基于新醫改下的大數據對醫院檔案管理模式的影響

辛 昊

（曲阜市人民醫院，山東曲阜 273100）

0 引言

醫院檔案管理一直是醫療行業中重要的組成部分，對于提供高質量的醫療服務、保障醫療安全具有重要作用。然而，傳統的紙質檔案管理模式存在信息不易共享、存儲空間不足、檢索效率低等問題。隨著信息技術的發展和新醫改的推進，大數據技術被廣泛應用于醫療領域，為醫院檔案管理帶來了新的機遇和挑戰。

新醫改下，大數據對醫院檔案管理模式產生了重要而深遠的影響，為醫院提供了更高效、安全和個性化的檔案管理服務，提升了醫院檔案管理的效率和質量。傳統的檔案管理模式通常依賴于紙質檔案和手工記錄，工作量大且容易出現錯誤。然而，大數據技術的引入有利于建立和管理電子病歷和電子檔案，實現檔案信息的數字化、自動化和集中化。通過大數據分析和挖掘，醫院可以更快速地訪問和檢索患者的檔案信息，為醫療決策提供科學依據[1]。同時，大數據技術可以幫助醫院優化資源分配和流程設計，提高醫療服務的效率和質量。大數據技術增強了醫院檔案管理的數據安全和隱私保護能力。

隨著醫院檔案由紙質檔案向電子檔案的轉變，數據安全和隱私保護成為重要的關注點。大數據技術可以采用數據加密、訪問控制、身份認證等安全手段，確保檔案數據的機密性和完整性。大數據技術支持醫院檔案管理的個性化醫療服務，通過對大量的醫療數據進行分析和挖掘，醫院可以深入了解患者的個體特征、病情情況和治療效果，為患者提供個性化的診療方案和醫療服務。大數據技術還促進了醫院檔案管理模式的智能化發展，通過應用人工智能、機器學習和自然語言處理等技術，大數據能夠對醫院檔案中的大量文本、圖像和音頻數據進行分析，使醫院能夠從海量的檔案信息中提取有價值的信息，輔助醫務人員進行診斷、預測和決策[2]。例如，大數據技術可以幫助醫院自動識別和標注病歷中的關鍵信息，提供快速的診斷輔助和治療建議；大數據技術還可以幫助醫院進行數據挖掘和模式識別，發現潛在的醫療風險和趨勢，為醫院管理和政策制定提供科學依據。

隨著大數據技術的應用，也帶來了一些挑戰和問題。首先，醫院需要處理和管理大量的醫療數據，包括電子病歷、影像資料、實驗室結果等，對存儲、傳輸和計算能力提出了更高的要求。其次，大數據涉及多個部門和系統的協同合作，需要建立統一的數據標準和交互操作機制，以確保數據的一致性和完整性。最后，醫院還需要解決數據安全和隱私保護的問題，確?；颊邆€人信息的安全性和合規性。

1 醫院檔案管理現狀

1.1 醫院檔案管理未得到充分重視

雖然醫院檔案管理在過去的幾年里逐漸受到重視，但在某些醫院仍未得到充分的重視，一些醫院管理層沒有意識到檔案管理對醫院整體運營和管理的重要性。將檔案管理視為次要任務，沒有給予足夠的資源和人力支持，導致檔案管理的組織和實施存在缺陷，影響了醫院信息的準確性、可用性和安全性。

1.2 醫院檔案管理硬件設備不完善

醫院檔案管理需要依賴適當的硬件設備支持檔案的存儲、檢索和共享。然而，一些醫院可能面臨硬件設備不完善的問題。醫院的計算機設備、服務器、存儲設備和網絡基礎設施不完善，無法滿足日益增長的檔案管理需求[3]，導致檔案管理工作效率低下，檔案的存儲和共享受到限制，影響了醫院信息的流動和利用。

1.3 醫院檔案管理不規范

醫院檔案管理需要遵循相關的規范和標準，包括隱私保護、信息安全、醫療質量和法律法規等方面的規范性要求。然而，一些醫院在檔案管理方面存在規范性不足的問題。首先，醫院可能缺乏明確的檔案管理政策和程序。缺乏規范的政策和程序導致檔案管理工作缺乏統一的指導和標準，不同部門和個人對檔案管理的理解和實踐存在差異。其次，醫院檔案管理可能缺乏合規性監督和培訓[4]。醫院未能建立有效的內部審核和監督機制，無法及時發現和糾正檔案管理中的問題。最后，檔案管理工作的培訓機制不健全，導致醫務人員對檔案管理要求和操作流程的理解存在欠缺。

1.4 缺乏專業人才

醫院檔案管理需要具備專業知識和技能的人才執行和管理。然而，一些醫院可能缺乏足夠數量和質量的專業人才。醫院檔案管理員、信息管理專員和信息技術人員等專業人才短缺，影響了檔案管理的效果和質量。

2 醫院檔案管理的必要性

2.1 醫院檔案管理支持醫院管理和運營

醫院檔案管理涉及醫院的各個方面，包括患者管理、醫療資源分配、費用核算、統計分析等。通過對檔案的管理和分析，醫院管理層可以了解醫院的運營狀況，識別問題和瓶頸，優化資源配置和流程，提高醫院的效率和質量[5]。檔案管理還涉及醫院的質量控制和風險管理，幫助醫院制定和實施相關策略和措施，降低患者風險，減少醫療糾紛。

2.2 醫院檔案管理支持醫療決策和治療計劃

醫院檔案是醫務人員制定醫療決策和治療計劃的重要依據。通過檔案中的詳細信息，醫生可以了解患者的病史、病情發展過程、以往治療方案和治療效果等，有助于醫生做出準確的診斷，制定更合理的治療計劃。檔案還提供了患者的藥物過敏史、手術記錄和檢查結果等重要信息，幫助醫生避免可能的風險和不良反應，確保治療的安全性和有效性。

2.3 醫院檔案管理有利于提高醫療質量和安全性

醫院檔案管理對于提高醫療質量和安全性具有重要意義。通過對患者的檔案進行規范管理，可以確保醫療記錄的完整性、準確性和可靠性。準確的醫療記錄有助于醫生了解患者的病情和治療過程，減少醫療錯誤和漏診的風險，提高醫療質量[6]。此外，醫院檔案管理還有助于醫院識別和解決醫療事故和不良事件，進行風險評估和管理，提高醫療安全性。

2.4 醫院檔案管理支持醫學研究和教育

醫院檔案中包含了大量的臨床數據和病例資料，對于醫學研究和教育具有重要價值。醫院檔案可以為醫學研究人員提供病例數據和臨床樣本，支持開展臨床研究、流行病學調查和藥物療效評估等科學研究工作。檔案中的信息還可以作為醫學教育的教學案例和教學材料，幫助培養醫學生和醫務人員的臨床能力和專業素養。

2.5 醫院檔案管理有利于改善醫院管理和運營

醫院檔案管理對于醫院的管理和運營具有重要作用。通過規范化的檔案管理，可以提高醫院的信息化水平和管理效率。檔案管理系統的建立和運用可以加速醫院信息的獲取和傳遞，減少紙質檔案的使用和存儲空間，提高醫院信息管理的效率和準確性。醫院管理層可以通過對檔案的分析和評估，了解醫院的運營狀況，識別問題和瓶頸，優化資源配置和流程，提高醫院的效率和質量[7]。

2.6 醫院檔案管理有利于維護患者權益和隱私保護

醫院檔案管理對于維護患者權益和隱私保護至關重要?；颊叩膫€人隱私和醫療信息屬于敏感信息，必須得到妥善的保護和管理。醫院檔案管理需要嚴格遵守相關法律法規和倫理準則，確?；颊叩碾[私不被泄露和濫用。因此，因建立安全可靠的檔案管理系統，限制檔案的訪問權限，采取保密措施，加密敏感信息等，保護患者隱私權，增強患者對醫院的信任。

3 新醫改下的大數據對醫院檔案管理的具體方法

3.1 管理觀念

首先，數據驅動的決策。醫院管理者應該積極采用基于數據的決策方法，通過分析大數據，深入洞察患者診療情況、資源利用、流程效率等方面的情況，從而做出更明智的決策。例如，利用大數據分析，可以發現患者就診的高峰時段，合理分配醫生和資源，提高診療效率。其次，整合管理。醫院檔案管理需要與其他管理領域進行整合，形成一個系統化的管理體系。醫院可以建立跨部門的數據共享和協作機制，促進信息的流通和共享，以提高檔案管理的效率和質量。此外，醫院管理者應加強對檔案管理的監督和評估，及時發現問題并采取糾正措施[8]。最后，持續改進。醫院應該采用持續改進的理念，不斷優化檔案管理的流程和方法。通過收集和分析大數據，醫院可以發現潛在的問題和改進空間，并制定相應的改進計劃。醫院管理者應鼓勵員工參與改進活動，營造持續改進的文化氛圍。

3.2 專業人才

首先，建立培訓計劃。醫院應該建立檔案管理的培訓計劃，提供必要的培訓和教育，以提升員工的專業能力。培訓內容可以包括檔案管理原理、大數據分析方法、信息安全和隱私保護等方面。其次，聘用專業人才。醫院可以積極聘用具有檔案管理專業背景和經驗的人員，負責檔案管理的規劃、實施和監督，并提供相關的專業知識和指導。最后，建立專業團隊。醫院可以建立專門的檔案管理團隊，由專業人員組成，負責檔案管理的各項工作。團隊成員可以包括檔案管理員、數據分析師、信息安全專家等，共同合作，提升檔案管理的質量和效率[9]。

3.3 設備管理

首先，數據存儲和處理設備。醫院需要投資于高性能的數據存儲和處理設備，以滿足大數據處理的需求。這些設備應具備高速、高容量、高可靠性的特點，能夠支持快速的數據存儲、檢索和分析。其次，數據采集設備。醫院可以采用先進的數據采集設備，如電子病歷系統、傳感器、智能醫療設備等，將患者的健康信息、醫療數據等實時采集到系統中。這些設備可以提供準確、及時的數據輸入，為后續的數據分析和決策提供支持。再次，數據傳輸和網絡設備。醫院需要建立安全穩定的網絡環境，確保檔案數據的傳輸和共享過程安全可靠。醫院可以采用虛擬專用網絡（VPN）、防火墻、加密技術等，保護數據的傳輸和存儲安全[10]。最后，大數據分析工具。醫院可以采用大數據分析工具和平臺，如數據挖掘、機器學習和人工智能等技術，對檔案數據進行深入分析和挖掘。這些工具可以幫助醫院發現數據中的關聯和模式，為醫療決策提供科學依據。

3.4 技術安全

首先，應用數據加密和脫敏技術。醫院可以采用數據加密和脫敏技術，對敏感信息進行加密和匿名化處理，以保護患者隱私。這些技術可以在數據傳輸和存儲過程中，對數據進行加密和脫敏，防止數據被非法獲取和濫用。其次，訪問控制和身份驗證。醫院應建立嚴格的訪問控制機制，限制對檔案數據的訪問權限。通過身份驗證、權限管理等措施，確保只有授權人員才能訪問和處理檔案數據。醫院可以采用審計日志等手段，監控數據訪問和使用情況，及時發現異常行為。再次，培養安全意識。醫院應加強員工的安全意識培養，提高他們對技術安全的認識和理解。通過開展安全培訓和教育活動，向員工傳達技術安全的重要性，提高員工對安全風險的警覺性，并加強安全意識和行為的培養。最后，定期安全評估和審計。醫院應定期進行安全評估和審計，檢查和評估檔案管理系統和相關技術的安全性。通過漏洞掃描、安全演練、日志分析等手段，發現潛在的安全風險和漏洞，并及時采取措施進行修復和強化，確保系統和數據的安全。

4 結語

新醫改下的大數據對醫院檔案管理模式產生了重要的影響。大數據技術提升了檔案管理的效率和質量，增強了數據安全和隱私保護能力，支持個性化醫療和智能化發展。然而，醫院在應用大數據技術時也面臨一些挑戰，需要解決數據處理、交互操作性和安全隱私等問題。因此，醫院需要充分利用大數據技術的優勢，同時加強規范管理和合規操作，以實現更加智能化、高效化和安全化的檔案管理模式。