禽病的常見退熱法及用藥選擇

董圣鵬

（梁山縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，山東 濟(jì)寧 272600）

一直以來，在禽病診斷用藥上，很多養(yǎng)殖戶與獸醫(yī)受西醫(yī)思維的影響根深蒂固，見到禽病就知道“退熱，退熱，還是退熱”。而不知退熱是利是弊？怎樣退熱更加穩(wěn)固？為什么退了熱，病情還加重了？為什么退熱后，病情又反彈？這些問題就是沒有抓住發(fā)熱的根本原因所導(dǎo)致，誤解了退熱的真正意義。適當(dāng)?shù)募t腫熱痛，對(duì)于機(jī)體康復(fù)都是有利的，也是機(jī)體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。

從中醫(yī)的角度看，熱，是正氣，元?dú)猓枤狻Ｖ嗅t(yī)名為“少火-生氣”。少少的火生氣，就是適當(dāng)?shù)年枤馐强缮l(fā)助長正氣的意思。只有高熱才會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，變?yōu)椤靶盎稹保q為虐！中醫(yī)名為“壯火-食氣”，高熱食氣，就是邪熱可吞噬正氣免疫力的意思，這種情況才需要適宜的退熱。所以熱，該退則可以退，不該退不能妄退。不能見病就“退熱”，因?yàn)橛貌缓脮?huì)影響免疫力“正氣”。其實(shí)，動(dòng)物和人有相似之處，想一想誰家孩子沒事就吃退熱藥呢。總的來說，診斷禽病，辨證論治是根本，適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱對(duì)機(jī)體是正能量，高熱才是負(fù)能量。我們用藥的目的，是保持正能量，去掉負(fù)能量。臨床上表現(xiàn)的熱到底是“標(biāo)”還是“本”，要根據(jù)病情判斷，病情也是一直處于發(fā)展變化的過程中。退熱也不是只有清熱解毒這一種方法，辛涼透表、辛溫解表（解除寒閉，透熱出外）、清熱通便、疏肝解郁、補(bǔ)陰折陽（就是補(bǔ)水中和火邪）等等，都是禽病診斷中常用的退熱方法。

1 解表退熱法

簡分為辛溫、辛涼兩法。解表，顧名思義，解除表邪之證治法。邪郁于衛(wèi)（第一道屏障）散熱功能障礙，產(chǎn)熱與散熱功能不成正比，矛盾在于表熱，所以用辛法，因《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：辛能發(fā)散也。為什么又有溫涼之分呢？因?yàn)橛钟斜砗糇C，表熱郁證，有口渴和口不渴之證，但都離不開辛味，而據(jù)證加溫，涼佐之。外感風(fēng)寒初期，禽類表現(xiàn)扎堆，鼻涕清稀，爪涼，咳聲低，不喜飲水，糞便稀溏。外感風(fēng)熱，禽類咳嗽不爽，聲音洪大，呼出氣熱，鼻涕粘稠，爪溫，口渴喜飲，糞便偏干。但是，臨床應(yīng)用之中，有時(shí)根據(jù)情況，可以反佐配伍。如使用麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、蘇葉、細(xì)辛等中草藥為辛溫治法，散熱驅(qū)寒解郁于外。利用如薄荷、桑葉、連翹、菊花等中草藥為辛涼治法，散熱清熱驅(qū)邪于外。特殊情況，如麻黃-生石膏、豆豉-梔子、荊芥穗-黃芩等，亦可以不同比例配伍而用。臨床實(shí)際中，多據(jù)季節(jié)變化而有所調(diào)整。或者據(jù)證擬方，合方而用，春夏多辛涼，秋冬多辛溫；或者經(jīng)典方制劑，用時(shí)據(jù)證調(diào)整比例。大多數(shù)寒溫同用。

解表退熱法切記不可解過。

2 和解退熱法

中醫(yī)有和解表里、和解營衛(wèi)、和解少陽、和解臟腑等等。不離一個(gè)和字，以和為貴，調(diào)整平衡而用。以和解少陽，與和解臟腑多用。和解少陽，講的是肝膽經(jīng)氣郁結(jié)，熱郁于內(nèi)，內(nèi)生之熱。以間歇熱、弛張熱型為多。禽類表現(xiàn)為食欲不振，腹瀉和便秘交替，嘔吐粘液，精神忽好、忽壞等。少陽肝膽病，多用柴胡制劑，多選擇柴胡、青皮、黃芩、枳殼、芍藥、石膏、桂枝、甘草等中草藥，以打通上下臟腑經(jīng)絡(luò)，熱出而愈。和解臟腑法，以肝膽、脾胃為多。肝木實(shí)，脾胃虛，多氣郁，食郁；禽類消化不良、急性肝炎、霉菌中毒，內(nèi)生濕熱多采用此法；多可用到龍膽草、大黃、木香、枳殼、陳皮、山楂、香附等中草藥。

和解退熱法切記平衡為上。

3 清熱解毒法

禽病臨床泛濫多用，已成壞法。但此法治療實(shí)熱證，效果俱佳。實(shí)熱，體質(zhì)未降，外邪相爭，故為實(shí)。禽類肺熱熾盛，壯熱、高熱、咳喘、痰增多且粘稠色黃、咽喉紅腫熱痛。直接清解。清，清理之意（高熱實(shí)熱）；解，解除毒素（內(nèi)外自體毒素）。可使用方劑中的白虎湯、黃連解毒散、清瘟敗毒散，多有療效。

清熱解毒法切記不可過劑。

4 通便泄熱法

此法多用于里證，肺與大腸相表里。肺病，胃腸病，內(nèi)熱多會(huì)出現(xiàn)家禽便秘之證。大家畜用大黃蘇打片即是此意。禽類也有此藥證，但是臨床多數(shù)忽視。禽類氣管栓塞，肺炎高熱，兼便秘者，通便以瀉火，釜底抽薪。用藥可選擇大黃、芒硝、厚樸、生石膏、知母、生甘草、陳皮等。

通便泄熱法切記以適為度。

5 滋陰退熱法

補(bǔ)血，補(bǔ)陰，補(bǔ)水，定為滋陰。陰者，血，津也。血虛，陰虛，皆可產(chǎn)熱。水少火盛也。虛證，不可瀉火，滋陰為上。熱性，禽類多表現(xiàn)低熱、干咳、貧血、消瘦、爪干。剖檢可見，肺、腎萎縮，紅小干瘦；便秘，肌胃干裂等。治療選藥，以方劑中的黃芪當(dāng)歸地黃湯、六味地黃方、增液湯等為宜；選地黃、麥冬、竹茹、當(dāng)歸、黃精、知母、貝母等中草藥可起作用。

滋陰退熱法切記慎用苦寒。

6 補(bǔ)氣通絡(luò)法

氣虛熱郁而熱，也為低熱。內(nèi)臟生熱正常，皮膚散熱正常，而熱循環(huán)障礙郁結(jié)于內(nèi)，繼而化熱。清熱，散熱皆無效，惟有活血通絡(luò)法。禽類精神尚可，采食飲水無明顯下降，甩頭、打噴嚏（晚間尤甚），少部分眼結(jié)膜發(fā)紅，眼瞼腫脹、流淚，一側(cè)或兩側(cè)顏面腫脹。雞慢性呼吸道病（敗血型支原體）、反復(fù)發(fā)作的雞傳染性鼻炎可用此法。氣虛不行，加黃芪、黨參、升麻。血瘀，加丹參、當(dāng)歸、赤芍、紅花、三七、通草。熱甚，加黃芩、大黃、柴胡、枳殼。

補(bǔ)氣通絡(luò)法切記以通為用。

7 開竅退熱法

痰濕郁結(jié)，心包閉塞，致高熱神昏。禽類表現(xiàn)神經(jīng)失常，高熱出血，心包積液，發(fā)抖抽風(fēng)，口干舌燥，咽喉腫痛等。雞新城疫、傳染性喉氣管炎、鴨大舌病多用此法，選藥牛黃、水牛角、貝母、黃連、冰片、生石膏等。

開竅退熱法切記以開為用。