免疫增強劑，別被它的名字迷惑

文/石浩強

免疫是人體識別“自己”、排除“異己”的生理功能，其目的是為了防御病源性微生物的侵襲。在感冒易發的冬春季，一些家長及年老體弱者，會寄希望尋求使用免疫增強劑以提高免疫力，來達到預防呼吸道疾病的目的。那么這樣做是否真的可靠呢？

一般而言，免疫增強劑可以激活一種或多種免疫細胞，使低下的細胞免疫功能恢復正常，臨床上主要用于治療免疫缺陷性疾病和惡性腫瘤，也可用于難治性的感染，統稱為“免疫治療”。常見的免疫增強劑有胸腺肽類藥物、干擾素、左旋咪唑、靜脈注射用丙種球蛋白等。

胸腺肽類藥物

這類藥物可以通過調節T細胞的發育、分化和成熟來調節細胞免疫，增強機體對疾病的預防和抵抗能力。常見的胸腺肽類藥物主要包括胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新。胸腺肽一般是從小牛或豬等動物的胸腺中提純出來的，可用于成年慢性乙肝患者，放化療后免疫力低下的腫瘤患者，類風濕關節炎、紅斑狼瘡等自身免疫系統疾病患者，提升患者的免疫功能來對抗疾病。

干擾素

這類藥物是機體在感染病毒時所產生的抗病毒免疫因子，主要有α、β、γ三種不同的類型。目前臨床上主要使用的是α型干擾素，可用于某些病毒性感染如慢性乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、帶狀皰疹及多種腫瘤的治療，而新型冠狀病毒的治療指南也提及使用α-干擾素用于抗病毒治療。

不過，α-干擾素使用后會產生發熱、血象異常、嗜睡、乏力及神經系統的不良反應，還可能會出現脫發、間質性肺炎、結膜下出血、肝損傷、過敏反應等癥狀。

左旋咪唑

這是一種合成噻唑類化合物的衍生物，廣譜驅腸蟲藥，主要用于滅殺蛔蟲及鉤蟲。此外，該藥對巨噬細胞或T細胞功能減退的患者有修復免疫功能的作用，可用于兒童復發性上呼吸道感染、病毒性肝炎、類風濕性關節炎、惡性腫瘤、銀屑病等。但該藥并無直接的抗菌、抗病毒、抗腫瘤作用，且長期使用還可能會導致肝功能損傷和粒細胞減少。

靜脈注射用人免疫球蛋白

它是從健康人血漿中分離提取出來的免疫球蛋白組合抗體，適應證為原發性免疫球蛋白缺乏癥，繼發性免疫球蛋白缺陷病如重癥感染，新生兒敗血癥，自身免疫性疾病如川崎病、原發性血小板減少性紫癜等。因為它屬于血液制品，臨床使用更應有明確的指征。

醫生提醒：正是由于免疫增強劑的藥效與不良反應并存，所以絕不是單純考慮提升免疫力就可以用藥的。患者務必在醫師或藥師指導下，在有明確的臨床指征下，臨床用藥利大于弊的情況下才能夠使用。