復春寶湯劑治療脾腎虧虛型女性性欲低下的臨床效果觀察

梁媛媛 毛黎黎 潘嘉 唐麗燕 通訊作者

（四川省中醫藥科學院 四川成都 610041）

性欲是人類最基本的需求，就像人們對陽光、食物、空氣的需求一樣。健康的性生活能夠促進人類生命的繁衍。女性性欲低下是女性常見的性功能障礙疾病，在中醫范疇中屬于陰冷的范疇。按照陰冷的病因病機，對于脾腎虧虛型性欲低下女性患者則采用復春寶湯劑治療，同時配合一定的心理干預，對改善患者的性欲低下有積極的效果。中醫有幾千年的歷史，在很早以前的醫書中就已經針對性生活進行了討論。對于女性性冷淡的原因，中醫通過辨證論治也總結了不同的類型，女性的性欲與五臟有直接關系，腎為先天之本，脾為后天之本，腎中之精有賴于后天水谷之精氣的滋養。脾腎虧虛、氣血不足則會造成女性性欲低下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年2 月～2021 年2 月治療的脾腎虧虛型女性性欲低下患者68 例作為研究對象，將患者隨機分為實驗組和對照組，每組34 例。

西醫診斷標準：根據患者的性反應周期將性功能障礙劃分為性欲障礙、性興奮障礙、性交疼痛、性高潮障礙等。

中醫診斷標準：患者表現為無性欲或性欲淡漠，性高潮難至，無快感，性交疼痛。腰膝酸軟、失眠健忘，形寒肢冷、神疲乏力、大便溏。帶下量多質稀，月經量少色淡、宮寒不孕，經行水腫或泄瀉。舌質淡，體胖有齒痕、脈象沉細。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規西醫治療。取哌甲酯10毫克給予患者口服，每天服用1 次，從月經第一天開始服用。連續服藥3 個月，觀察治療效果。配合心理護理干預，為患者實施性感集中訓練和性高潮肌肉感染訓練。

1.2.2 實驗組采用復春寶湯劑治療。方組為：海馬16 克、紫石英16 克、淫羊藿16 克、巴戟天9 克、川牛膝16 克、枸杞子9 克、黃芪28 克、當歸12 克、銀杏葉12 克、人參須9 克、白術9 克、山藥9 克、川芎9 克、大棗5 枚、制遠志12 克、甘草6 克[1]。水煎服，日服1 劑，早晚分服。從月經第一天開始服藥，連續服藥3 個月，觀察治療效果。配合心理護理干預，為患者實施性感集中訓練和性高潮肌肉感染訓練。

1.3 評價標準

記錄患者癥狀變化，分析患者身體內激素變化情況，在月經周期的第22 天上午取空腹靜脈血4 毫升檢測患者的卵巢生殖內分泌功能。患者治療后，性欲低下量表評分恢復到正常標準以上，臨床癥狀和生命體征消失，表示治療有效；患者治療后，性欲低下量表評分相比之前有明顯提高，但是未恢復到正常標準，中醫癥候和臨床癥狀都有所改善，表示治療好轉；患者治療后，患者癥狀、體征無改善，性欲低下量表評分無變化，表示治療無效[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0 統計學軟件分析本文結果，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

實驗組患者治療有效率高于對照組，兩組患者治療有效率對比具有差異，P＜0.05 統計學有意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 患者機體內分泌激素水平對比

兩組患者治療前的內分泌激素水平對比無較大差異，實驗組患者治療后E2、P、T 水平均高于對照組，實驗組患者激素提高水平優于對照組，對比有差異，P＜0.05統計學有意義。PRL、FSH 和LH 的提高程度對比兩組無較大差異，P＞0.05 無統計學意義。見表2。

表2 患者機體內分泌激素水平對比

2.3 兩組患者生活質量評分對比

實驗組患者治療后的生活質量評分明顯高于對照組，兩組患者生活質量評分對比有差異，P＜0.05 統計學有意義。見表3。

表3 兩組患者生活質量評分對比

3 討論

飲食男女，人之大欲存焉，中醫在性方面的研究相比西醫提前了2000 多年，在很早出土的醫書中就針對性生活進行了討論。在《素女經》中就指出了補氣壯陽可治療女性性冷淡、閉經，若是陰陽失調、經血損耗那么就會造成性功能減退。女性的性欲與五臟功能有密切的關系，生殖發育和性發育有利于腎中先天之精，而先天之精有利于后天的水谷精氣，因此脾胃對滋養腎中之精有重要的作用。脾腎虧虛型女性性欲低下主要以腎虛為主，同時情緒也是造成疾病發生的主要原因，由于該病涉及脾腎，脾腎虧虛、氣血不足則是脾腎虧虛型女性性欲低下患者的主要發病原因[3]。腎主藏精、主二陰，脾腎虧虛且陰陽失調而造成脾腎虧虛型女性性欲低下發生的內因；生殖器萎縮、性欲淡漠、內分泌激素降低是導致脾腎虧虛型女性性欲低下發生的外因。因此治療的過程中，要通過補益脾腎的藥物來改善身體狀態[4]。

在中藥湯劑治療的基礎上，也要搭配心理護理。腎為先天之本、脾為后天之本，復春寶湯劑具有補腎健脾養血的效果，長期用藥且配合心理干預，可有效提高女性性欲、改善女性性功能。復春寶湯劑中，海馬、紫石英、淫羊藿、巴戟天就有溫腎補陽養肝的效果；人參須、黃芪、當歸、白術、枸杞子、山藥就有補氣健脾助陽的效果，在溫腎助陽的基礎上聯合益氣健脾的藥物，能夠促進藥物精微物質的吸收，達到氣血雙補的效果[5]。川芎為血中氣藥，與銀杏葉配伍達到行氣活血的效果；遠志和大棗配伍，能夠達到鎮靜安神的效果，保持心情愉悅可提高性欲，改善性功能；川牛膝走而能補，引諸藥下行滋養于腎，為引經藥。甘草調和諸藥。復春寶湯劑具有補腎健脾、益氣養血的效果，促進氣血運行，改善腎氣虛，從而有利于促進女性性欲的恢復[6]。

根據本文研究可知：實驗組的治療有效率為94.12%，對照組的治療有效率為79.41%，實驗組患者治療有效率高于對照組，兩組患者治療有效率對比具有差異，P＜0.05 統計學有意義。兩組患者治療前的內分泌激素水平對比無較大差異，實驗組患者治療后E2、P、T 水平均高于對照組，激素提高水平優于對照組，對比有差異，P＜0.05 統計學有意義。PRL、FSH 和LH 的提高程度對比兩組無較大差異，P＞0.05 無統計學意義。

綜上所述，為脾腎虧虛型女性性欲低下患者采取復春寶湯劑治療能夠有效改善患者身體內分泌激素變化，提高治療效果，促進患者生活和諧，提高患者的生活質量，對于脾腎虧虛造成的性欲低下的患者采用復春寶湯劑具有極高的應用價值。