優(yōu)化脈沖光治療蠕形螨瞼緣炎的療效及對(duì)眼表功能的影響

徐宏亮，龔雨婷，馬志英，康 黔

0 引言

蠕形螨是一種寄生性螨蟲，可寄生于眼部，其中毛囊蠕形螨可寄生于睫毛毛囊，而皮脂蠕形螨可深入眼瞼皮脂腺及瞼板腺，蠕形螨感染是導(dǎo)致瞼緣炎的主要原因，瞼緣炎癥可引起眼部刺激癥狀，嚴(yán)重者可擴(kuò)散至瞼板腺、結(jié)膜甚至角膜，影響視功能[1-2]。既往對(duì)于蠕形螨瞼緣炎多給予瞼緣清潔、局部使用藥物等治療，《我國(guó)蠕形螨瞼緣炎診斷及治療專家共識(shí)(2018年)》建議使用強(qiáng)脈沖光治療[3]，強(qiáng)脈沖光是一種由高強(qiáng)度光源通過(guò)聚焦作用形成波長(zhǎng)為400～1200nm的強(qiáng)光，經(jīng)過(guò)濾光片過(guò)濾最終形成一種特殊波段的強(qiáng)光，該光源通過(guò)計(jì)算機(jī)控制調(diào)節(jié)脈沖數(shù)量及脈寬，持續(xù)脈沖方式釋放出的能量可使靶組織持續(xù)升溫，達(dá)到治療疾病的效果[4-5]。目前強(qiáng)脈沖光已被用于皮膚科、美容科，有較好的臨床效果[6]。優(yōu)化脈沖光(OPT)是第三代強(qiáng)脈沖光治療方式，與傳統(tǒng)強(qiáng)脈沖光治療方式相比能量更穩(wěn)定、合理，在達(dá)到治療效果的基礎(chǔ)上可降低并發(fā)癥的發(fā)生，安全性更高，因此被用于瞼板腺功能障礙等眼科疾病的治療中[7-8]。OPT產(chǎn)生的光熱效應(yīng)可封閉非正常毛細(xì)血管，阻止炎癥介質(zhì)進(jìn)入瞼板腺；OPT治療可使眼瞼溫度升高1℃～2℃，促使瞼脂液化，疏通堵塞的瞼板腺；另外強(qiáng)脈沖可直接殺滅細(xì)菌及蠕形螨，減輕對(duì)瞼板腺細(xì)胞的毒性作用[9]。OPT在國(guó)外應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，但在我國(guó)批準(zhǔn)時(shí)間較晚，應(yīng)用時(shí)間較短，其是否適用于國(guó)人仍有待大樣本、多中心研究探討[10]。本研究以本院收治的蠕形螨瞼緣炎患者作為研究對(duì)象，分析OPT治療及傳統(tǒng)治療方法治療的療效及安全性，并探討其對(duì)眼表功能的影響，旨在為臨床治療方案的選擇提供參考。……