西門子Zee Celling DSA 的故障分析與維修

段中將，邢延超，張增濤

（濱州醫學院附屬醫院，山東濱州 256600）

0 引言

DSA（Digital Subtraction Angiography，數字減影血管造影機）作為診斷和治療血管疾病的主要設備，已被各個等級的醫院采購使用。臨床醫生利用它通過微創技術，清晰地看到病變堵塞的血管以及支架的植入等。DSA 作為心臟疾病最主要的急救設備，保障機器完好率成為重要任務，所以非常有必要加強DSA 的維修學習及常見故障的處理，為臨床診療工作做好后勤保障。

1 DSA 的基本原理與結構

DSA 是一種包含了電子、機械、自動化、物理等多學科的高端大型放射類醫療設備，復雜程度極高。DSA 的成像原理可以簡單概括為：將受檢部位沒有打入造影劑之前和打入造影劑之后的X 射線檢查圖像，經機器的數字平板接收后，形成數字圖像并分別存儲。經電子計算機處理之后，獲得不同數值的差值信號，經過數模轉換形成模擬信號，最后獲得了單純的血管剪影圖像，最后通過圖像顯示器顯示出來。

西門子Zee Celling DSA 的基本結構分為機械運動部分、高壓部分、圖像處理部分、系統控制部分等。

（1）機械運動部分，包括L 臂和C 臂（Stand）、病人床（Table）、圖像顯示器的懸掛臂以及懸掛L 臂和C 臂的軌道等。

（2）高壓部分，包括球管（X-Ray Tube）、A100 plus 高壓柜（包括高壓發生器、逆變器、燈絲控制板、旋轉陽極板等）以及球管水冷系統（Tube Cooling Unit）等。

（3）圖像處理部分，包括平板探測器（FD）、IAS 主機和IVS主機、RTC 主機、圖像顯示器以及平板冷卻系統（FD Cooling Unit）等。

（4）系統控制部分，包括TCM（床控制模塊）、SCM（機架控制模塊）、CCM（束光器控制模塊）、ECC（檢查控制模塊）以及鼠標、鍵盤和腳踏開關等。

2 故障案例分析

2.1 故障案例一

2.1.1 故障現象

臨床醫生在手術工程中前后移動床板，會出現卡頓的情況，屏幕上沒有明顯的報錯信息。

2.1.2 故障分析與維修

西門子Zee Celling DSA 出現機架以及床運動卡頓的情況，大部分原因是由于運動電位器發生了故障，電位器的數值不準確或電位器的線性變化不好。在有了維修思路后，首先對床前后移動的電位器經行了檢查。用多用表歐姆檔對電位器的阻值進行測量，電位器阻值在2 kΩ 左右，從數值上看是對的，說明電位器的線性變化不好，需要做線性校正。

電位器線性的校正需要進入到服務模式，需要打西門子售后服務的電話，要到對應機器的服務密碼。用密碼進入到服務模式，在屏幕頂端菜單欄找到Local Service，輸入序列號和密碼之后，依 次 選 擇Tune Up ＞Stand ＞Movement Linearty Range Adjustment，找到床前后移動電位器（Table Longitudinal）的數值。根據屏幕提示的步驟依次完成校準位（Aligned）、頭位（Head）、腳位（Foot）的數值校正，各個校準位置如圖1 所示。校正完成之后按照系統提示存儲電位器的新數據，然后退出服務模式。校正完成后，床移動恢復正常。但是做完校準后不久，臨床操作醫生反映又出現卡床的情況，所以決定更換新電位器。

圖1 DSA 床前后向電位器線性校準位置

電位器的更換需要注意的有兩點：①拆除電位器時需要先斷掉床的供電，以免拆卸過程中發生觸電或造成備件損壞；②拆卸舊電位器之前，最好將床板停在校準位（Aligned），方便更換新電位器后的數值校正。床前后移動電位器在床的左側下方位置，并有明顯的標記R3。

電位器的拆卸非常簡單，將固定電位器的兩個內六角螺絲拆下，電位器及其固定架就能被取下。新電位器安裝到固定架后，將電位器向一個方向旋轉直到轉不動，然后反方向旋轉5圈。最后將電位器機器固定架安裝到原位置，接通電源。接下來用服務密碼進入維修模式，依次選擇Tune Up＞Stands＞Potentiometer Adjustment，Floor stand，點擊Start。在界面中找到R3電位器的數值，R3 電位器的標準數值在校準位（Aligned）應為（2048±40）Ω，撥動電位器，使數值越接近2048 Ω 越好。最后一步就是電位器的線性校正，可按照前文介紹的步驟進行。

2.2 故障案例二

2.2.1 故障現象

西門子Zee Celling DSA 在連續曝光之后，DDIS（機器的實時數據及報錯的顯示器）屏幕下方顯示Tube Hot，且球管處傳出連續的蜂鳴聲，機器的透視曝光被禁止。

2.2.2 故障分析與維修

結合DDIS 屏幕的報錯信息以及球管傳出的蜂鳴聲，大致可以判斷是由于球管過熱或散熱系統出現故障。首先考慮的是球管確實出現過熱的情況，出現這種情況有可能是球管本身熱容量變小，需要更換新球管；或散熱系統出現故障導致球管過熱，需要檢查散熱系統的故障原因。第二種情況是球管沒出現過熱，但是球管處依舊傳出蜂鳴聲，這種情況最大的可能是溫度傳感器或球管散熱系統控制板故障。

查看球管，發現球管溫度已經非常高，用手靠近有明顯的灼熱感，首先判斷是球管的散熱系統出現故障。到設備間檢查球管的水冷系統，水冷箱的水位是正常的，散熱片也非常干凈，水冷機散熱風扇正常運行。先將球管高壓柜斷電，縮短球管的自然冷卻時間。接下來檢查水箱的進出水位置，發現進出水的水溫無明顯差距。打開水箱蓋，用手觸摸里面的水，發現水溫很低。在球管溫度如此高的情況下，水箱里面的水應該是溫熱狀態才對。通過這些現象，確定是球管的冷熱交換出現了問題。

球管的冷熱交換包括兩部分：球管本身帶的油循環泵以及水冷機的水循環泵。開始考慮的是球管的油循環泵可能出現了問題，因為檢查了散熱水箱的情況，發現水箱散熱風扇在運行，誤以為水箱狀態是正常的。打開球管外的塑料殼查看，發現油泵一直處于運行狀態且溫度很高。排除油泵原因，最后只剩下水冷系統的水泵（圖2）。將水冷機斷電之后，拆開水泵檢查，發現水泵軸承已經變形。故障原因終于找到，更換備用水泵后，打開水冷機，隨著球管溫度逐漸恢復正常，蜂鳴聲也隨之消失。經過測試，機器曝光、透視等功能也恢復正常。

圖2 DSA 水冷系統的水泵

2.3 故障案例三

2.3.1 故障現象

西門子Zee Celling DSA 的3D 工作站開機時無法進入正常界面，白色屏幕報錯：Database creation failed（數據庫創建失敗），提示需聯系售后服務。

2.3.2 故障分析與維修

本次3D 工作站的故障非常典型，報錯信息也非常明確，就是工作站的數據庫發生錯誤。但是導致工作站數據庫創建失敗的原因有很多，目前遇到過3 種情況：①工作站非正常關機，如突然斷電、非正常步驟關機，這種情況最容易引發數據庫損壞；②圖像盤存儲圖像過多，導致機器圖像重建時出現死機；③圖像盤損壞，硬盤使用時間長，發生損壞概率就比較大。

出現數據庫損壞的情況，首先要做的就是要進行數據庫的重建。重建數據庫時需要進入服務模式，所以需要和設備廠家售后要到機器的服務密碼，一般打西門子醫療售后服務電話就可以。用服務密碼進入到維修模式后，依次選擇Utilities＞Source＞Database tools＞Command＞DB Remove，依次選擇完成后，點擊右下角的Go，系統就會自動格式化圖像盤并重建數據庫。數據庫的重建過程大概需要幾分鐘的時間，隨后系統會重啟，這個過程中不要觸碰鼠標和鍵盤上的按鍵，重啟完成之后機器恢復正常。但是圖像盤的數據會被清空，所以在做數據庫重建之前，需要和臨床醫生溝通，如果有需要先導出數據，確認后再進行操作。

如果機器的數據庫隔每一段時間就會損壞，那很大可能性是由于圖像盤損壞導致，可能需要更換新的圖像盤，重新安裝系統軟件。同時和臨床操作醫生溝通好，告知需要特殊注意的情況，如在工作站圖像存儲超過硬盤存儲的75%時，就需要手動刪除沒有用的圖像；關機時要按照正常步驟，在系統軟件界面關機，不要直接關閉電源等。

3 結束語

大型放射類醫療設備的維修不是一個一蹴而就的過程，需要有足夠的知識和維修經驗，更需要有足夠的耐心和細心。在遇到新的故障問題時，不要盲目進行判斷，可以先查閱機器的維修資料和原理圖，弄清楚故障所涉及的備件。如果無法做出準確的判斷，可以尋求廠家工程師的幫助，通過查看報錯信息、故障現象等，一起找出故障點。

維修大型設備最主要的是做好個人安全防護，在檢查故障原因時，該切斷電源就切斷電源，并做好靜電防護，正確佩戴好靜電手環。在每次維修完成之后，收集記錄機器的常見、典型故障信息，以備以后維修時進行查閱。設備的定期檢查和保養，更是減少故障率的最好方法。對于醫療器械維修人員來說，降低機設備故障率、縮短設備維修時間就是對臨床科室最大的支持。