功能失調性子宮出血的中西醫結合治療方法

■蒲東秀（甘肅省臨夏市民族醫院婦產科）

功能失調性子宮出血，也被稱之為功血，是由于神經內分泌出現失調而導致的子宮出現異常出血。按照卵巢是否排卵可以分為無排卵性功能失調性子宮出血和排卵性功能失調性子宮出血。

功能失調性子宮出血在婦科疾病中較為常見，主要表現為月經過多、子宮出現不規則出血等，處于青春期、育齡期和絕經期的女性容易患有該疾病。平時精神壓力大，經常熬夜，服用緊急避孕藥類的激素藥物，這些潛在的因素都可能會造成體內的激素水平波動異常，引起功能失調性子宮出血。

對于無排卵性功能失調性子宮出血，表現出的癥狀有月經周期不規律、持續時間長、周期性出血。

而排卵性功能失調性子宮出血表現為月經周期正常，但月經頻發或者經期長達10 天以上，出血量多。因此，如果出現月經周期紊亂、經期不規律、經量增多、經期延長等情況，應該及時到醫院進行婦科檢查，并做尿檢、超聲檢查等。

功能失調性子宮出血是可以治療痊愈的，治療側重點要按照患者的年齡段來決定。青春期的少女主要以調整月經周期為目的；生育期的婦女主要以止血、促排卵為目的；而絕經期婦女主要以止血、調整月經周期、減少經量、防止子宮內膜出現癌變為主。治療方法以藥物治療為主，對于極少數藥物治療無效果的、患者自身不愿意使用藥物治療的采取手術治療方法，包括子宮內膜切除術等等。

功能失調性子宮出血藥物治療有西藥治療和中藥治療，西藥包括孕激素、復方短效口服避孕藥、左炔諾孕酮等。中醫治療往往按照患者的身體狀況來對癥治療。通常情況下，臨床常采用中西醫結合治療辦法，即采用西醫藥物進行快速止血，再用中醫療法慢慢調理，不僅能體現很好的治療效果，還能幫助患者從根本上減少病痛。

在中醫治療里，功血屬于“崩漏”范疇，是由于沖任損傷導致的。可以選用：太子參、熟地、艾葉、當歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草一方，用水煎服，根據患者的狀態增減藥量。此外配合西藥治療，使用復方乙酸孕酮2 毫升、苯甲酸雌二醇2 毫升對未婚患者進行肌肉注射，6 小時后可發揮止血效果。后續使用復方乙酸孕酮2 毫升，維持在每周1 次，連用4 周后停藥。

血量減少后可以采取辨證施治。對于青春期功血患者，大多表現為陰道不規則流血，可以采用益氣固沖一方聯合抗纖溶藥物進行治療，益氣固沖一方中有：白術、黃芪、龍骨、牡蠣、白芍、茜草、海螵蛸、棕炭、地榆炭、側柏炭、紅雞冠、續斷，用水煎服?？估w溶藥物采用氨甲環酸加入葡萄糖液對患者進行靜脈注射。該方法對于青春期功血的效果很好。功能失調性子宮出血治療療程較長，醫護人員要叮囑患者按時吃藥。

建議功能失調性子宮出血患者保持清淡的飲食，多食用富含維生素C 的新鮮水果蔬菜，比如菠菜、油菜、西紅柿等。在服藥期間忌食寒涼食物和刺激性較強的食物，比如雪梨、蔥、辣椒、酒等。

患者由于經量多，會導致貧血，還應食用含有鐵的食物，包括牛奶、雞蛋、紫菜等。除飲食調整之外，患者應該保持外陰的干燥清潔，可以適當運動，用藥期間定期到院復查，以查看病情是否有所改善。