這五個(gè)用藥安全問(wèn)題，你也會(huì)碰到

整理/張靈

問(wèn)題一：藥片可以掰開(kāi)吃嗎？

陳萬(wàn)生：如果您發(fā)現(xiàn)藥品中央有一條明顯的劃痕，多半是可以掰開(kāi)服用的；如果沒(méi)有，則不能隨便掰開(kāi)服用，否則可能會(huì)影響藥效。以緩釋片和控釋片為例，對(duì)于緩釋片而言，掰開(kāi)會(huì)破壞緩釋包膜，導(dǎo)致緩釋片失去緩釋效果；對(duì)于控釋片而言，在吸收水分后會(huì)將藥物緩慢擠出藥片，如果掰開(kāi)會(huì)破壞控釋工藝，影響藥效。

問(wèn)題二：我今年40歲，低密度脂蛋白膽固醇偏高，醫(yī)生建議長(zhǎng)期服用他汀類藥物。請(qǐng)問(wèn)可不可以不吃藥，而通過(guò)非藥物治療降低低密度脂蛋白膽固醇呢？

陳萬(wàn)生：如果低密度脂蛋白膽固醇比正常值稍高，醫(yī)生一般會(huì)建議患者先調(diào)整生活方式。現(xiàn)在醫(yī)生建議藥物治療，說(shuō)明通過(guò)綜合各危險(xiǎn)因素判斷病情已達(dá)到了用藥指征，建議按醫(yī)囑服用藥物并隨訪。

問(wèn)題三：安眠藥劑量越吃越多，會(huì)有什么壞處？

陳萬(wàn)生：安眠藥吃多了會(huì)造成一定的耐受性甚至成癮性。應(yīng)盡量按醫(yī)囑使用安眠藥，如需長(zhǎng)期服用安眠藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，定期更換安眠藥的種類。

問(wèn)題四：我患有糖尿病，為預(yù)防節(jié)假日期間飲食不節(jié)制對(duì)控血糖的影響，是否可以在飯前增加降糖藥劑量？

陳萬(wàn)生：糖尿病常用藥品種類和劑量因人而異，大都需要專科醫(yī)生根據(jù)患者情況不斷調(diào)整，從而摸索出適合患者的個(gè)體化方案。如果自行加大藥量，很可能不但不利于血糖和病情控制，還有可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，甚至造成意外事件。

問(wèn)題五：喝酒之后多久可以用頭孢類藥物？用頭孢類藥物后多久可以喝酒？

陳萬(wàn)生：人體酒精代謝存在明顯的個(gè)體差異，一般而言，完全代謝需要24~48小時(shí)。為安全起見(jiàn)，建議吃藥期間不飲酒；如不可避免，建議飲酒后3天內(nèi)不要服用頭孢類藥物，以防發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

而吃頭孢類藥物多久可以喝酒，需要根據(jù)藥物消除半衰期、個(gè)體差異等因素考慮。不同種類的頭孢藥物，半衰期從0.5~8小時(shí)不等，而人體內(nèi)的藥物被大致代謝清除至少需要經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期。所以，建議服用頭孢后5~7天內(nèi)避免飲酒。