例；年齡41～60歲，平均（50.21±1.44歲）。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受牙周檢查，明確記錄牙周相關指標數據，完成牙片拍攝，全面掌握牙槽骨破壞程度與吸收程度。對照組實施常規正畸治療：患者入院后，行常規口腔檢查，并測量和記錄患者的牙周袋深度情況。進行常規口腔健康宣傳教育，指導患者每日早晚刷牙，時間至少在3 min以上，進食后都需要進行漱口。對照值進行常規治療。干預組在對照組基礎上應用牙周基礎治療：采用超聲波潔牙機進行齦上潔治術，利用牙周治療儀進行齦下刮治術、根面平整術以及牙周袋沖洗和局部上藥等操作，全面清除牙周組織中的致病因子，有效控制牙周炎進展。隨后，向患者進行口腔衛生宣教，指導患者掌握巴氏刷牙法，正確使用牙線和牙間刷。進行3個月全面牙周基礎治療后，再進行常規正畸治療。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療效果：分為顯效、有效和無效。總有效=顯效+有效。

（2）比較兩組BI（出血指數）≥2位點比例AL（附著喪失）。AL水平越高，患者牙周支持組織破壞越嚴重。

（3）比較兩組牙周指標：包括牙齦指數（GI）、污染指數（SBI）、牙周探診深度（PD）和亞菌斑指數（PLI）。

（4）比較兩組生活質量：使用SF-36量表評估患者生活質量，包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、社會功能、情感職能和精神健康，得分越高，患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

干預組治療總有效率為96.67%，顯著高于對照組的80.00%（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組觀察指標比較

治療后，干預組BI≥2位點比例低于對照組，AL水平顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組牙周指標比較

治療后，干預組GI、SBI、PD和PLI指標水平均顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質量評分

治療后，干預組生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、社會功能等維度評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

錯牙合畸形是指牙齒在咬合關系中位置不正常或不協調，而慢性牙周炎指的是牙周組織的慢性炎癥。錯牙合畸形可能給患者帶來外貌上的不滿意和自卑感，影響個人形象和自信心，進而對心理健康產生負面影響。同時，錯牙合畸形增加了牙齒之間的難以清潔區域，易導致牙齒疾病如齲齒、牙周炎等的發生，因此大部分錯牙合畸形患者往往伴有慢性牙周炎。錯牙合畸形伴慢性牙周炎會對患者的口腔健康、消化功能、語言表達、心理健康和牙齒疾病易發等方面產生負面影響[5]。

口腔正畸治療是臨床上治療錯牙合正畸的常用方法，具有一定的療效。口腔正畸治療可以通過調整牙齒的位置和咬合關系，糾正錯牙合畸形，進而改善牙周健康，促進患者建立牙齒清潔和口腔衛生習慣。同時，口腔正畸治療可以改善患者牙齒咀嚼功能，減輕牙齒和牙周組織的壓力，進一步幫助恢復牙周組織的健康狀態[6]。正畸治療的目標是調整錯位的牙齒，使其排列正常、咬合合理[7]。

單一的口腔正畸治療無法滿足錯牙合畸形伴慢性牙周炎患者的治療需求，且患者預后不佳。因此，臨床應為該類患者選擇正畸聯合牙周基礎治療，優化預后[8]?？谇徽摵涎乐芑A治療，旨在同時解決錯牙合畸形和慢性牙周炎的問題。牙周基礎治療包括深度潔治術、根面平整術等，可以有效去除牙菌斑和牙結石，清潔和平整牙齒表面，提高牙周組織的愈合能力，修復牙周組織損傷。通過正畸治療和牙周基礎治療，可以糾正錯牙合畸形，改善牙齒之間的間隙和咬合，使牙齒更易清潔，減少牙菌斑和牙結石的堆積，從而提高患者口腔的衛生狀況[9～10]。

本研究結果顯示：干預組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；干預組BI≥2位點比例低于對照組，AL水平顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后，干預組GAD-7、PHQ-9評分均顯著低于低于對照組（P＜0.05）；治療后，干預組GI、SBI、PD和PLI指標水平均顯著低于對照組（P＜0.05）；治療后，干預組生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，錯牙合畸形伴慢性牙周炎患者行口腔正畸聯合牙周基礎治療效果較好，可顯著改善口腔健康，減輕炎癥和疼痛癥狀，促進牙周組織愈合，提高患者生活質量。

參考文獻

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