病假與醫療期是同一概念嗎？如何確定勞動者醫療期的長短？

病假與醫療期是同一概念嗎？如何確定勞動者醫療期的長短？

病假與醫療期并非同一概念，病假系醫學上的一種事實判斷，需要醫生專業的醫學診斷，由醫生根據患者的病情狀況和實際需要休息的時間來確定病假的長短，醫療期則是一個法律概念，具有約束力，醫療期系用人單位不得因病而解除勞動者勞動合同的法定期限，醫療期的長短依據勞動者在該用人單位的工作年限確定。根據《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》（勞部發〔1994〕479 號）、上海市人民政府頒布的《關于本市勞動者在履行勞動合同期間患病或者非因工負傷的醫療期標準的規定》（滬府發〔2015〕40號文）的相關規定，“醫療期是指勞動者患病或者非因工負傷停止工作治病休息，用人單位不得因此解除勞動合同的期限”。

雖然病假與醫療期在概念上有所差別，但勞動者的醫療期是建立在病假基礎上的。當勞動者因患病或非因工負傷停止工作治病休息時，如因客觀原因不能正常出勤工作，在勞動者提供真實有效的病假材料后，用人單位應當依法給予相應的病假待遇、發放病假期間的工資，同時在相應的醫療期內，用人單位不得解除與勞動者的勞動合同。

一般而言，用人單位的勞動者因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個月到24個月的醫療期，對患有特殊疾病的勞動者，在24個月內尚不能痊愈的，經用人單位和勞動主管部門批準，可以適當延長醫療期（如表1）。

需要指出的是，上海市的醫療期計算方式與其他地區略有不同，《關于本市勞動者在履行勞動合同期間患病或者非因工負傷的醫療期標準的規定》（滬府發〔2015〕40號文）規定：“醫療期按勞動者在本用人單位的工作年限設置。勞動者在本單位工作第1年，醫療期為3個月；以后工作每滿1年，醫療期增加1個月，但不超過24個月?！奔碞+2≤24，N為勞動者在本單位的工齡（如表2）。

針對醫療期的延長，上海市規定了具體的條件：“勞動者經勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力但不符合退休、退職條件的，應當延長醫療期。延長的醫療期由用人單位與勞動者具體約定，但約定延長的醫療期與前條規定的醫療期合計不得低于24個月?！?p>

用人單位未批準的病假就不能休嗎？

勞動者的休息休假權是勞動者的基本權利，在勞動者提供了有合法資質的醫療機構出具的真實有效的病情診斷材料和病假單，并依照用人單位規章制度的規定請休病假之后，用人單位就應當同意其病假申請。

需要注意的是，用人單位僅能審查核實勞動者提供的病假材料是否真實和是否經過了用人單位的合理請假流程，但不能自行決定是否準許勞動者休病假，雖然用人單位對于勞動者是否可以請休病假有一定的自主管理權，但也需要建立合法合規的病假管理制度，對于提供真實病假材料的勞動者應當維護其正當的休息休假權。

尚在試用期內的勞動者是否也有醫療期？能否因此延長試用期？

試用期內的勞動者也有醫療期。但是，考慮到勞動者剛進入試用期就因患病需要休息而未給用人單位實際提供工作，待醫療期結束后，試用期又可能早已結束，導致用人單位無法在試用期內考察勞動者是否符合錄用條件，勞動者也無法了解自身與崗位的匹配程度，因此延長試用期確為對用人單位與勞動者雙方都較為公平的一種方式。

目前僅有少數省市明確規定了如試用期內勞動者進入醫療期，試用期可以中止。浙江省高級人民法院民事審判第一庭、浙江省勞動人事爭議仲裁院《關于審理勞動爭議案件若干問題的解答（四）》（浙高法民一〔2016〕3號）規定：“試用期是用人單位與勞動者的相互考察期間。勞動者在此期間請病假，影響到考察目的的實現，故該病假期間可從試用期中扣除?！?/p>

《江蘇省勞動合同條例》第十五條規定：“試用期包含在勞動合同期限內。勞動者在試用期內患病或者非因工負傷須停工治療的，在規定的醫療期內，試用期中止。”

《天津市貫徹落實〈勞動合同法〉若干問題實施細則》（津人社規字〔2018〕14號）第十三條規定：“勞動者在試用期內患病或者非因工負傷的，經勞動關系雙方協商一致，試用期可以中止?！?/p>

對于尚未做出明確規定的地區，在不違反法律規定的基礎上，用人單位與勞動者協商一致，也可以在勞動合同中約定當試用期遇到醫療期時，試用期可暫時中止。

醫療期屆滿后，用人單位能否直接解除勞動合同？

勞動者患病或者非因工負傷的，只有在醫療期已經屆滿，勞動者不能從事原來的工作且經用人單位為勞動者另行安排工作后勞動者仍然無法勝任的，用人單位方能通知勞動者解除勞動合同。

根據《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》（勞部發〔1994〕479 號）：“企業職工非因工致殘和經醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病，在醫療期內醫療終結，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作的，應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業病致殘程度鑒定標準進行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的，應當退出勞動崗位，終止勞動關系，辦理退休、退職手續，享受退休、退職待遇；被鑒定為五至十級的，醫療期內不得解除勞動合同。”

本期專家 勞達laboroot律師助理 陳曄