產業集群視角下的養老服務市場化發展模式

于雨倩

我國已經進入經濟和社會高質量發展階段，供給側改革解決了經濟發展中的一些問題，取得了良好的成果。但是，面對人口老齡化、高齡化情況，仍然需要進行發展模式的創新。產業集群化發展模式可以有效推動養老事業向前發展，產業集群是多種資源的整合，是多種行業的參與，是多種模式的創新。我國養老服務產業有巨大的市場潛力，養老服務企業進行市場化操作，積極構建品牌化、規模化、連鎖化的發展模式，不僅能夠獲得豐厚的經濟效益，而且能夠創造巨大的社會效益。在產業集群背景下進行市場化運作需要立足于老年人多層次、多樣化的需求，積極借鑒國外發達國家的成熟經驗，強調各產業之間的內在銜接，強化資源外部聯系，拓展服務渠道，創新服務類型，提高養老產業覆蓋率，發揮產業集群優勢作用。

養老不僅是個人問題和家庭問題，更是一個重要的社會問題。在人口老齡化、高齡化快速發展的時代，養老問題必須要有精確的解決方案。近年來，養老服務市場快速發展，企業積極探索符合我國國情的養老發展模式，取得了一定的成績，同時也面臨著多種挑戰。倡導產業集群式發展實際上就是為養老市場化發展引入多種資源。產業集群式發展融合了多行業參與，創新多種服務類型，讓多種資源參與到市場化運作中，強調服務價值，突出服務優勢，有利于為養老企業提供更多的優勢條件。產業集群式發展能夠快速形成市場化、規模化、鏈條式發展模式。中國人口基數大，老齡化人口眾多，老齡化、高齡化人口擁有不同的狀態，存在不同的需要。老年人各自的經濟水平、疾病水平存在差異，因此，產業集群發展視角下，養老服務企業必須要構建市場化發展模式，充分調動市場資源，提高養老服務水平，促進產業快速發展，使資源應用快速流動、快速循環。

一、發達國家養老服務的運行模式

（一）品牌化、連鎖化、規?；洜I模式

發達國家進入老齡化社會較早，積累了一定的養老服務經驗。發達國家在養老服務方面倡導品牌化、連鎖化、規?；l展模式，這種發展狀態實際上就是產業集群式發展模式。例如美國最大的高級養老公司Brookdale于1978年創立，經過幾十年的發展，1997年5月上市。Brookdale養老機構在老年人特殊護理方面取得了良好的成果，面對生活不能自理的老人實施協助式的養老服務，建立退休人員社區，按照老年人不同的狀態劃分不同級別的管理社區。Brookdale養老機構始終維持5萬名員工在線狀態，讓每個老年人都擁有強大的服務團隊。經過長時間的發展，公司成為全美辨識度極高的養老服務品牌。Brookdale養老機構實施連鎖化發展模式，截至2021年末在全美地區擁有726家養老機構，連鎖規模逐漸擴大。此外，加拿大Revera養老公司在6個省獨立運營96家養老社區，創建了居家照顧的養老模式，全面提高了老年人的生活質量。Revera公司在發展的過程中以家庭護理為主，提供長期的家庭護理服務。在運營過程中以家庭護理保健為主，對于生活能夠自理的老人和生活不能自理的老人劃分成不同的區域，在規?；l展中實施全方位系統化的養老服務。

（二）養老服務企業產業集群式發展模式

居家養老模式是發達國家采用的主要的養老模式之一，特別是在美國、德國等發達國家，居家養老模式有利于老年人自由生活，也有利于減少養老服務企業的投入。居家養老服務設定專項服務類型，提供專門性的服務，例如打掃房間、照顧起居、娛樂活動等，為老年人提供細致的生活服務，全面提高了老年人的生活質量。

社區聚集養老模式是英國采用的主要方式。英國社區重視養老照顧制度，提供集中性的養老服務，建立集群式養老社區，開辦服務中心、娛樂中心、餐飲中心，為老年人提供多種上門服務。同時開設俱樂部，為老年人提供醫療服務、保險服務，創設良好的文化娛樂服務氛圍，全面提高老年人的生活質量。特別是在醫療保險服務、金融建筑設計等方面，集合老年人的喜好，建立特色社區。例如英國著名的Belong就是集中養老社區的典范，在該區域配備了一些低層建筑、防滑設施、無障礙電梯等，醫院、超市、郵局等配套設施一應俱全，老年人在這個中心能夠享受到日常生活所需的一切，同時能夠享受良好的精神世界。

發達國家在集群養老模式上取得了豐富的經驗，集中養老模式有利于一些生活不能自理的老人獲得良好的關懷。例如臨終關懷、特殊護理、過渡期管理等。養老企業為這些老年人提供了適宜的服務，這些服務真正給予了老年人人文性關懷。瑞士養老服務是集群式的典范。瑞士在養老服務上實施多元化投入，形成了多種服務效應的集中養老管理區域。法國在養老企業運行方面與政府相聯系，開設收容所、老年公寓、護理院等。

二、我國養老服務企業產業化市場化發展存在的問題

（一）養老服務市場供需矛盾突出

我國養老服務市場化發展起步較晚，面對快速發展的老齡化社會，養老服務市場面臨著眾多難題。截至2021年5月，我國60歲以上老年人占人口總數5.44%，我國老齡化、高齡化社會加劇。老年人生活水平較低，很多老年人收入不高，面對養老問題，多數老年人沒有能力追求高質量的養老生活。我國養老產業基礎薄弱，市場化程度不高，養老服務企業數量較少，商業運行模式較為單一，產業集中程度較低，缺乏資源的集中應用，更缺乏產業化集群式發展，養老企業轉型升級存在難題。隨著我國家庭結構的變化，高齡化、空巢化家庭增多，“421”家庭主流模式使老年人的養老問題成為家庭的核心問題，特別是失能和半失能老人給家庭帶來了贍養難題，這些老年人急需養老服務機構解決問題。有些失能和失智的居家老人缺乏長期穩定的照顧，在康復方面無法取得良好成果，家庭照顧缺乏專業化高質量服務，我國養老服務存在供需結構性矛盾。

（二）養老產業市場化融合度較弱

養老服務是一項綜合性產業鏈，我國現行的養老服務模式只能夠解決一部分老年人的養老問題。當前的養老服務企業規模較小，管理散亂，養老模式單一，缺乏資源調動能力和資源整合能力，養老市場化水平不高，沒有形成真正的養老產業鏈。一些養老服務企業擁有的資源較少，無法進行升級化發展，更無法拓展渠道，養老服務企業所服務的老年人只占據少數，有一些高端的養老服務企業針對高端老人能夠發揮出積極作用。但是，我國大部分老年人的工資水平不高，再加上缺乏必要的財產支撐就會面臨無處養老的問題。養老企業市場融合度不高，老年人選擇的機會不多。我國養老服務企業市場化發展過程中，不僅面臨體制和機制的難題，同時還要面對資源選擇和應用的困難。

（三）養老服務企業專業化水平不高

我國缺乏規模化發展的養老服務龍頭企業，養老服務企業缺乏品牌化發展模式，養老機構較少，養老床位不多，在市場化發展過程中，養老企業的智力水平較低，盈利方式相對簡單，缺乏專業化的運作，很多養老企業投入較高的成本，但是，無法獲得良好的經濟效益和社會效益，養老服務企業缺乏連鎖化、規?；?、品牌化發展。我國很多養老服務企業進入市場后，無法得到相關組織的扶持，企業在經營過程中單純依靠自力更生，無法借助社會力量以及相關產業進行綜合性開發。養老服務企業有較好的發展理念，但是，在落地過程中面臨多種問題。例如行政審批方面缺乏對養老企業的政策傾斜，在資源整合方面相關產業無法滲透到養老服務企業發展中，產業化發展模式過程缺乏相關性的產業鏈接，有些企業雖然獲得了一定的幫助，但是，在深入發展階段，受市場環境的影響和企業投資偏好影響，養老服務企業與其他產業關聯度不高。

三、產業集群視角下養老服務企業市場化發展路徑

（一）構建產業集團化發展模式

養老企業市場化發展必須要融入產業集群化發展模式，實施高效的市場化運作，讓各種組織和各種元素實現高效整合。基于養老產業規模不斷擴張，構建養老企業集團化發展模式，完善服務鏈、產業鏈，創建養老服務聚居區。我國養老企業市場化運作中，應該結合社區居家養老的模式，實現養老企業的社會化發展。例如針對居家養老、社區養老等情況，大力融合多種資源，引入高端服務理念，建立覆蓋式的管理模式。養老服務企業做好家政服務、健康護理、醫療服務、配套設施建設等工作，為居家老人提供良好的養老服務，突出優質資源應用，實施多功能專業化管理，促進社區養老不斷形成規?；l展，使居家養老實現產業化集團式發展。例如建立社區嵌入式養老模式。建立社區嵌入式養老模式與多種社區服務并行，實施專業化的管理，發揮社區管理功能。在周邊地區建立服務基礎，為居家老年人提供專業化的信息服務。社區嵌入式養老模式采用一站式專業化管理，充分結合醫療服務優勢，實現了養老服務體系化建設，在管理過程中按照老年人的需求層次劃分管理區域，融合環境優勢，發揮社區管理優勢。在我國很多城市推行的社區嵌入式養老模式獲得了老年人的喜愛。社區各項工作和養老企業相結合，構建了集團化的發展模式，一些小型養老企業和大型養老企業實現資源彌合，提高了服務質量，補足了社區養老的短板。在養老服務中，發揮驛站式服務優勢，使多種資源和多個組織之間實現全方位的資源對接。延伸養老服務產業鏈。養老服務企業在產業集群發展背景下要融合多方面資源，例如康復、護理、娛樂、文體、家庭服務等，實施各種業務的延伸服務。

（二）強化醫療保險和醫養服務相結合發展模式

在全新的養老模式下，倡導基地建設、社區配套、醫療保險、醫療服務多位一體的發展模式，通過向客戶提供養老保險、生命周期服務、醫療服務等多種模式，構建會員式的管理基地，這是高端養老社區的發展模式，同時根據老年人的經濟狀況來實施醫療保險與養老服務相對接的分層次管理模式，不同條件的老人都能夠獲得相應的照顧。醫療養老護理是廣大老年人傾向的養老模式，采用醫療養護方式，結合旅游地產模式，打造花園式養老社區，實施一條龍服務模式建設。醫療養老產業基地實現無縫連接，發揮老年服務市場優勢，結合房地產公司開展護理型的老年服務活動。推行社區照料中心，在我國上海、北京、廣州、寧波等城市推出了幸福家園建設等品牌化養老業務，僅2021年就有65個項目開始建設，提供24小時全套服務，實施長期關懷、營養膳食、助力服務、家居改造、居家照料等多種產品建設。

（三）實施養老服務企業集團化發展

養老服務企業需要構建品牌化發展模式，在產業集群化發展背景下，引入強大的龍頭企業作為主體，帶動養老企業服務向前發展。在服務過程中實施產業化建設、專業化建設，加強養老院基礎建設，建立服務機構，把養老機構納入市場化集團化運作過程，借助市場化發展條件建立一體化養老社區，打造養老產業基地。例如有泰康之家、綠城養老、光大匯晨品牌家族形成，這些養老機構發揮了積極作用，構建了良好的環境，老年人在這些機構的幫助下，能夠全面提高老年生活質量。企業實施連鎖化、規?；ㄔO，建立養老服務品牌。養老服務企業逐漸實施規模化建設，在養老服務領域打造一批具有影響力競爭力的服務品牌。例如樂城老年養老機構拓展業務，實施產業規模化發展，建立養老驛站，建立大學式養老模式，花園式養老模式，以及教育式養老模式，這些成功的運作機構實現了產業連鎖化發展，從多角度多方位形成合力。積極引進外資品牌養老企業，帶動國內養老服務向前發展。養老服務實施跨境合作具有多種優勢，可以采用獨資方式或者合資方式進入國內養老市場，發揮了行業的優先融合發展作用，構建養老平臺，帶動產業集群式發展。例如法國歐葆庭公司在南京建立養老機構，老人可以享受高端的生活，獲得長期的照顧。企業實施人文關懷、臨終關懷、過渡期護理等工作。澳洲醫療保健委員會與上海怡康養老服務機構建立了長期合作關系，對養老院實施高品質標準化服務。外國企業與中國企業建立合作關系，引用音樂療法、園藝療法、寵物療法、懷舊療法等，這些方案更有利于老年人保持良好的精神狀態。在養老服務上，這些先進的理念可以帶動國內養老服務企業創新發展。

結語：

養老服務企業實施市場化改革是積極應對人口老齡化發展的必然選擇，老齡化社會對市場經濟發展提出了新的要求，實施產業化的發展，實際上就是將多種優質資源優先應用在養老服務體系中，保障老年人在健康生活的前提下有良好的精神狀態。養老服務企業實施產業集群式發展，強化品牌價值，實施連鎖化經營，創新發展路徑，立足于我國老年人的需要開展多項工作，這是社會主義優越性的體現，也是經濟發展到一定程度的市場化成果。產業集群式發展能夠實施更加精準的養老服務，養老企業在發展建設的過程中，不斷創新方法提高管理水平，借助多方面合力，構建符合我國發展現實的養老體系。