■王麗麗(四川現代醫院康復醫學科)
神經系統是維持機體內生理功能活動的重要調節系統,主要由神經組織組成,包括中樞神經和周圍神經。中樞神經損傷的主要臨床表現是肢體偏癱或偏身感覺障礙,即一側的肢體癱瘓或者一側肢體感覺出現異常,甚至昏睡、昏迷,不能言語等癥狀;周圍神經損傷主要出現為局部肢體麻木,局部肌肉力量減弱、局部感覺障礙等癥狀。以下就是幾種神經損傷的誘因:
神經損傷在大多數情況下都是由于局部神經受到外傷刺激所致。特別是在神經走行的區域之內,一旦發生明顯外傷,就會讓神經受到挫傷,從而導致神經傳導性減弱。而這些外傷的范圍比較廣,包括擠壓傷、撞擊傷以及刀傷等,對女性來說,在生產時容易引發外傷。
如果在神經走行的區域內有增生骨質存在,比如椎體部位內出現明顯增生病灶,就可能會導致神經受到壓迫。如果壓迫力比較大,就會讓神經嚴重受損。另外,椎間盤突出也容易壓迫神經根以及脊髓部位,從而引起神經損傷。
不管是人體哪個部位骨折,都會對神經產生一定的牽拉力,尤其是尺神經所受到的牽拉力最為明顯。這時便會誘發神經損傷一類病癥,因此在骨折時一定要注意護理,盡可能避免神經損傷的發生。
神經損傷可能是中毒或者炎癥感染因素所致,同時與一些全身性代謝疾病也有密不可分的關聯性,比如糖尿病等。而如果發生了免疫相關性的神經損傷,比如急性炎癥脫髓鞘性疾病,就可能會導致神經受到不良刺激,從而患上神經損傷。
神經損傷在中醫屬于“痿癥”范疇,通過針灸穴位可以幫助疏通經絡、調和氣血,有助于全身氣血運行,使局部受損的經絡得到氣血的滋養,從而改善神經受損后出現的局部或全身肢體麻木、感覺減退、活動受限等癥狀,所以針灸對神經損傷的恢復有一定作用。但是如果患者的神經損傷比較嚴重,比如出現神經完全斷裂,或者患者年齡比較大,本身氣血運行就受阻,則單純通過針灸治療效果可能不佳。此時針灸僅可作為輔助治療方式,患者還需要配合醫生通過藥物、手術、理療、康復鍛煉等多種方式聯合治療,效果可能更好。
現代研究表明針灸治療神經損傷有良好的療效,針灸可以提高神經興奮性,促進受損神經中生理活動的恢復,還可以促進受損的神經纖維再生,激發視神經支配的肌纖維的收縮,從而有利于受損神經的恢復。針灸治療神經損傷效果是否好,是因人而異的,有些患者的體質好,病情輕,效果自然就好,還有和患者的配合也有很大關系,比如患者在日常護理方面熱敷,自我按摩,通過這些方式的配合效果也很好。如果病情本身很重,身體又很差,而配合又不到位,那效果就會差一些,并且治療也是根據患者病情的輕重和身體狀況進行選擇。針灸治療神經損傷,也不能說完全是輔助治療,因為如果器質性的損傷不是很嚴重,或者其就是功能性的損傷,針灸都能夠達到一個比較理想的效果。如果是器質性損傷,甚至神經已經斷裂,針灸治療要起到很好的效果,基本上是很困難的。