烏魯木齊市中小學生近視與眼部生物學參數調查分析

高云仙，李小龍，馬曉玲，王 雁，慕璟玉，趙 勇

0 引言

目前我國兒童青少年近視的發生呈現高發、低齡化趨勢，且其防治已成為國家戰略。近視發展為高度近視可引起嚴重并發癥，是造成全球視力不可逆損傷及致盲的首要原因之一[1]。東亞地區兒童青少年近視患病率(60%～73%)遠高于北美洲(42%)、歐洲(40%)、南美洲(<10%)和非洲(<10%)等地區[2]。2018年中國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中初中生近視率為71.6%，高中生近視率為81.0%[3]。預計到2050年全世界近視人口約占50%，其中高度近視約占9.8%[4]。人眼的屈光狀態主要取決于角膜和晶狀體的屈光力與眼軸長度的平衡，而近視人群眼軸增長超過角膜和晶狀體的綜合屈光力[5]，眼軸增長導致眼球被機械性牽拉，視網膜、脈絡膜及鞏膜均變薄，形成高度近視特征性眼底改變[6]。本研究調查烏魯木齊市中小學生視力情況、眼部生物學參數及屈光狀態并建立屈光檔案，分析屈光狀態與眼部生物學參數的關系，進一步為該地區不同民族中小學生制定個性化近視防控方案提供參考依據。

1 對象和方法

1.1對象于2021-09/11采取以學校為單位的立意抽樣方法，選取烏魯木齊市4所學校在校學生3014人，剔除部分信息填寫不全及無法配合相關眼科檢查者最終納入學生2495人。納入標準：(1)烏魯木齊市在校各年級中小學生；(2)年齡7～18歲。排除標準：(1)各種類型青光眼、角膜疾病、晶狀體疾病、視網膜疾病、視神經疾病等患者；(2)弱視、斜視、屈光參差或嚴重視功能損害等患者；(3)倒睫、嚴重結膜炎等患者；(4)依從性差、患有精神疾病或認知障礙。本研究遵循《赫爾辛基宣言》的原則，得到新疆醫科大學附屬中醫醫院倫理委員會批準(No.2019XE0151-1)。納入學生及其監護人均對本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.2方法所有研究對象均進行眼科檢查，包括視力、屈光度和眼部生物學檢查。遠視力檢查由眼科護士使用燈箱式E字標準對數視力表(GB 11533)進行，結果使用五分記錄法。屈光度由2名資深驗光師使用全自動電腦驗光儀(RM800)對非散瞳左眼和右眼進行屈光測量，并取屈光不正讀數的平均值。眼部生物學測量采用TOMEY OA-2000光學生物測量儀，測量參數包括眼軸長度(AL)、角膜水平和垂直曲率(K1、K2)、角膜厚度、前房深度、晶狀體厚度、瞳孔直徑、白到白距離，每眼測量3次取平均值。……