舒適護理干預應用于無痛消化內鏡檢查中的效果觀察

何群

摘要：目的 觀察舒適護理干預應用于無痛消化內鏡檢查中的應用效果。方法 選取2020年3月～2023年9月于我院進行無痛消化內鏡檢查的80例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組采用常規護理干預，觀察組采用舒適護理干預。比較兩組負性情緒、患者檢查舒適度及不良事件發生率。結果 護理前，兩組患者負性情緒評分比較無顯著性差異，P＞0.05；護理后，兩組負性情緒評分均降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者檢查舒適度于對照組（P＜0.05）。觀察組生命體征優于對照組，不良事件發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 舒適護理干預可有效增強無痛消化內鏡檢查患者的舒適度，減輕患者負性情緒，減少不良事件的發生，使患者在檢查中維持良好的身體狀態。

關鍵詞：舒適護理；無痛消化內鏡檢查；不良事件；滿意度

由于人們飲食結構發生了較大的變化，重油、重鹽、暴飲暴食等飲食習慣導致胃腸疾病發病率逐年上升。在胃腸疾病診斷和治療中，消化內鏡檢查發揮著重要的作用。臨床醫生可通過胃鏡、腸鏡檢查發現胃腸道病變，有助于消化道腫瘤的早期發現與治療[1～2]。雖然消化內鏡檢查的應用范圍越來越廣，但因其屬于入侵性操作，往往會給患者帶來不適，影響檢查的順利進行，同時可加重患者的心理負擔[3]。無痛消化內鏡使用麻醉藥物，可起到鎮痛、鎮靜的效果。有研究表明[4]，輔助以適當的護理，能夠進一步提高患者檢查舒適度，減輕患者應激反應。本研究主要探討舒適護理在無痛消化內鏡中的應用，分析其減輕患者疼痛的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月～2023年9月于我院進行無痛消化內鏡檢查的80例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組男22例，女18例；年齡27～74歲，平均（48.46±3.71）歲。觀察組男21例，女19例；年齡25～73歲，平均（48.33±3.65）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，可對比。

納入標準：均符合無痛消化內鏡檢查指征，對檢查耐受；年齡均在18歲以上；患者對研究內容知情，自愿同意入組。排除標準：合并臟器功能不全或嚴重損害；認知功能較差，或合并精神系統疾病，無法有效配合研究；合并其他器質性病變；處于哺乳期或妊娠期。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予常規護理

給予患者健康教育，說明內鏡檢查具體操作、注意事項；詢問患者藥物過敏史、麻醉史、既往病史等，強調檢查前禁食禁水8 h以上。腸道患者需進行腸道清潔，做好腸道準備，護理人員向患者說明用藥方法等[5]。檢查期間配合醫師操作，保證檢查順利完成。

1.2.2 觀察組給予舒適護理干預

（1）檢查前護理：用通俗易懂的語言向患者解釋消化內鏡檢查操作、流程、注意事項、效果等，介紹消化內鏡檢查與治療成功的案例，以緩解患者的焦慮情緒；對患者和家屬存在的疑問，進行耐心解釋[6]；向患者說明疼痛是正常現象，無需過度擔心或焦慮。腸鏡檢查患者需要進行腸道清潔。為了提高清潔率，護理人員需對患者及家屬進行用藥指導，包括用藥方法、間隔時間等。可通過視頻等方式進一步幫助患者了解，同時提醒家屬配合監督[7]。患者入室檢查前，調節好檢查室的溫度、濕度，進行有效的消毒和清潔，為患者營造良好安全的檢查環境。做好檢查和治療準備，主要工具有活檢鉗、注射針、鈦夾等，確認檢查所用器材和設備功能完好，保證檢查順利進行。

（2）檢查中護理：在不影響檢查的情況下，指導患者適當調整體位，以提高檢查舒適度，同時指導患者深呼吸，方便內鏡置入[8]。使用奧林巴斯290檢查儀進行檢查，配合檢查醫師進行檢查和治療。密切監測患者心率、血壓等生命體征，發現異常需要及時告知醫生。觀察患者生理反應，根據反應情況對藥物輸入速度進行調節。做好患者保暖和隱私保護措施。可通過語言溝通交流、聽音樂等方式幫助緩解患者疼痛。如患者疼痛感較為強烈，應第一時間停止操作，詢問疼痛不適情況，采取針對措施[9]。如內鏡檢查發現息肉，在電切后及時進行止血操作，之后將切除組織盡快送檢。

（3）檢查后護理：檢查結束后為患者擦拭口角口水或嘔吐物，密切觀察患者生命體征情況。待患者清醒后，及時說明檢查結果，進行鼓勵與肯定，并幫助患者緩解不適，留觀30 min[10]。向患者和家屬說明檢查后注意事項，強調禁煙禁酒，并結合檢查治療結果給予相應的護理指導。叮囑患者檢查后2 h禁食禁水，飲食注意清淡，以半流食為主。

1.3 觀察指標

比較兩組負性情緒、患者檢查舒適度、生命體征及不良事件發生率。采用SAS、SDS量表評估患者焦慮、抑郁情緒，分值越高表示患者負性情緒越嚴重度；向患者發放舒適度調查問卷，調查患者檢查舒適度情況，包括非常舒適、基本舒適和不舒適，舒適度=非常舒適+基本舒適。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組負性情緒評分比較

護理前，兩組患者負性情緒評分比較無顯著性差異，P＞0.05；護理后，兩組負性情緒評分均降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組檢查舒適度情況比較

觀察組患者檢查舒適度為95.00%，高于對照組的72.50%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組血壓、心率比較

觀察組心率、血壓指標均優于對照組，兩組血壓、心率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組不良事件發生率比較

觀察組不良事件發生率為5.00%，對照組為25.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

無痛消化內鏡檢查是患者在無痛狀態下接受的常規內鏡檢查手段。在檢查前，給予患者短效麻醉劑，使其在鎮靜劑睡眠狀態下接受內鏡檢查操作，避免了普通內鏡檢查帶來的不適和應激反應[11]。無痛消化內鏡檢查需要護理配合，促進檢查的順利進行，而常規護理注重對檢查前后注意事項的教育，而忽視了患者的情緒感受，應用效果不顯著。

舒適護理以患者為護理服務的中心，以提高舒適度為護理服務目標，為患者提供優質護理。檢查前，護理人員應用一對一教育、視頻等方式開展健康知識教育，對檢查室環境進行優化，做好檢查準備，同時給予患者心理疏導；檢查中，幫助患者調整體位，配合醫生檢查操作，采取多種方式減輕患者疼痛度；檢查后關注患者意識變化，向患者說明檢查治療結果，詢問患者舒適度情況，說明檢查后意事項，提高患者身心舒適度，緩解因檢查而引起的不適[12]。本研究結果顯示，護理后，兩組負性情緒評分均降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。兩組護理后的疼痛評分均明顯降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者檢查舒適度于對照組（P＜0.05）；觀察組生命體征優于對照組，不良事件發生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理干預可有效減輕無痛消化內鏡檢查患者疼痛程度，提高患者舒適度，緩解患者不良情緒，有助于檢查的順利進行，減少不良事件的發生。

參考文獻

[1]鄭麗英.舒適護理干預在無痛消化內鏡檢查患者中的應用效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2023，40（4）：466-467.

[2]劉世英.舒適護理聯合優質護理在冠心病患者無痛消化內鏡檢查中的應用[J].心血管病防治知識，2022，12（5）：53-55.

[3]賀迎春，劉秋美，李芳，等.舒適護理聯合心理護理干預在無痛消化內鏡檢查患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（12）：96-98.

[4]徐靜華.舒適護理在無痛消化內鏡檢查術中的應用效果及對焦慮和抑郁情緒的影響[J].心理月刊，2021，16（1）：192-193.

[5]牟曉玲，沙嫚，余曉帆，等.舒適護理在無痛消化內鏡檢查中的應用分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（6）：289-290.

[6]劉莉，李金澤.無痛消化內鏡檢查術中應用舒適護理干預對患者精神狀態和護理滿意度的影響[J].醫療裝備，2019，32（2）：17-18.

[7]劉陽，喬麗娟，莫波等.無痛消化內鏡檢查術中應用舒適護理干預對患者精神狀態和護理滿意度的影響[J].西南軍醫，2020，22（2）：186-188.

[8]林明芳，蘇華麗，李曉娟，等.探討行無痛消化內鏡檢查患者依從性與心理狀態的影響[J].河南大學學報（醫學版），2019，38（4）：265-267.

[9]向一波，鄭翠，王麗文，等.觀察舒適護理在無痛消化內鏡檢查中的應用效果[J].中文科技期刊數據庫（文摘版）醫藥衛生，2023（7）：0102-0104.

[10]楊明芳.舒適護理干預應用于無痛消化內鏡檢查中的臨床效果及對焦慮、抑郁情緒的影響評價[J].中國科技期刊數據庫醫藥，2022（10）：0031-0034.

[11]高佳倩.舒適護理應用于無痛消化內鏡檢查中的臨床效果觀察[J].中文科技期刊數據庫（引文版）醫藥衛生，2021（2）：0174-0175.

[12]婁素萍，陳敏，嚴雪梅.舒適護理在無痛消化內鏡檢查中的效果及對精神狀態的影響效果觀察[J].現代消化及介入診療，2018，23（A01）：231-232.